Anestesicos Endovenosos Flashcards

1
Q

Tiopental

A

1930; Walter

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2
Q

Dosis del tiopental

A

3-5mgxkg

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3
Q

En que px esta contraindicado el tiopental

A

px hipovolemicos por la gran vasodilatacion que produce

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4
Q

efectos de los barbitúricos a nivel central son:

A

-Facilitan o potencialidad la acción del neurotransmisor inhibidor
•Bloquea la acción sináptica de la acetilcolina.
•Desde el punto de vista clínico, el tiopental produce un estado de inconsciencia, analgesia y amnesia.
Reduce el metabolismo cerebral a través de la reducción del consumo de oxígeno
•Disminuye el flujo y volumen sanguíneo cerebral, por lo tanto disminuye la presión intracraneal, siendo
esta la cualidad que convierte el tiopental en el agente ideal en los pacientes con aumento de la presión
intracraneal

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5
Q

Dosis de induccion del propofol

A

2 - 2.5 mg/kg

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6
Q

Vida media de eliminación 3-12h del propofol

A

3-12h (acúmulo en tejido graso)

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7
Q

INDUCIÓN ANESTÉSICA (EN BOLUS)
Px ASA I - II
Ancianos y menores de 55

A

2 - 2.5mg e.v

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8
Q

INDUCIÓN ANESTÉSICA (EN BOLUS)
Px ASA 3 - 4
Enfermos o debilitados

A

1 - 1.5 mg

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9
Q

INFUSION CONTINUA

ASA 1 y 2

A

6-12 mg

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10
Q

Infusion Continua

ASA 3 y 4

A

3-6mgxkg

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11
Q

Efectos secundarios propofol

A
  1. Cardiovasculares: bradicardia (histamina), hipotensión
  2. Efectos menos habituales: arritmias, bigeminismo, movimientos musculares involuntarios, bradmotropismo
  3. Durante la fase de recuperación pueden aparecer nauseas y vómitos
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12
Q

Solo en

estos casos se pueden utilizar los opioides como anestésicos,

A

s pacientes que tienen las funciones cardiacas muy alteradas

o en situaciones críticas (pacientes con coronaria obstruida, pacientes con fracción de eyección muy baja)

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13
Q

Opiodes

A

Sertunne 1803

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14
Q

Dosis fentanil que Producen la misma analgesia que

10 mg de morfina

A

2-10 mcg/kg de Fentanil

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15
Q

Donde se encuentran los receptores mur

A

estructuras periacueductales, materia gris, núcleo talámico, sustancia
reticular y estructura límbica

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16
Q

receptores mur que son los encargados de producir la

A

analgesia centra

17
Q

receptores kappa

A

producen sedación, miosis y dependencia física.

18
Q

receptores sigma producen

A

efecto psicomimético, alucinaciones, disforia, taquicardia y midriasis.

19
Q

opioides capaces de producir analgesia tanto central como periférica.

A

Agonista puro

20
Q

Agonistas–antagonista

A

un opioide que tiene la capacidad de mantener la analgesia y de eliminar el efecto adverso.

21
Q

puede eliminar el efecto beneficioso como el efecto adverso

A

Antagonista

22
Q

4 sustancias que tienen una acción parecida a 10mg de morfina

A

metil-encefalina,

leu encefalina, la dimorfina y la beta morfina.

23
Q

Dosis morfina

A

1mgxkg de peso

24
Q

Dosis fentanilo analgesica

A

2-10 mcg/kg

25
Q

Dosis anestesica del fentanilo

A

10-100 mcg/kg.

26
Q

efectos 2darios morfina

A

ligera bradicardia
ligera reduccion de TA
Hipoventilacion
disminución del retorno venoso hacia el corazón

27
Q

Contraindicaciones de los opiodes

A

Embarazadas
• Paciente hepáticos
• Paciente con problemas pulmonares
• Pacientes con situaciones endócrinas