Anemia Megaloblástica Flashcards
O que é anemia megaloblástica?
Distúrbio ocasionado pelo bloqueio da síntese de dna
Causas de anemia megaloblástica?
Deficiência de B12 e ácido fólico
Principal causa de deficiência de ácido fólico?
Alcoolismo
Principal causa de deficiência de vitamina B12?
Anemia perniciosa
O que é anemia perniciosa?
Quando tem anticorpos contra as células do estômago que produzem fator intrínseco e ácido gástrico
Anemia perniciosa é fator de risco para… ?
Adenocarcinoma gástrico
Anticorpos da anemia perniciosa?
Anti-fator intrínseco e anticélulas parietais (- específico e + sensível)
Causas de deficiência de vit B12?
Vegetarianos mo Anemia perniciosa Pancreatite crônica Doença disabsortiva - crohn Parasita do peixe - diphyllobotrium
Causa de deficiência de folato?
Alcoolismo
Gestante
Doença celíaca
Medicamentos: mtx
Quadro clínico da anemia megaloblástica?
Síndrome anêmica e os de carência (glossite, queilite, diarreia)
Quadro neurológico e sintomas gastrintestinais mais exuberantes estão presentes na deficiência de ácido fólico ou B12?
B12
Epidemiologia da anemia perniciosa?
Mulheres
Idade 45-65 anos
Anemia perniciosa está associada a distúrbios autoimunes:
V ou F?
Verdadeiro
Por ex, tireoidite de hashimoto, graves, vitiligo, hipopara
Laboratório da anemia megaloblástica?
Vcm aumentado
LDH e BI aumentados
Plaquetas e leucócitos diminuídos
Achados do esfregaço periférico?
Macro-ovalócitos
Hipersegmentação de neutrófilos (quase patognomo)
Ácido malônico está elevado na deficiência de … ?
Vit b12
Homocisteína está elevado na deficiência de … ?
Vit b12 e ácido fólico
Diagnóstico de deficiência de vitamina B12?
Quando menor que 200
Quando vitamina B12 entre 200-300.. o que fazer?
Não dá diagnóstico! Pede ácido metilmalônico e homocisteína
Diagnóstico de deficiência de folato?
Quando menor que 2
Em que situações VCM está normal na anemia megaloblástica?
Quando tem concomitante carência de ferro ou está associada a talassemias
Tratamento de deficiência de vit. B12?
Hidroxicobalamina 1000ug por dia Durante 1 semana IM
Depois semanal por 4 semanas
Tratamento carência de folato?
1-5mg por dia VO
Quando fazer reposição de folato profilático?
Gestantes
Mulheres em idade fértil que usam anticonvulsivantes na dose de 400ug/dia
Portadores de hemolise e doenças mieloproliferativas
Quando fazer reposição profilática de B12?
Vegetarianos
Rn e lactentes filhos de mãe com deficiência de cobalamina
Pcts com disabsorção de vit. B12
Complicação do tratamento?
Hipocalemia
Reposição de B12 parenteral pode causar que tipo de distúrbio hidroeletrolitico?
Retenção de sódio
