Anestesia Flashcards
- Capas para llegar al espacio intradural:
- Piel
- TCSC
- Ligamento supraespinoso
- Ligamento Interespinoso
- Ligamento amarillo
- Duramadre
- Espacio intradural
Características de la anestesia regional extradural:
- No atraviesa la duramadre
- También llamado peridural o epidural
Características de la anestesia regional intradural:
- Atraviesa duramadre
- También llamado raquídea o espinal
Medicamentos usados en la anestesia regional
- Anestésicos locales: Bupivacaína
- Opiáceos: Remifentanilo
Complicaciones de anestesia regional:
- Hipotensión
- Contraindicado en pacientes con shock
- Bradicardia, depresión CR, cefalea post punción, retención urinaria, íleo
Mecanismo de acción de la anestesia local:
Bloqueo de canales de sodio y así bloquear la despolarización.
Características de las amidas:
- Estable: Metabolismo hepático
- Menor reacción anafiláctica
- Uso sistémico
- Lidocaina, bupivacaína, prilocaína.
Características de los esteres:
- Inestables: Metabolismo plasmático por acción de pseudocolinesterasa.
- Mayor reacciones anafilácticas
- Uso tópico
- Cocaína, procaína, tetracaína, clorprocaína, benzocaína
Características de Lidocaína:
1. Tiempo de vida:
2. Concentración segun zona:
3. Dosis máxima
4. Toxicidad:
- 60 - 90 minutos
- 1% piel, 2% en anestesia regional.
- 4mg/kg
- Neurotóxico
Características de Bupivacaína
1. Tiempo de vida:
2. Concentración
3. Dosis maxima
4. Toxicidad:
- 120 - 140 minutos
- 0.25 - 0.5%
- 3 mg/kg
- Cardiotoxico por bloqueo de canales de Ca
- Efecto adverso de Prilocaína:
- Indicaciones de Ropivacaína:
- Metahemoglobinemia
- Gestantes
Fluranos:
1. Grupos:
2. Derivado de:
3. Farmacologia:
- Hiptónico inhalatorio
- Fluor.
- Menor concentración alveolar mínima: Isoflurano.
Características de los hipnóticos IV:
- Depresores del SNC
- Metabolismo hepático
- Accion sobre los receptores GABA: Aumento de Cl- en célula.
Características de la ketamina:
1. Grupo:
2. Efectos:
3. Efectos adversos
4. Contraindicado en:
- Hipnótico EV
- Hipnótico y analgésico
- Anestesia disociativa, Inotrópico (+), elevación de la PIC, elevación de PIO, espasmos laríngeos.
- HTA, HTE, glaucoma.
Características de propofol
1. Grupo:
2. Efectos:
3. Efectos adversos
4. Contraindicado en:
- Hipnótico EV
- Depresor del SNC, hipnótico.
- ↓FC, ↓PA, ↓PIC, inotropico (-)
- Contraindicado en shock.