ANESTESIOLOGIA

Question 1

Dose com e sem vasoconstritor da BUPIVACAÍNA?

Answer 1

Sem: 2mg/kg
Com: 3mg/kg

Question 2

Dose com e sem vasoconstritor da LIDOCAÍNA?

Answer 2

Sem: 3-5 mg/kg
Com: 5-7 mg/kg

Question 3

Quais as principais causas de QUEDA DE pCO2 NO CAPNÓGRAFO? (3)

Answer 3

1-Hipotensão
2-Ventilar demais o paciente (volume corrente alto ou FR alta)
3-Hipotermia

Question 4

Qual o melhor fio para usar na PELE?

Answer 4

NYLON (poliamida)

Question 5

Quais as características do nylon? (2)

Answer 5

• Monofilamentar (pouca reação tecidual)

- Inabsorvível

Question 6

Qual o melhor fio para usar em APONEUROSES?

Answer 6

POLIÉSTER

Question 7

Quais as características do fio de poliéster?

Answer 7

-Inabsorvível, muito resistente

Question 8

Quais as características do VYCRIL (POLIGLACTINA)?

Answer 8

• Multifilamentar (muita reação tecidual)

- Absorvível

Question 9

Quais as 2 classes de anestésicos locais?

Answer 9

• AMINOÉSTERES

- AMINOAMIDOS (+ usada)

Question 10

Quem são os aminoamidos?

Answer 10

LIDOCAÍNA, BUPIVACAÍNA e ROPIVACAÍNA

Question 11

Qual a forma em que os anestésicos locais estão ATIVOS?

Answer 11

FORMA NÃO IONIZADA ou LIPOSSOLÚVEL

Question 12

Porque anestésico local não tem bom efeito em tecidos infectados?

Answer 12

Abscesso (meio ácido)=> Anestésico (base) em meio ácido fica na FORMA IONIZADA (forma inativa)

Question 13

Dose máxima da ROPIVACAÍNA?

Answer 13

3mg/kg

Question 14

Dose máxima da LIDOCAÍNA?

Answer 14

sem vaso: 300mg

com vaso: 500mg

Question 15

Cite 5 efeitos da INTOXICAÇÃO POR ANESTÉSICOS LOCAIS.

Answer 15

1. Tontura
2. Zumbido
3. Borramento visual
4. Gosto metálico
5. Parestesia na língua

Question 16

Quais os locais de punção da: RAQUIANESTESIA e PERIDURAL?

Answer 16

Raqui: espaço subaracnoide (diretamente no liquor)
Peridural: espaço epidural

Question 17

Quais as características da RAQUIANESTESIA?

Answer 17

• Ação mais rápida
• Menor volume
• Menor duração

Question 18

Quais as características da PERIDURAL?

Answer 18

• Ação mais lenta
• Maior volume
• Maior duração

Question 19

Quais as possíveis complicações de BLOQUEIO DE NEUROEIXO?

Answer 19

• Abscesso
• Hematoma
• Hipotensão (sempre vai ocorrer em algum grau)

Question 20

Contraindicações ao bloqueio de neuroeixo?

Answer 20

• Coagulopatia (aumenta chance de hematoma)
• Infecção do sítio de punção
• HIC (punciono=> pode herniar)
• Hipotensão/Hipovolemia
• Cardiopatas graves

Question 21

O que é o índice biespectral (BIS)?

Answer 21

Avalia estado de vigília do paciente através do EEG

Question 22

Alvo de BIS

Answer 22

40-60%

Question 23

Quais os níveis de BIS

Answer 23

90-100 Desperto
70-90 Sedação leve a moderada
60-70 Anestesia superficial
40-60 ANESTESIA ADEQUADA
0-40 Anestesia profunda

Question 24

O que é Train of Four (TOF)?

Answer 24

Avalia o relaxamento muscular através do estímulo do n. ulnar

Question 25

Alvo de TOF

Answer 25

IDEAL: 2-3 (existem 4 estágios)

Question 26

Antibioticoprofilaxia é indicada para quais tipos de cirurgia?

Answer 26

- Potencialmente contaminadas - Contaminadas - Limpas com introdução de próteses - Limpas: cardíacas/neurológicas

Question 27

Antibioticoterapia é indicada para qual tipo de cirurgia?

Answer 27

INFECTADA

Question 28

Profilaxia de náuseas e vômitos... Quando realizar?

Answer 28

Se presença de FR: - Sexo feminino - Acesso pélvico

Question 29

O que é a Síndrome de Mendelson? Quem tem mais risco de desenvolver?

Answer 29

- Broncopneumonia aspirativa que pode ocorrer durante procedimento anestésico - Gestante

Question 30

Hipoxemia na gasometria com oximetria de pulso normal... Pensar em... (contexto de queimadura grave)

Answer 30

INTOXICAÇÃO POR MONÓXIDO DE CARBONO (CO possui afinidade pela Hb muito maior do que oxigênio)=> CARBOXIHEMOGLOBINA

Question 31

HIPERTERMIA MALIGNA é uma doença genética, autossômica ___________

Answer 31

DOMINANTE

Question 32

Hipertermia maligna é dose-dependente. V ou F?

Answer 32

NÃO é dose dependente !!!

Question 33

Hipertermia maligna= Genética + Exposição ambiental (____________ ou ________)

Answer 33

ANESTÉSICO INALATÓRIO (halotano) | SUCCINILCOLINA

Question 34

Quais os sinais precoces da hipertermia maligna (ocorrem antes mesmo do aumento da temperatura)?

Answer 34

- Acidose respiratória - Aumento da concentração de CO2 no gás exalado - Taquicardia - Rigidez muscular

Question 35

Qual a conduta diante da hipertermia maligna?

Answer 35

- Suporte hemodinâmico - Controle da temperatura: compressas geladas - Retirar fator desencadeante - DANTROLENE

Question 36

Na hipertermia maligna ocorre aumento de.... (3)

Answer 36

1. Lactato (acidose metabólica) 2. CO2 (a nível celular) 3. Temperatura corporal

Question 37

Anestésicos locais COM vasoconstritores são contraindicados em quais casos?

Answer 37

- Extremidades | - Doenças cardiovasculares descompensadas

Question 38

Durante uma anestesia peridural a solução de anestésico local é injetada em um espaço ____________, que não existe normalmente no corpo humano.

Answer 38

VIRTUAL

Question 39

A ingesta de 400ml de LÍQUIDOS CLAROS SEM RESÍDUOS é permitida até _____h antes do procedimento cirúrgico em pacientes sem contraindicação.

Answer 39

4

Question 40

As principais complicações da laparoscopia ocorrem durante ____________________________, isso porque ocorre um aumento da pressão abdominal=>distensão do diafragma=> ______________=> _______________.

Answer 40

- INSUFLAÇÃO DO PNEUMOPERITÔNIO - DESCARGA VASOVAGAL - BRADICARDIA E HIPOTENSÃO

Question 41

Bradicardia e hipotensão ocorrem durante confecção de pneumoperitônio em determinada cirurgia laparoscópica. Conduta?

Answer 41

PARAR DE INSUFLAR. Esperar o paciente se recuperar e aí insuflar novamente.

Question 42

O que fazemos para EVITAR hipotensão e bradicardia durante confecção de pneumoperitônio?

Answer 42

Limitamos o fluxo de insuflação do gás em ATÉ 5L/min