Analyse fonctionnelle Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’un handicap selon l’OMS?

A

Terme générique qui englobe les déficiences, les activités et la participation
- Ø Caractéristique de la personne —> situation, contexte de vie

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2
Q

Qu’est-ce qu’un handicap selon les droits de la personne?

A

Toute forme d’incapacité physique, d’infirmité, de malformation ou de défiguration résultant d’une blessure corporelle, d’une malformation congénitale ou une maladie
- Trouble mental ou du développement
- Trouble d’apprentissage ou du langage (dysfonction dans l’interprétation ou l’utilisation)
- Blessure ou incapacité bénéficiant de la loi sur la sécurité en milieu de travail
- « Incapacités et limitations d’activités »
- États de santé
- Participation des individus à la société

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3
Q

Quel est le schéma d’un handicap?

A
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4
Q

Qu’est-ce que l’analyse fonctionnelle?

A

Concept de bonne fonction
- Efficacité neuromusculaire
- Efficience structurelle
- Efficience fonctionnelle

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5
Q

Quelle est la différence entre l’efficience et l’efficacité?

A

Efficacité : être capable de réaliser ou non la tâche
Efficience : qu’est-ce que je suis capable de faire en minimisant le plus l’utilisation des ressources

Selon chatGPT :
- Efficacité : atteindre l’objectif
- Efficience : atteindre l’objectif avec une utilisation optimale des ressources.

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6
Q

Quel est le schéma d’efficacité neuromusculaire?

A

Les 3 peuvent être isolés ou s’imbriquer tous ensemble
—> Je peux avoir une problématique musculaire qui vient d’une atteinte arthrocinématique et qui crée une altération nerveuse

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7
Q

Où est transmis la force résultant de la contraction musculaire? (mécanotransduction)

A

70 % —> Tendon —> Os => Mouvement
30 % —> Fascia => Proprioception + coordination motrice

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8
Q

Quels sont les différents rôles respectifs des fascias?

A

Fascia superficiel —> Extéroception
Fascia profond —> Proprioception

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9
Q

Quelle est l’évaluation de l’analyse fonctionnelle?

A

Isolée vs globale
- Stabilité et mobilité inhérente
- Approche systématique au mouvement

help je comprend pas

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10
Q

Quels sont les objectifs de l’analyse fonctionnelle?

A
  • Démontrer le mouvement produisant la douleur dans les amplitudes attendues
  • Identifier les dysfonctions asymptomatiques
  • Identifier les mouvements à éviter jusqu’au retour de la fonction
  • Établir un plan servant à restaurer la compétence fonctionnelle
    • Exercices correctifs
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11
Q

Quelle est la corrélation entre la mobilité et la stabilité?

A

Une atteinte de la mobilité dorsale va affecter la stabilité des autres éléments, autant MI que MS

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12
Q

Qu’est ce qu’une dysfonction?

A
  • Altération de la mobilité :
    • Extensibilité du tissu extra-articulaire
    • Mobilité articulaire
  • Altération de la stabilité :
    • Dysfonction de la stabilité du contrôle moteur
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13
Q

Quelle est la conséquence d’une dyskinésie scapulaire?

A

Augmente le risque d’une blessure à l’épaule de 43%

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14
Q

Qu’est-ce que l’inhibition arthrogénique?

A

La réorganisation du système nerveux se produit à la suite d’une diminution de l’information afférente, ce qui crée un environnement moins propice à une contraction musculaire optimale
- Proportionnelle à l’effusion articulaire, Ø à la douleur

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15
Q

Quelles sont les causes de l’inhibition arthrogénique?

A

Secondaire à une altération de l’homéostasie articulaire
- Dommage tissulaire
- Laxité articulaire
- Effusion/inflammation
- Douleur

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16
Q

Quelles sont les 5 étapes de l’inhibition arthrogénique?

A
17
Q

En quoi consiste la déaffération de l’inhibition arthrogénique?

A

—> Réduction des corpuscules de Ruffini
—> Augmentation des terminaisons nerveuses libres

18
Q

En quoi consiste l’altération de l’afférence de l’inhibition arthrogénique?

A

—> Augmentation de l’activité du lobe frontal avec la blessure
- Augmente l’effort cognitif, l’attention et la dépendance sur les stimuli visuels ou cérébelleux
- Altération des stratégies de contrôle postural

—> Chronicité entraîne une diminution de l’excitabilité corticospinale
- Nécessite un seuil d’activation moteur plus élevé

—> Persistance de la faiblesse musculaire associée à une neuroplasticité du cerveau
- Transition graduelle d’un mode de dominance arthrogénique à un suprapsinal
- Explique pourquoi le muscle atrophié lors de cette condition ne répond pas de la même façon que chez un sujet sain

19
Q

En quoi consiste le modèle de dysfonction somatique de l’inhibition arthrogénique?

A

Mécanismes cellulaires impliqués dans l’effet thérapeutique de la manipulation myofasciale
(c.-à-d. étirement et/ou compression tissulaire)
—> Réponse structurelle/cellulaire
- Effet selon le type et l’intensité de l’étirement
- Stimulation collagénase vs sécrétion pro-inflammatoire
- Fibroblastes réagissent rapidement
- Myofibroblastes peuvent prendre plusieurs heures (jours) avant de réagir

—> Réponse neuromusculaire
- Stimulation des mécanorécepteurs différente à la manipulation articulaire
- Organe tendineux de Golgi vs Corpuscules de Ruffini et de Pacini

—> Changement de la viscosité
- Hydratation
- Tant que la tension est maintenue sur le tissu, elle prévient l’entrée d’eau

20
Q

Qu’Est-ce que la dysfonction somatique myofasciale?

A

La chronicisation entraîne un épaississement du fascia profond :
* Prolifération du tissu conjonctif lâche
* Résistance à la tension appliquée sur le tissu
- Capacité contractile du tissu provient des myofibroblastes
–> Action également modulée par les niveaux d’oxygène, les agents vasoactifs, la sécrétion hormonale et celle de cytokines pro-inflammatoires
–> Sous l’influence du Système nerveux autonome (SNA)
- Altération de la viscosité
–>Pression hydrique interstitielle
–> Facteurs métaboliques (T°et pH)
- Produit l’apposition du collagène selon l’effet piézoélectrique

21
Q

Quelles structures permet le contrôle du mouvement?

A
22
Q

Quelles facteurs permet le contrôle du mouvement?

A
23
Q

Quelles sont les règles cardinales de l’analyse fonctionnelle?

A
  • Ce qui semble une faiblesse musculaire peut résulter d’une inhibition
  • Une faiblesse des muscles moteurs principaux peut résulter d’une dysfonction des stabilisateurs
  • Une diminution de fonction agoniste d’un muscle peut résulter d’une dysfonction de son antagoniste
  • La tension musculaire peut résulter d’un mécanisme de protection
  • La mauvaise technique motrice peut être la seule option disponible pour un individu
  • Un état de santé réduit peut être provoqué par une demande métabolique plus élevée
24
Q

Quelles sont les prémisses de l’approche fonctionnelle?

A
  1. La Mobilité est plus importante que la stabilité
  2. Prioriser la correction des dysfonctions asymptomatiques
  3. Prioriser la région dorsale
    • à l’épaule
    • à la région lombaire

—> Concentrer sa thérapie sur la correction du mouvement
- En introduisant graduellement la complexité dans l’exercice

25
Q

Qu’est-ce que le FMS?

A

Valeurs normatives de la batterie de 9 tests de dépistage fonctionnel
- Ajout de 3 tests supplémentaires au FMS
- Asymétrie augmente les risques de blessure
- Ne comprends pas de tests monoarticulaires spécifiques

26
Q

Quelle est la corrélation entre les FMS et les blessures?

A
  • Manque d’évidence scientifique de bonne qualité pour supporter ce type de dépistage pour prévenir les blessures aux membres inférieurs
  • Manque de rigueur scientifique dans les différentes recherches présentement disponibles
27
Q

Que permet la posture ?

A

Réduit la dépense énergétique tout en diminuant les stress posturaux

28
Q

Quelles sont les sources de débalancement postural?

A
  • Mouvement habituel
  • Altérations à la suite de:
    • Mouvements répétitifs
    • Blessure
    • Chirurgie
    • Réadaptation incomplète
29
Q

En quoi l’analyse de la posture est intéressante pour l’analyse fonctionnelle?

A

Les changements musculaires sont la 1ère réponse à la nociception
—> Permet de mieux cibler la région où intervenir

30
Q

Quelles sont les régions proprioceptives clés du corps?

A
  • Plante du pied
  • Sacro-iliaque
  • Colonne cervicale
31
Q

Quelles sont les méthodes de traitements posturales?

A
  • Déterminer les débalancements musculaires
    • Évaluez pour confirmer
    • Consigner dans le SOAP
  • Établir le plan thérapeutique complémentaire
  • Exercices
    • Donnez-les graduellement
    • Démontrez et Observez l’exécution
  • Faire un suivi des exercices
    • Fonctionne ou pas?
    • Augmente la douleur?
    • Assiduité?
  • Réévaluer
32
Q

Quels sont les effets de la dysfonction sur le corps?

A

Le corps va sacrifier la qualité du mouvement pour préserver sa quantité
- Peut mener à des changements structuraux
- Facilitation par la dominance synergique
—> Débalancement musculaire est associé à un désalignement articulaire, refléter dans la posture