Anemia Megaloblástica Flashcards

1
Q

O que é anemia megaloblástica?

A

Distúrbio ocasionado pelo bloqueio da síntese de dna

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2
Q

Causas de anemia megaloblástica?

A

Deficiência de B12 e ácido fólico

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3
Q

Principal causa de deficiência de ácido fólico?

A

Alcoolismo

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4
Q

Principal causa de deficiência de vitamina B12?

A

Anemia perniciosa

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5
Q

O que é anemia perniciosa?

A

Quando tem anticorpos contra as células do estômago que produzem fator intrínseco e ácido gástrico

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6
Q

Anemia perniciosa é fator de risco para… ?

A

Adenocarcinoma gástrico

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7
Q

Anticorpos da anemia perniciosa?

A

Anti-fator intrínseco e anticélulas parietais (- específico e + sensível)

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8
Q

Causas de deficiência de vit B12?

A
Vegetarianos mo
Anemia perniciosa
Pancreatite crônica 
Doença disabsortiva - crohn 
Parasita do peixe - diphyllobotrium
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9
Q

Causa de deficiência de folato?

A

Alcoolismo
Gestante
Doença celíaca
Medicamentos: mtx

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10
Q

Quadro clínico da anemia megaloblástica?

A

Síndrome anêmica e os de carência (glossite, queilite, diarreia)

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11
Q

Quadro neurológico e sintomas gastrintestinais mais exuberantes estão presentes na deficiência de ácido fólico ou B12?

A

B12

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12
Q

Epidemiologia da anemia perniciosa?

A

Mulheres

Idade 45-65 anos

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13
Q

Anemia perniciosa está associada a distúrbios autoimunes:

V ou F?

A

Verdadeiro

Por ex, tireoidite de hashimoto, graves, vitiligo, hipopara

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14
Q

Laboratório da anemia megaloblástica?

A

Vcm aumentado
LDH e BI aumentados
Plaquetas e leucócitos diminuídos

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15
Q

Achados do esfregaço periférico?

A

Macro-ovalócitos

Hipersegmentação de neutrófilos (quase patognomo)

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16
Q

Ácido malônico está elevado na deficiência de … ?

17
Q

Homocisteína está elevado na deficiência de … ?

A

Vit b12 e ácido fólico

18
Q

Diagnóstico de deficiência de vitamina B12?

A

Quando menor que 200

19
Q

Quando vitamina B12 entre 200-300.. o que fazer?

A

Não dá diagnóstico! Pede ácido metilmalônico e homocisteína

20
Q

Diagnóstico de deficiência de folato?

A

Quando menor que 2

21
Q

Em que situações VCM está normal na anemia megaloblástica?

A

Quando tem concomitante carência de ferro ou está associada a talassemias

22
Q

Tratamento de deficiência de vit. B12?

A

Hidroxicobalamina 1000ug por dia Durante 1 semana IM

Depois semanal por 4 semanas

23
Q

Tratamento carência de folato?

A

1-5mg por dia VO

24
Q

Quando fazer reposição de folato profilático?

A

Gestantes
Mulheres em idade fértil que usam anticonvulsivantes na dose de 400ug/dia
Portadores de hemolise e doenças mieloproliferativas

25
Quando fazer reposição profilática de B12?
Vegetarianos Rn e lactentes filhos de mãe com deficiência de cobalamina Pcts com disabsorção de vit. B12
26
Complicação do tratamento?
Hipocalemia
27
Reposição de B12 parenteral pode causar que tipo de distúrbio hidroeletrolitico?
Retenção de sódio