AKUT İNFLAMASYON Flashcards
akut ve kronik inflamasyon farkı ??
akut inflasyonda öncelikle nötrofil lökositlerin ön planda olduğu hücre infiltrasyonu vardır
kronik inf’da hücre infiltrasyonunda tipik olarak lenfositler ve makrofajlar vardır. buna Damar proliferasyonu ve fibrozis (nedbeleşme) eşlik eder
İnflamatuar yanıtın aşamaları ??
1) Zararlı etkenin tanınması
2) lökositlerin inflamasyon yerinde toplanması
3) zararlı etkenin ortadan kaldırılması
4) verilen bu yanıtın düzenlenmesi (denetlenmesi)
5) rezolüsyondur (onarım)
Akut inflamasyonun görevi?????
Lökositler ve plazma proteinlerini hızla inflamasyon yerinde toplamak
Akut inflamasyonun başlıca iki bileşeni vardır
1-)vasküler değişiklikler
2-)hücresel olaylar
1-VASKÜLER DEĞİŞİKLİKLER
vazodilatasyon: inflamasyon yerine gelen arteriyel kan miktarını artırır;(kızarıklık)
Damar duvarındaki değişiklikler (geçirgenlik artışı) :ise plazma proteinlerinin kan dolaşımını terk etmesini sağlar.(ÖDEM)
Ayrıca endotel hücrelerinin de aktive olması, lökositlerin damar duvarından geçerek inflamasyon yerine göç etmesiyle ve yapışkanlıklarının (adezyon) artmasıyla sonuçlanır
2-HÜCRESEL OLAYLAR
lökositlerin kan dolaşımından inflamasyon yerine göç etmesi
Lökositlerin aktivasyonu, inflamasyona yol açan zararlı uyaranın ortadan kaldırılmasını sağlar.
Nötrofiller (polimorf nüveli lökositler), akut inflamasyonda rol oynayan başlıca lökositlerdir.
Mikropların, Nekrotik Hücrelerin ve Yabancı Maddelerin tanınmasında rol oynayan reseptörler ??
1-Toll-benzeri reseptörler (toll-like receptors) (TLR)
Bakteri ürünlerini (endotoksin ve bakteri DNA’sı gibi), virüsleri ve diğer patojenleri tanır.
inflamasyon medyatörleri, antiviral sitokinler (interferonlar) ve lenfosit aktivasyonunu sağlar
2-Inflammazom
Ölü hücreleri; ürik asit, bazı mikrop ürünlerini tanır
lökositlerin inflamasyon yerine toplanmasında rol oynayan önemli bir medyatör olan IL-1 aktive eder.
staz nedir ??
damarların geçirgenliği artar ve protein bakımından zengin sıvı damar-dışı dokulara sızmaya başlar. Bu olay, kanın alyuvar bakımından daha konsantre olmasına dolaşımın yavaşlamasına neden olur(staz)
marjinasyon nedir ??
Staz geliştiğinde, lökositler (öncelikle nötrofiller), damar endotelinin yüzeyinde birikmeye başlar; bu gelişmeye marjinasyon adı verilir. Marjinasyon, lökositlerin damar duvarından geçerek interstisyel dokuya doğru yol alır
Vasküler değişiklikler dewam..
Damar Geçirgenliğinin Artması (ÖDEM) ??
protein bakımından zengin kan, damar-dışı dokulara geçer. Bu geçiş, interstisyel sıvıdaki ozmotik basıncı yükselterek kandan dokular yönüne daha fazla sıvı geçmesine neden olur. Protein bakımından zengin bu interstisyel sıvıya “eksuda” adı verilir.
Postkapiller venüllerde, endotel hücrelerinin retraksiyonu(geri çekilme,küçülme) sonucu hücreler arası açıklıklar meydana gelir. Endotel hücresi retraksiyonu; histaminin, bradikininin, lökotrienlerin etkisiyle olur.
akut inflamasyondaki vasküler değişiklikler özet:
eritem’in(kılcal damarlarda konjesyon (kan toplanması) sonucunda derinin kızarması) ve kan akışındaki stazın nedeni olan vazodilatasyon, histamin gibi kimyasal medyatörler tarafından başlatılır.
damar geçirgenliğindeki artış, lökositler tarafından başlatılan endotel zedelenmesi ve endotelden sıvı sızması etkisiyle gerçekleşir. kan damarlarından dokuya sıvı sızması “ödem” ile sonuçlanır…
akut inflamasyonda Hücresel Olaylar: Lökositlerin Toplanması ve Aktivasyonu
Lökositler zararlı etkenleri kendi içine alır, bakterileri ve diğer mikropları öldürür, nekrotik dokuyu ve yabancı maddeleri ortadan kaldırır
Göç eden lökosit tipi,Akut inflamatuvar yanıtın yaşına ve uyarının tipine göre değişir ???
Nötrofiller, kandaki sayıları en yüksek olan lökositlerdir, dokuya giren nötrofillerin ömrü kısadır ve 24-48 saat içerisinde tamamlanır.ilk 6-24 saatte hâkim olan nötrofiller dir
monositlerin ömrü lökositlerden daha uzundur
Viral enfeksiyonlarda lenfositler ilk ulaşan hücrelerdir.
viral enfeksiyonlar direkt kronik inflamasyon olarak başlar.
AKUT İNFLAMASYONUN MORFOLOJİK PATERNLERİ
Seröz inflamasyon
Fibrinöz inflamasyon
Süpüratif (pürülan) (irinli) inflamasyon ve apse oluşumu
Ülser
seröz inflamasyon ??
Proteinden fakir sıvı artışıdır
sulu, protein bakımından nispeten fakir bir sıvı belirmesiyle karakterizedir
Yanık veya viral enfeksiyon nedeniyle gelişen deri kabarcığının içerdiği sıvı serum kaynaklıdır
Fibrinöz inflamasyon ????
şiddetli zedelenmenin bir sonucu
damar geçirgenliğinin büyük ölçüde artarak fıbrinojen gibi büyük moleküllerin endotel bariyerini geçmesine izin vermesiyle oluşur
Süpüratif (pürülan) (irinli) inflamasyon ve apse oluşumu ????
Nötrofillerden, nekrotik hücrelerden ve ödem sıvısından oluşan büyük miktarda pürülan eksuda (irin) (pü) ile kendini gösterir
