Anestesia Local Flashcards

1
Q

Qual o mecanismo de ação dos anestésicos locais ?

A

Bloqueiam a despolarização se ligando aos canais de sódio

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2
Q

Quantos nódulos de Ranvier precisam ser anestesiados para que exista efeito analgésico ?

A

No mínimo três

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3
Q

Quais as duas vias que o anestésico local tem para adentrar o nervo ? Qual é independente de canais ?

A

Via lipofílica e via hidrofílica; a lipofílica é a independente.

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4
Q

Qual a classificação química dos anestésicos locais ?

A

Bases fracas.

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5
Q

Qual o principal fator que afeta a potência do fármaco ?

A

A lipossolubilidade.

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6
Q

Quais são as fibras amielínicas e sua função ?

A

A única fibra amielínica é a C, que é responsável pela sensação de dor.

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7
Q

Quais são as fibras mielínicas e suas funções ?

A

Fibras B (temperatura), Fibra A delta (dor/temperatura), Fibra A beta (tato e pressão) e Fibra A alfa (motricidade).

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8
Q

Qual é a ordem em que as funções são bloqueadas pelos AL ?

A

Dor, temperatura, tato, pressão e motricidade

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9
Q

Qual é o fator que determina quais fibras serão atingidas primeiro ?

A

Seu diâmetro/tamanho - fibras C são menores e por isso atingidas primeiro.

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10
Q

Quais as duas classes de anestésicos locais ?

A

Amino-amidas e amino-ésters

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11
Q

Quais são os principais exemplos de amino-ésters?

A

Cocaína, Procaína e Tetracaína (não são mais usados)

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12
Q

Quais os principais exemplos de amino-amidas ?

A

Lidocaína, bupivacaína, ropivacaína, levobupovacaína

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13
Q

Como é a metabolização dos amino-ésters ?

A

Pela pseudocolinesterase.

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14
Q

Como é a metabolização das amino-amidas ?

A

Principalmente pelo fígado e depois são excretados pelo rim

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15
Q

Qual o efeito da ligação proteico nos anestésicos em geral ?

A

Quanto maior a ligação, maior a duração

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16
Q

Anestésicos locais podem levar a taquifilaxia ?

A

Sim, por isso são usados em infusão constante

17
Q

Qual porção da mistura racêmica é mais potente dentre os anestésicos locais ?

A

A dextrógira, que tem maior potencial neuro e cardiotóxico

18
Q

Qual porção da mistura racêmica é menos tóxica ?

A

A levógira

19
Q

Lidocaína possui isômero ?

A

Não

20
Q

Quais são substâncias que podem ser associadas à infusão de anestésicos locais ?

A

Adrenalina e NaHCO3, para maior duração e dose e maior LPS, respectivamente

21
Q

Qual as doses máximas de lidocaína, ropivacaína, bupivacaína e levobupivacaína, respectivamente ?

A

500mg e 200mg

22
Q

Como é o metabolismo da ropi, bupi e levobupivacaína respectivamente ?

A

Fast in Fast out, Fast in Slow out e Fast in Fast out

23
Q

Quais são sinais de toxicidade por anestésico local ?

A

Parestesia lingual, cabeça leve, convulsões, coma, parada respiratória