Anestésicos Locais Flashcards
Qual pH e situação que o anestésico local tem menor ação?
pH ácido –> inflamação, abcesso, queimadura, etc
O que determina o maior tempo de duração de um AL?
A ligação proteica, quanto mais ligado maior a duração.
Qual o objetivo de adicionar Vasoconstritor ao AL? E qual a contraindicação?
Aumentar o tempo de ação e restringir a uma ação mais local e menos sistêmica, diminuindo a toxicidade.
Contraindicado em extremidades.
Qual E.A. mais devemos nos preocupar com Bupivacaína EV?
Arritmia grave –> Parada em Sístole
Qual E.A. mais devemos nos preocupar com Prilocaína? E qual o tratamento.
Metahemoglobinemia
tto: azul de metileno + O2
Qual a dose máxima da Lidocaína, com e sem Adr?
Sem Adr –> 5mg/kg
Com Adr –> 7mg/kg
Quem tem tempo de ação maior, Bupivacaína ou Lidocaína?
Lidocaína : Curta duração
Bupivacaína : Longa duração
Qual a característica da cefaleia pós punção subaracnoidea e como tratar?
Cefaleia intensa, que piora quando senta, melhora quando deita, associada a zumbido e autolimitada.
tto: sintomático e repouso
** Se não melhorar–> realizar tampão sanguíneo epidural **
Qual a ordem decrescente de cardiotoxicidade dentre os anestésicos locais:
Bupivacaína > Levobupivacaína > Ropivacaína > Lidocaína
Quais os melhores AL para gestantes , qual devo evitar e pq?
Prefiro: Bupivacaína , Levobupivacaína ou Ropivacaína
Pois possuem maior ligação a proteinas e passa menos pela barreira placentária – > mais seguro ao feto.
Devo evitar Lidocaína!!!
Não devo usar MEPIVACAÍNA : metabolismo no feto e RN é longo.
Quais as vantagens de anestesia peridural?
1) Mantem sensibilidade ao toque
2) É possível usar para analgesia no pós-op via cateter
3) Pode ser realizada de cervical à caudal
4) A altura do bloqueio é previsível
Onde é realizada a administração de AL na peridural ou epidural?
Espaço virtual entre o ligamento amarelo e a dura mater
Qual o tratamento para a intoxicação por AL?
O2 100% em máscara + posição de tredelemburg
Qual AL tem ação bactericida e quando infiltrada pode diminuir infecções no sítio cirúrgico?
Bupivacaína
