Anestesia Local Flashcards
Qual o mecanismo de ação dos anestésicos locais ?
Bloqueiam a despolarização se ligando aos canais de sódio
Quantos nódulos de Ranvier precisam ser anestesiados para que exista efeito analgésico ?
No mínimo três
Quais as duas vias que o anestésico local tem para adentrar o nervo ? Qual é independente de canais ?
Via lipofílica e via hidrofílica; a lipofílica é a independente.
Qual a classificação química dos anestésicos locais ?
Bases fracas.
Qual o principal fator que afeta a potência do fármaco ?
A lipossolubilidade.
Quais são as fibras amielínicas e sua função ?
A única fibra amielínica é a C, que é responsável pela sensação de dor.
Quais são as fibras mielínicas e suas funções ?
Fibras B (temperatura), Fibra A delta (dor/temperatura), Fibra A beta (tato e pressão) e Fibra A alfa (motricidade).
Qual é a ordem em que as funções são bloqueadas pelos AL ?
Dor, temperatura, tato, pressão e motricidade
Qual é o fator que determina quais fibras serão atingidas primeiro ?
Seu diâmetro/tamanho - fibras C são menores e por isso atingidas primeiro.
Quais as duas classes de anestésicos locais ?
Amino-amidas e amino-ésters
Quais são os principais exemplos de amino-ésters?
Cocaína, Procaína e Tetracaína (não são mais usados)
Quais os principais exemplos de amino-amidas ?
Lidocaína, bupivacaína, ropivacaína, levobupovacaína
Como é a metabolização dos amino-ésters ?
Pela pseudocolinesterase.
Como é a metabolização das amino-amidas ?
Principalmente pelo fígado e depois são excretados pelo rim
Qual o efeito da ligação proteico nos anestésicos em geral ?
Quanto maior a ligação, maior a duração
Anestésicos locais podem levar a taquifilaxia ?
Sim, por isso são usados em infusão constante
Qual porção da mistura racêmica é mais potente dentre os anestésicos locais ?
A dextrógira, que tem maior potencial neuro e cardiotóxico
Qual porção da mistura racêmica é menos tóxica ?
A levógira
Lidocaína possui isômero ?
Não
Quais são substâncias que podem ser associadas à infusão de anestésicos locais ?
Adrenalina e NaHCO3, para maior duração e dose e maior LPS, respectivamente
Qual as doses máximas de lidocaína, ropivacaína, bupivacaína e levobupivacaína, respectivamente ?
500mg e 200mg
Como é o metabolismo da ropi, bupi e levobupivacaína respectivamente ?
Fast in Fast out, Fast in Slow out e Fast in Fast out
Quais são sinais de toxicidade por anestésico local ?
Parestesia lingual, cabeça leve, convulsões, coma, parada respiratória
