Anemia Megaloblástica Flashcards
O que é anemia megaloblástica?
Distúrbio ocasionado pelo bloqueio da síntese de dna
Causas de anemia megaloblástica?
Deficiência de B12 e ácido fólico
Principal causa de deficiência de ácido fólico?
Alcoolismo
Principal causa de deficiência de vitamina B12?
Anemia perniciosa
O que é anemia perniciosa?
Quando tem anticorpos contra as células do estômago que produzem fator intrínseco e ácido gástrico
Anemia perniciosa é fator de risco para… ?
Adenocarcinoma gástrico
Anticorpos da anemia perniciosa?
Anti-fator intrínseco e anticélulas parietais (- específico e + sensível)
Causas de deficiência de vit B12?
Vegetarianos mo Anemia perniciosa Pancreatite crônica Doença disabsortiva - crohn Parasita do peixe - diphyllobotrium
Causa de deficiência de folato?
Alcoolismo
Gestante
Doença celíaca
Medicamentos: mtx
Quadro clínico da anemia megaloblástica?
Síndrome anêmica e os de carência (glossite, queilite, diarreia)
Quadro neurológico e sintomas gastrintestinais mais exuberantes estão presentes na deficiência de ácido fólico ou B12?
B12
Epidemiologia da anemia perniciosa?
Mulheres
Idade 45-65 anos
Anemia perniciosa está associada a distúrbios autoimunes:
V ou F?
Verdadeiro
Por ex, tireoidite de hashimoto, graves, vitiligo, hipopara
Laboratório da anemia megaloblástica?
Vcm aumentado
LDH e BI aumentados
Plaquetas e leucócitos diminuídos
Achados do esfregaço periférico?
Macro-ovalócitos
Hipersegmentação de neutrófilos (quase patognomo)
Ácido malônico está elevado na deficiência de … ?
Vit b12
Homocisteína está elevado na deficiência de … ?
Vit b12 e ácido fólico
Diagnóstico de deficiência de vitamina B12?
Quando menor que 200
Quando vitamina B12 entre 200-300.. o que fazer?
Não dá diagnóstico! Pede ácido metilmalônico e homocisteína
Diagnóstico de deficiência de folato?
Quando menor que 2
Em que situações VCM está normal na anemia megaloblástica?
Quando tem concomitante carência de ferro ou está associada a talassemias
Tratamento de deficiência de vit. B12?
Hidroxicobalamina 1000ug por dia Durante 1 semana IM
Depois semanal por 4 semanas
Tratamento carência de folato?
1-5mg por dia VO
Quando fazer reposição de folato profilático?
Gestantes
Mulheres em idade fértil que usam anticonvulsivantes na dose de 400ug/dia
Portadores de hemolise e doenças mieloproliferativas