Anämie

Question 1

Konzentration der folgenden Substanzen bzw. Zellen:

- Erys, Thrombos, Hämatokrit, Hämoglobin, Leukos, Retikulozyten?

Answer 1

• Erys: 4-5 mln/ul, Thrombos: 110tsd-250tsd/ul, Hämatolrit: 40%, Hämoglobin: 13,6 g/dl, Leukos bis 10tsd/ul, Retikulozyten: 0,8 bis 4%

Question 2

Lebensdauer von Erys, Neutros, Monos und Thrombos?

Answer 2

Erys: 120d
Neutros: 10d
Thrombos: 10d
Monos: 1-4d

Question 3

Ätiologie von:

• Aplastischer Anämie
• Megaloblastäre Anämie
• Hb-Bildungsstörungen

Answer 3

• AK gegen Stamzellen
• Cobalamin oder Folsäure Mangel
• Eisenmangel

Question 4

Um grob zu wissen, ob eine Anämie vorliegt, auf was guckt man? Was ist MCH und sein Referenzwert. Was passiert wenn es erhöht bzw. erniedrigt ist?

Answer 4

Hämatokrit und Erys
- durchschnittlicher Hb-Konzentration in einem Erythrozyt.—30 pg
MCH erhöht - megaloblastäre Anämie, also Mangel an Cobalamin oder Folsäure
MCH erniedrigt: Eisenmangelanämie

Question 5

Was ist MCV und sein Normwert?

Wie ändert es sich bei megaloblastärer Anämie und Eisenmangelanämie?

Answer 5

MCV—der durchschnittliche Erys-Volumen.—90um3

Question 6

Was sind folgende Substanzen und wie ändern sich ihre Konzentrationen bei der Hämolyse?

• LDH
• Haptoglobin
• Bilirubin
• Retikulozyten
• Eisen
• Ferritin

Answer 6

• LDH: Enzym der Erys, erhöht bei Anämie
• Haptoglobin: bindet das freie Eisen, damit es nicht renal eliminiert wird und EIsen wiederverwertet werden kann - bei Hämolyse erniedrigt
• Bilirubin: erhöht bei Hämolyse
• Retikulozyten: als Nachschub sind sie auch bei Hämolyse erhöht
• Eisen: bei Hämolyse erhöht und bei Infekten erniedrigt, da Körper so Eisen entzieht
• Ferritin: Eisentransportprotein im Blut, bei Infektion erhöht, um die freie Eisenkonzentration zu senken

Question 7

Was ist der Coombtest?

Answer 7

Bei Coombtest wird auf Vorhandensein der IgG AK gegen Erys geprüft. Bei positivem Befund liegt eine immunhämolytische Anämie vor

Question 8

Sichelzellanämie: Mutation von welchem Gen und wann nehmen Erys eine Sichelzellform an?

Answer 8

Mutation von Beta-Globin Gen.

Im desoxygenierten Zustand werden sie zur Sichelzellen

Question 9

Thalassämie: Was ist das Problem? Stirbt da jeder Kranke? Welcher Blutwert ist stark erniedrigt?

Answer 9

Mangel ab beta-Globin. Heterozygot asymptomatisch, homozygot letal
- MCV ist stark erniedrigt

Question 10

AIHA(autoimmun-hämolytische Anämie): was bewirken jeweils IgG und IgM Antikörper?

Answer 10

IgG binden bei Körpertemperaut(Wärme) Erys und mustern somit für die Milz aus, sodass sie dort sekundär abgebaut werden(warmer Typ)
IgM binden(bei Kälte) Erys und bewirken direkt eine Lyse (kalter Typ)

Question 11

Blutsenkungsgeschwindigkeit(BSG) wie und wann ist es erhöht?

Answer 11

Zwischen Erys herrschen negative Abstoßungskräfte bei der Blutsenkung, daher sinken sie langsamer(i.d.R)
- Wenn bei einer Entzündung Akut-Phase-Proteine gebildet werden, heben sie die negative Ladungen der Erys auf, sodass ihre Senkungsgeschwindigkeit gesteigert wird.

Question 12

Was entsteht eim Lymphknotenkeimzentrum?

Auf was weisen die schmerzunempfindliche, harte Lymphknoten?

Answer 12

Zentroblasten

- auf eine maligne Erkrankung hin

Question 13

Meistens mit welchen Zellen sind Non-Hodgkin-Lymphome assoziiert? Ihre Symptome?

Answer 13

B-Symptomatik und indolente Lymphadenopathie

Question 14

Hodgkin-Lymphom: Symptome, häufig mit welchem Virus assoziiert? Histologisch welche Zellen sind nachweisbar?
Ist Hodgin heilbar?

Answer 14

B-Symptomatik, Splenomegalie, indolente Lymphadenopathie, häufig EBV-assoziiert

• Reed-Sternberg-Zellen
• heutzutage ja, zu 85%

Question 15

Was wird im Differentialblutbild gemessen?

Answer 15

Die Unterformen der Leukozyten: wie Lymphos, Neutros, Eosinophilen und Basophilen

Question 16

Was ist der Unterschied zwischen kleinen und großen Blutbild?

Answer 16

Kleines: bestimmt Erys, Hämatokrit und Hb-Konzentration, MCV, MCH, Leukos(nur die gesamte Zahl), Thrombozahl
Großes beinhaltet kleines+Differentialblutbild