Aleitamento Materno e Alimentação na Infância

Question 1

O AME reduz o risco de DM2 materno, mas não do lactente. Verdadeiro ou falso?

Answer 1

Falso. Reduz o risco de ambos.

Question 2

O que é aleitamento materno misto ou parcial?

Answer 2

Quando a criança recebe leite materno e outros tipos de leite, apenas.

Question 3

As carnes bovinas devem ser introduzidas em que momento da alimentação complementar do lactente?

Answer 3

6º mês, devem fazer parte do início da alimentação complementar.

Question 4

Qual a diferença do colostro para o leite materno?

Answer 4

O colostro é mais rico em proteínas, vitaminas lipossolúveis e eletrólitos e menos em gorduras, teor energético (“calorias”) e teor de lactose, em comparação.

Question 5

O leite de vaca é mais rico em sais minerais que o leite humano. Verdadeiro ou falso?

Answer 5

Verdadeiro, mas a biodisponibilidade de sais como o cálcio é maior no leite humano.

Question 6

Em que circunstâncias pode ocorrer anemia ferropriva com níveis de ferritina normais?

Answer 6

Na vigência de processos inflamatórios (aumentam os valores de ferritina).

Question 7

A terapia de ferro adequada para correção da anemia em lactentes e pré-escolares é efetiva para reverter distúrbios comportamentais e de desenvolvimento?

Answer 7

Não.

Question 8

Segundo o MS, quando deve ser iniciada e completada a suplementação de ferro em crianças?

Answer 8

Deve ser feita dos 6 aos 18 meses.

Question 9

Quais as faixas etárias de maior prevalência da anemia ferropriva?

Answer 9

De 9 a 24 meses.

Question 10

Como acompanhar a resposta ao tratamento da anemia ferropriva?

Answer 10

Ferritina e reticulócitos (aumentam de 72-96h após início do tratamento).

Question 11

Que sinais indicam que a anemia ferropriva requer transfusão de concentrado de hemácias?

Answer 11

Sinais de descompensação hemodinâmica (taquicardia, taquipneia, sopro, etc.).

Question 12

Paciente de 3a com história de palidez e astenia há 1 mês, com taquicardia, taquipneia e Hb de 5, com VCM 52 e RDW 25. Diagnóstico, principal diferencial e conduta?

Answer 12

Anemia ferropriva; talassemia (mas não cursa com aumento de RDW); transfusão de concentrado de hemácias.

Question 13

A produção plena de leite (600mL/dia) ocorre em que período da vida do bebê?

Answer 13

Por volta do 5o dia de vida (96-120h).

Question 14

Qual a quota semanal de sol que uma criança deve receber?

Answer 14

A partir da SEGUNDA semana de vida, 30 min de exposição direta da pele a luz solar na semana (6-8 min/dia, 3x por semana) ou 2 horas de exposição parcial na semana (17 min/dia) com exposição apenas da face e mãos da criança.

Question 15

Quais os maiores riscos do período de alimentação complementar?

Answer 15

Oferta de alimentos inadequados e risco de contaminação alimentar durante a manipulação.

Question 16

Qual o critério para caracterização da anemia em crianças de 6 a 59 meses?

Answer 16

Hemoglobina menor que 11 g/dL.

Question 17

Qual o parâmetro de recuperação de uma criança com anemia em termos de hb e ht?

Answer 17

Hemoglobina: 1 g/dL em 1 a 2 meses

Hematócrito: 3% em 1 a 2 meses

Question 18

Qual a conduta para crianças em AME com mães apresentando hepatite A?

Answer 18

Manter amamentação mas administrar imunoglobulina humana para a criança.

Question 19

O que caracteriza uma boa pega?

Answer 19

Boca do bebê bem aberta, abocanhando maior parte da aréola, lábio inferior evertido, queixo tocando a mama, língua do bebê sobre a gengiva inferior e com bordas curvadas para cima, deglutição visível e audível.

Question 20

O que caracteriza uma boa posição de amamentação da mãe?

Answer 20

Mãe confortável, rosto do bebê voltado para a mama, cabeça e tronco do bebê alinhados em mesmo eixo axial, corpo do bebê próximo ao da mãe, pescoço do bebê levemente estendido é bom apoio do corpo do bebê pelas mãos da mãe.

Question 21

Qual é a proteína armazenadora do ferro, cuja dosagem permite estimativa adequada dos estoques corporais de ferro?

Answer 21

Ferritina.

Question 22

Como é feita a suplementação de ferro em crianças normais? E com baixo peso ao nascer?

Answer 22

Normais: a partir da introdução de alimentação complementar, com alimentos ricos em ferro e sulfato ferroso 1 mg/kg/dia.
Baixo peso ao nascer: a partir do primeiro mês,
De 2500 a 1500g - 2 mg/kg/dia
De 1500 a 1000g - 3 mg/kg/dia
Abaixo de 1000g - 4 mg/kg/dia

Question 23

Como o leite materno oferece proteção contra o desenvolvimento de infecções por E. coli?

Answer 23

Altera o pH fecal, abaixando-o de forma a favorecer crescimento de bifidobacterias e lactobacilos que protegem dessas infecções.

Question 24

Qual a conduta em uma criança em AME com baixo ganho ponderal?

Answer 24

Avaliar a pega e posicionamento da amamentação, e a forma como a oferta tem sido feita (LIVRE DEMANDA). Retorno em 7 dias para avaliação.

Question 25

A pega correta da mama inclui, na cavidade oral do RN, todo o bico e parte da aréola. Verdadeiro ou falso?

Answer 25

Falso. A pega correrá da mama inclui a MAIOR parte da aréola na cavidade oral do RN.

Question 26

Qual a principal deficiência do leite de cabra in natura, que pode promover anemia megaloblástica?

Answer 26

Ácido fólico.

Question 27

Qual é uma possível forma de amenizar sintomas gastrointestinais que podem acompanhar o uso de sulfato ferroso?

Answer 27

Administração concomitante com as refeições.

Question 28

Qual a indicação para ordenha mamária?

Answer 28

Sintomas de ingurgitamento ou na prevenção de sua ocorrência (RN não suga ou tem dificuldades).

Question 29

No caso de uma mulher que precisa trabalhar enquanto a criança ainda está em AME, qual a alternativa?

Answer 29

Ordenha, armazenamento em geladeira (12h) e oferta do leite na ausência da mãe. Na presença da mãe, o aleitamento deve ser feito normalmente.

Question 30

Quais os possíveis mecanismos etiológicos da cólica em lactentes?

Answer 30

Mecanismos gastrointestinais (imaturidade de mecanismos que regulam a atividade motora gastrointestinal), biológicos e biopsicossociais (estresse, medo, desamparo da criança, como em mãe com depressão puerperal, são FR para as cólicas).

Question 31

Quantas exposições podem ser necessárias para a aceitação da criança de um novo alimento na dieta?

Answer 31

Introdução lenta e gradual com até 8-10 exposições.

Question 32

Por que o mel é contraindicado no primeiro ano de vida?

Answer 32

Pode conter esporos de Clostridium botilinum, que podem causar botulismo no lactente.

Question 33

Qual deve ser a orientação para mulheres com mamilo invertido e dificuldade de sucção pelo lactente?

Answer 33

Ordenha, com oferta do leite em copinho para o lactente.

Question 34

Quais as principais contraindicações maternas e do RN para o aleitamento?

Answer 34

Maternas: HTLV-1 e 2, HIV

Do RN: galactosemia

Question 35

Quais as contraindicações para aleitamento na doença de Chagas?

Answer 35

Doença em fase aguda ou lesões maxilares sangrantes em evidência.

Question 36

Quais as recomendações para amamentação em mães com hepatite B?

Answer 36

Vacinação nas 12 primeiras horas de vida do lactente para prevenir transmissão vertical, e imunoglobulina específica, sem restrições ao aleitamento.

Question 37

Qual a diferença do leite produzido por mães de prematuros e do produzido por mães de crianças a termo?

Answer 37

Prematuros: maior concentração de proteínas, maior disponibilidade de aminoácidos essenciais (taurina, cistina), diferença qualitativa na gordura e menor teor de lactose, em comparação.