Anemia Megaloblásticas Flashcards
En sangre periférica lo más característico es la presencia de..
Anemia macrocítica (hematíaes de gran tamaño). Leucopenia y trombopenia (pancitopenia). Neutrófilos hipersegmentados. Reticulocitos no aumentados (anemia arregenerativa)
¿En qué tipo de anemias es muy frecuente la elevación de la LDH sérica?
En las anemias megalobásticas y hemolitícas.
La vitamina B12, ¿en qué alimentos se encuentra? y ¿dónde se absorbe?
- En alimentos de origen animal.
- En íleon terminal.
Para la absorción de vitamina B12 es fundamental un factor sintetizado por células parietales gástricas, que es…
Factor intrínseco.
Causa más habitual de déficit de cobalamina…
La anemia perniciosa.
Ante un paciente de 67 años, sueca, que presenta anemia con VCM de 120, y anticuerpos frente a células parietales gástrica, hay que sospechar…
Anemia perniciosa.
¿En referencia a la patología gástrica qué sería lo más importante a tener en cuenta en esta paciente?
Que tiene más posibilidades de desarrollar un cáncer gástrico y es necesario seguirla de forma estrecha.
Para el diagnóstico de anemia perniciosa se utiliza un test ¿cuál es?
Anticuerpos contra factor intrínseco y célula parietal.
Diagnóstico del déficit de vitamina B12
Determinar la concentración sérica de vitamina B12, incremento en la eliminación urinaria de metilmalónico, y aumento de niveles séricos de metilmalónico y homocisteína.
Clínica funamental del déficit de vitamina B12..
Alteraciones digestivas, glositis atrófica, alteraciones neurológicas y polineuropatías.
La alteración neurológica más caracteristica es…
La degeneración combinada subaguda de la médula espinal.
Ante un paciente de edad avanzada con demencia, entre otras patologías, se debe descartar…
Déficit de vitamina B12.
¿Las alteraciones neurológicas por déficit de cianocobalamina siempre aparecen cuando existe una anemia manifiesta?
No, pueden aparecer sin que haya anemia.
Tratamiento fundamental de las anemias megalobásticas por déficit de vitamina B12
Vitamina B12 parenteral (inyecciones intramusculares), acosejándose ácido fólico al comienzo del tratamiento.
El ácido fólico: ¿dónde se absorbe? y ¿dónde están sus reservas y cuánto duran?
En yeyuno; en el hígado; duran 3 o 4 meses.
