Allergi og medikamenter

Question 1

Hvilken klasse tilhører medikamentet Deksklorfeniramin?

Answer 1

Antihistaminer

Question 2

Det er uvisst hvor lang tid det tar før dekskorfeniramin virker, men hvor lenge varer virkningen?

Answer 2

4-6 timer

Question 3

Hvordan fungerer antihistaminet deksklorfeniramin?

Answer 3

Hindrer utskillelse av histamin ved å binde seg til histaminreseptorer i respirasjonssystemet, mage-tarm systemet og blodårer

Question 4

Histamin utskilles ved allergiske og anafylaktiske reaksjoner. Hvorfor ønsker man å redusere utskillelsen av histamin?

Answer 4

For å redusere ødem, kløe og væskelekkasje ut i vev

Question 5

Hva er en kjent bivirkning ved administrering av deksklorfeniramin?

Answer 5

Antikolinerge effekter (munntørrhet) og søvnighet

Question 6

Forsiktighetsregel ved administrering av deksklorfeniramin er at?

Answer 6

Det skal gis langsomt intramuskulært. Ved administrering IV må det konfereres på grunn av risikoen for blodtrykksfall.

Question 7

Kontraindikasjoner ved administrering av deksklorfeniramin?

Answer 7

Må ikke brukes ved forgiftninger med antikolinergika (eks. ipratropiumbromid eller atropin)

Question 8

Hva er styrken på deksklorfeniramin?

Answer 8

5 mg/ml

Question 9

Hva er dosering til voksne ved administrering av deksklorfeniramin?

Answer 9

5 mg IM evt. langsomt IV over 30-60 sek.

Question 10

Hva er dosering til barn ved administrering av deksklorfeniramin?

Answer 10

0,1 mg/kg IM evt. langsomt IV over 30-60 sek

Question 11

Hvilken klasse tilhører hydrokortisonet Solu-Cortef?

Answer 11

Kortikosteroider

Question 12

Hvilke egenskaper og virkningsmekanisme har Solu-Cortef?

Answer 12

Hemmer dannelsen av betennelsesstoffer, redusere hevelse/ødem og kløe

Question 13

Når vil man se effekten av Solu-Cortef?

Answer 13

Effekten av hydrokortison kommer etter noen timer og varer i 8-12 timer

Question 14

Ved hvilke medisinske tilstander anbefales det at Solu-Cortef administreres?

Answer 14

Ved KOLS-forverringer (for å dempe betennelsesprosessene i luftveiene), røykskade/røykinhalasjon og addisons krise/akutt binyrebarksvikt

Question 15

Hva skjer i kroppen ved Addisons krise? Alltid konferering ved administrering av Solu-Cortef

Answer 15

Dette er en livsfarlig tilstand grunnet manglende produksjon av aldosteron og kortisol i binyrebarken. Aldosteron er med på å regulere blodtrykket via regulering av blodets innhold av natrium, klorid og kalium. Kortison opprettholder et normalt blodsukker og reduserer betennelsesreaksjoner. Sekundær binyrebarksvikt kan oppstå etter seponering av kortison etter langvarig behandling. Symptomer som magesmerter, forvirring, lavt blodtrykk, dehydrering og hypoglykemi.

Question 16

Hva er doseringen til voksne av Solu-Cortef?

Answer 16

250 mg

Question 17

Hvorfor kan Solu-Cortef gis ved røykskade/røykinhalasjon?

Answer 17

For å forsøke å dempe betennelsestilstanden i luftveiene da brannrøyk virker irriterende og kan gi bronkokonstriksjon, ødem og betennelsesreaksjon i luftveiene.

Question 18

Hvilken styrke har vanlig Adrenalin?

Answer 18

1 mg/ml

Question 19

Hvilke fysiologiske effekter gir adrenalin?

Answer 19

Økt hjertefrekvens-, ledningshastighet og pumpekraft i hjertet, økt eksitasjon av hjertemuskulatur, økt blodtrykk og er bronkodilaterende

Question 20

Anafylaksi må ikke forveksles med allergiske reaksjoner. Hva er de største merkbare forskjellene?

Answer 20

Anafylaksi er en livstruende allergisk reaksjon. Reaksjonen er så kraftig at luftveiene hovner opp, bronkospasme kan oppstå, det oppstår kapillærlekkasje, generell vasodilatasjon og sirkulasjonssvikt.

Ved allergiske reaksjoner ses kløe, rødflammet utslett, rennende øyne, irritasjon i luftveiene - men tilstanden truer ikke respirasjonen eller sirkulasjonen.

Question 21

Nevngi noen klare indikasjoner på at Adrenalin bør gis

Answer 21

Hevelser i munn, tunge, tydelige pusteproblemer eller lavt blodtrykk

Question 22

Hva er vanlige bivirkninger ved adrenalin?

Answer 22

Tremor/skjelvinger, hjertebank, blekhet, hodepine og svimmelhet

Question 23

Oppgi halveringstiden til Adrenalin

Answer 23

3 min

Question 24

Forklar den fysiologiske prosessen ved administrering av Adrenalin ved hjertestans

Answer 24

Adrenalin trekker sammen perifere blodårer og sentraliserer blodvolumet, øker fyllingstrykket i koronararteriene, gir økt celebral blodsirkulasjon under brystkompresjoner og øker eksitasjonen av myokard

Question 25

Hva skjer når Angioødem oppstår?

Answer 25

Blodårene utvides plutselig, plasmaproteiner lekker ut i vevet og drar med seg væske slik at vevet hovner opp. Kan ramme eksempelvis bare lepper eller vevet omkring øynene - noen former for angioødem kan utgjøre en trussel mot luftveiene fordi blant annet munn og tunge hovner opp.

Question 26

Hvorfor skal Adrenalin gis i løpet av det første minutter etter analysen?

Answer 26

Fordi man ikke ønsker at pasienten skal ha en høy konsentrasjon av Adrenalin i blodet på samme tidspunkt hvor ROSC kan oppstå (da er hjertet sårbart).

Question 27

Hvorfor er det gunstig å gi Adrenalin ved laryngitt?

Answer 27

Laryngitt er en infeksjonstilstand i de øvre luftveiene slik at det oppstår ødem og en inflammasjonstilstand i luftveiene og trachea. Når Adrenalin styrke 1 mg/ml tilsettes natriumklorid gitt i en forstøver vil dette få blodkarene i luftveiene til å trekke seg sammen - vevsødem reduseres og pusteproblemene lindres.

Question 28

Hva er dosering av Adrenalin til voksne ved hjertestans?

Answer 28

1 mg IV / IO

Question 29

Hva er dosering av Adrenalin til barn ved hjertestans?

Answer 29

0,1 mg pr 10 kg. IV / IO

Question 30

Hva er dosering av Adrenalin til voksne ved alvorlig, livstruende anafylaksi?

Answer 30

0,1 mg per 10 kg IM. maks 0,5 mg. Kan gjentas hvert 5 min. Etter etablert tilgang kan Adrenalin FORTYNNET til 0,1 mg/ml administreres IV/IO: 0,1 mg kan gjentas hvert minutt til effekt.

Question 31

Hva er dosering av Adrenalin til barn ved alvorlig, livstruende anafylaksi?

Answer 31

0,1 mg per 10 kg IM, maks 0,5 mg Kan gjentas hvert 5 min. Etter etablert tilgang kan barn over 30 kg gis Adrenalin fortynnet til 0,1 mg/ml IV/IO: 0,1 mg, kan gjentas hvert minutt til effekt.

Question 32

Hva er dosering av Adrenalin til barn med alvorlig, livstruende respirasjonssvikt (forstøverbehandling)?

Answer 32

Under 10 kg = 1 mg blandes med NaCl til totalt 3 ml.
Over 10 kg = 2 mg blandes med NaCl til totalt 3 ml.