Anemia Megaloblástica

Question 1

O que é anemia megaloblástica?

Answer 1

Distúrbio ocasionado pelo bloqueio da síntese de dna

Question 2

Causas de anemia megaloblástica?

Answer 2

Deficiência de B12 e ácido fólico

Question 3

Principal causa de deficiência de ácido fólico?

Answer 3

Alcoolismo

Question 4

Principal causa de deficiência de vitamina B12?

Answer 4

Anemia perniciosa

Question 5

O que é anemia perniciosa?

Answer 5

Quando tem anticorpos contra as células do estômago que produzem fator intrínseco e ácido gástrico

Question 6

Anemia perniciosa é fator de risco para… ?

Answer 6

Adenocarcinoma gástrico

Question 7

Anticorpos da anemia perniciosa?

Answer 7

Anti-fator intrínseco e anticélulas parietais (- específico e + sensível)

Question 8

Causas de deficiência de vit B12?

Answer 8

Vegetarianos mo
Anemia perniciosa
Pancreatite crônica 
Doença disabsortiva - crohn 
Parasita do peixe - diphyllobotrium

Question 9

Causa de deficiência de folato?

Answer 9

Alcoolismo
Gestante
Doença celíaca
Medicamentos: mtx

Question 10

Quadro clínico da anemia megaloblástica?

Answer 10

Síndrome anêmica e os de carência (glossite, queilite, diarreia)

Question 11

Quadro neurológico e sintomas gastrintestinais mais exuberantes estão presentes na deficiência de ácido fólico ou B12?

Answer 11

B12

Question 12

Epidemiologia da anemia perniciosa?

Answer 12

Mulheres

Idade 45-65 anos

Question 13

Anemia perniciosa está associada a distúrbios autoimunes:

V ou F?

Answer 13

Verdadeiro

Por ex, tireoidite de hashimoto, graves, vitiligo, hipopara

Question 14

Laboratório da anemia megaloblástica?

Answer 14

Vcm aumentado
LDH e BI aumentados
Plaquetas e leucócitos diminuídos

Question 15

Achados do esfregaço periférico?

Answer 15

Macro-ovalócitos

Hipersegmentação de neutrófilos (quase patognomo)

Question 16

Ácido malônico está elevado na deficiência de … ?

Answer 16

Vit b12

Question 17

Homocisteína está elevado na deficiência de … ?

Answer 17

Vit b12 e ácido fólico

Question 18

Diagnóstico de deficiência de vitamina B12?

Answer 18

Quando menor que 200

Question 19

Quando vitamina B12 entre 200-300.. o que fazer?

Answer 19

Não dá diagnóstico! Pede ácido metilmalônico e homocisteína

Question 20

Diagnóstico de deficiência de folato?

Answer 20

Quando menor que 2

Question 21

Em que situações VCM está normal na anemia megaloblástica?

Answer 21

Quando tem concomitante carência de ferro ou está associada a talassemias

Question 22

Tratamento de deficiência de vit. B12?

Answer 22

Hidroxicobalamina 1000ug por dia Durante 1 semana IM

Depois semanal por 4 semanas

Question 23

Tratamento carência de folato?

Answer 23

1-5mg por dia VO

Question 24

Quando fazer reposição de folato profilático?

Answer 24

Gestantes
Mulheres em idade fértil que usam anticonvulsivantes na dose de 400ug/dia
Portadores de hemolise e doenças mieloproliferativas

Question 25

Quando fazer reposição profilática de B12?

Answer 25

Vegetarianos
Rn e lactentes filhos de mãe com deficiência de cobalamina
Pcts com disabsorção de vit. B12

Question 26

Complicação do tratamento?

Answer 26

Hipocalemia

Question 27

Reposição de B12 parenteral pode causar que tipo de distúrbio hidroeletrolitico?

Answer 27

Retenção de sódio