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Neurologia I > Acidentes Vascular Cerebrais > Flashcards

Acidentes Vascular Cerebrais Flashcards

1
Q

A causa mais frequente de hemorragia subdural é a HTA. V ou F?

A

FALSO.

Tanto na hemorragia subdural como na hemorragia epidural a causa mais frequente é o TRAUMA.

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Q

O AVC isquémica é um episódio de disfunção neurológica focal súbita por enfarto cerebral, medular ou retiniano. V ou F?

A

Verdadeiro!
Os mecanismos de isquemia mais frequentes são:
- Cardioembolismo
- Doença ateroesclerótica de grandes vasos
- Doença de pequenos vasos

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Q

Qual é a causa mais importante de cardioembolismo como causa de AVC isquémico?

A

Fibrilhação auricular

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4
Q

Qual dos seguintes não é um fator de risco modificável de AVC isquémico?

  • Dislipidemia
  • Doença cardiaca
  • Doenças genéticas
  • AITs
A

Doenças genéticas!

Outros fatores de risco NÃO modificáveis são:

  • Idade
  • Género
  • Hta familiar
  • Etnia
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Q

A ocorrência de um AIT NÃO aumenta o risco de AVC isquémico. V ou F?

A

FALSO.
Aumenta sim senhor!

Os associados ao AIT com maior risco para AVC isquémico são:

  • Idade
  • HTA
  • Diabetes
  • Afasia / Hemiparesia
  • Duração > 10 minutos
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6
Q

O risco de AVC isquémico depende da anatomia individual do doente. V ou F?

A

Verdadeiro!

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7
Q

O que é a Amaurose Fugaz?

A
  • Perda de visão monocular!
  • Por oclusão da arteria oftálmica (1º ramo da ACI)
  • É um factor de risco para AVC isquémico!
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8
Q

Que artéria está ocluida no Síndrome de Wallenberg?

A

PICA (Artéria cerebelosa postero-inferior)

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9
Q

Qual é a apresentação clínica do síndrome de Wallenberg?

A

Sindrome de Horner ipsilateral + Hipoestesia álgica facial IPSILATERAL + Hipoestesia álgica dos membros CONTRALATERAL
+
vertigem + nistagmo + disfagia + ataxia ipsilateral

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10
Q

O Síndrome de Wallenberg apresenta diminuição da força. V ou F?

A

FALSO!

Só há alteração da sensibilidade, entre outros sintomas/sinais!

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11
Q

Qual é a doença intrinseca mais comum dos vasos cerebrais?

A

Ateroesclerose

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12
Q

Qual é a causa de enfartes lacunares?

A

Oclusão de vasos penetrantes de uma grande artéria por placa de ateroma/lipohialinose

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13
Q

Devido ao facto de que as arteríolas cerebrais são sensiveis também à PaCO2 e PaO2, em caso de hiperventilação, ocorre vasocontrição ou vasodilatação?

A

VASOCONSTRIÇÃO!

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14
Q

O controlo da tensão arterial na isquémia aguda ajuda no controlo e melhoria dos sintomas. V ou F?

A

FALSO.

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15
Q

Num AVC isquémico de etiologia trombótica, a apresentação clinica mais frequente é de inicio subito. V ou F?

A

FALSO.

É mais frequentemente através de fluctuação/progressão dos défices por hipoperfusão ou oclusão gradual

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16
Q

Como se caracteriza o Síndrome de Horner?

A

Trata-se de lesão da via simpática com:
MIOSE
PTOSE
ANIDROSE

17
Q

O que é a NIHSS?

A

É uma escala para quantificar o defeito neurológico dos pacientes que sofrem AVC isquémico.

18
Q

Os enfarte cerebrais assintomáticos são 5x mais frequentes que os enfartes sintomáticos. V ou F?

A

Verdadeiro!

19
Q

Qual é a causa mais comum de hematoma lobar em idosos?

A

Angiopatia amiloide

20
Q

Qual é a causa mais frequente de HSA?

A

Ruptura de aneurisma

21
Q

Qual é a apresentação clinica mais tipica de um doente com HSA?

A

Cefaleia súbita e intensa (pior da vida)
Vómitos
Alteração do estado de consciência

22
Q

O sinal de “empty delta” é encontrado no TC-CE com contraste de que patologia?

A

Trombose Venosa Central

23
Q

Qual é a janela de tempo para a realização de trombólise endovenosa?

A

4,5 horas!!

24
Q

Que ECD se deve realizar a todos os doentes com suspeita de AVC isquémico?

A

TC-CE!

25
Q

Qual é o objetivo de realizar o TC-CE a todos os doentes com suspeita de AVC isquémico?

A

Distinguir um evento isquémico de um evento hemorrágico

26
Q

A apresentação clinica mais tipica de AVC hemorrágico é suficiente para dispensar o exame de imagem. V ou F?

A

FALSO!

27
Q

Os enfartes lacunares poupam as funções corticais. V ou F?

A

Verdadeiro!

28
Q

Com que se realiza a trombólise endovenosa, caso esteja indicada?

A

Alteplase 0,9 mg/Kg

29
Q

Quais são os critérios que tem que cumprir um doente para ser submetido a trombólise endovenosa?

A
  • 4,5 horas após o inicio do sintomas
  • TC-CE sem evidência de hemorragia
  • Paciente NÃO ANTICOAGULADO
30
Q

Qual é a complicação mais frequente da trombólise endovenosa?

A

Transformação hemorrágica!

também é a complicação mais frequente na trombectomia mecânica!

31
Q

Qual é a janela de tempo a partir do inicio dos sintomas em que pode estar indicada a trombectomia mecânica?

A

6 horas!

32
Q

Qual é o valor alvo permitido de TA no AVC isquémico agudo?

A

TAS 220 mmHg

33
Q

Em casos de enfarte extenso com edema maligno e efeito de massa, a descompressão cirúrgica (hemicraniectomia) pode ser lifesaving, sobretudo em doentes jovens. V ou F?

A

Verdadeiro!

34
Q

A punção lumbar é um ECD recomendado nos doentes com suspeito de AVC tanto isquémico como hemorrágico. V ou F?

A

FALSO.

Está completamente contraindicada por risco de herniação das amigdalas cerebelosas e compressão mesencefálica!

35
Q

Qual é o objetivo do tratamento da HSA aneurismática?

A

Eliminar o aneurisma roto!

36
Q

A endarterectomia nunca está indicada como prevenção secundária de AVC isquémico. V ou F?

A

FALSO.
Pode estar indicada em caso de:
- Estenose carotídea > 70%
(excepto doentes mais velho ou com doença cardiaca/pulmonar ou arteriopatia rádica onde estaria indicado STENT)

37
Q

TODOS os AVCs isquémicos sem indicação clara para anticoagulação deve ser antiagregados com aspirina (50-325 mg/dia). V ou F?

A

Verdadeiro!

38
Q

Qual é o periodo de tempo após o AVC onde a taxa de mortalidade e recorrência é maior?

A

Primeiros 30 dias após AVC

Neurologia I (8 decks)

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