Absorption dans le petit intestin

Question 1

Le tube digestif absorbe 8 litres d’eau et d’électrolytes par jours, mais nous n’en ingérons seulement 1,5L, comment est-ce possible ?

Answer 1

Le tube digestif absorbe aussi les sécrétions, soient 6,7L par jour

Question 2

Est-ce que l’absorption est ajusté aux besoins de l’organisme ?

Answer 2

L’absorption n’est pas ajustée aux besoins de l’organisme mais suit simplement les quantités ingérées; en fait, plus l’ingestion est grande, plus l’absorption l’est, et moins on mange, moins on absorbe.

Question 3

Nommer les membranes que doit traverser les substance lors de l’absorption jusqu’aux vaisseaux.

Answer 3

1. la membrane cellulaire luminale ou apicale de l’entérocyte ou cellule épithéliale intestinale
2. la membrane cellulaire basolatérale de l’entérocyte,
3. la paroi du vaisseau capillaire ou lymphatique

Question 4

Où se fait principalement l’absorption ?

Answer 4

L’absorption se fait surtout dans la partie proximale de l’intestin (duodénum et jéjunum) et de façon moindre dans sa partie distale, comme au niveau des reins.

Question 5

La majorité des substances sont absorbées dans le petit intestin specifiquement duodenum et jejunum, sauf les quelles ?

Answer 5

1) vitamine B12 et sels biliaires dans l’iléon

2) alcool et acide acétylsalicylique (non ionisé à cause du pH) dans l’estomac

Question 6

Pourquoi est-il important que les sels biliaires soient absorbé tardivement (dans l’iléon) ?

Answer 6

Pour assurer leur présence et leur rôle sur toute la longueur du petit intestin

Question 7

Pourquoi l’alcool et l’acide acétylsalicylique peuvent-elle être absorbées dans l’estomac ?

Answer 7

Parce que leur très grande liposolubilité leur permet de traverser la membrane lipidique des cellules épithéliales de la muqueuse gastrique.

Question 8

Quelle quantité de substance non absorbée passe la valvule iléocaecale ?

Answer 8

1,5L

Question 9

Comment la surface absorptive du petit intestin est augmentée de 600X ?

Answer 9

1. les valvules conniventes (3X) visibles à l’œil nu
2. les millions de villosités microscopiques (10X),
3. les microvillosités (20X) dans la membrane de la bordure en brosse de chaque entérocyte ne sont visibles qu’au microscope électronique. Au nombre de 3000 à 6000 par cellule, on les rencontre surtout dans la partie proximale de l’intestin (duodénum) et moins dans ses parties plus distales

Question 10

Pourquoi est-il possible de résecter une grande partie du petit intestin sans affecter l’absorption ?

Answer 10

Car il a une très grande capacité d’absorption. Par exemple, il absorbe environ 7L d’eau par jour, mais pourrait atteindre 20L

Question 11

Quel est le mode d’absorption de l’eau ?

Answer 11

par diffusion selon le gradient osmotique résultant de l’absorption des divers solutés; si le chyme est dilué, c’est une absorption isoosmotique comme dans les cellules tubulaires rénales proximales. Avec un chyme hyperosmotique, il y a sécrétion d’eau dans la lumière du tube digestif, ce qui diminue le volume sanguin; ces osmoles dans la lumière du tube digestif sont les particules ingérées ou celles produites par la digestion de grosses particules.

Question 12

Quel est le mode d’absorption du Na+ ?

Answer 12

Passive par diffusion luminale et active à l’autre pôle de la cellule par l’intermédiaire de la NaK-ATPase basolatérale.

Question 13

Pourquoi est-ce que l’absorption du Na+ joue un rôle important dans l’absorption des sucres et des acides aminés ?

Answer 13

Car les glucides et les acides aminés ont besoin du Na+ pour effectuer le co-transport, ce qui explique la nécessité, en clinique, d’ajouter du sodium à la solution de sucres et d’acides aminés si on doit alimenter un patient à l’aide d’une tubulure placée dans la lumière du tube digestif.

Question 14

Quel est le mode d’absorption du chlore ?

Answer 14

L’absorption de chlore est passive puisqu’elle suit celle de sodium selon le gradient électrique.

Question 15

Quel est le mode d’absorption de bicarbonate ?

Answer 15

L’absorption de bicarbonate se fait de façon indirecte par l’intermédiaire de la sécrétion d’ions hydrogène. Dans l’iléon et le gros intestin, l‘échangeur luminal chlore/bicarbonate permet la sécrétion de bicarbonate couplée à l’absorption de chlore

Question 16

Nommer les autres ions absorbés par le petit intestin

Answer 16

Potassium, calcium, phosphate, magnésium, fer, zinc

Question 17

Quel est le mode d’absorption des ions divalents ? (Ca2+, PO4 2-, Mg2+)

Answer 17

Leur absorption est stimulée par la vitamine D. Leur absorption est très incomplète, puisque ce sont des molécules non solubles et a trop grande quantité elles peuvent causer des calculs. Par contre, l’absorption peut être ajustée aux besoins de l’organisme

Question 18

L’absorption du fer est-elle complète ?

Answer 18

L’absorption du fer est aussi très incomplète (de 5 à 10%) et elle est ajustée aux besoins de l’organisme. Par exemple, elle est augmentée de 50% chez la femme préménopausée à cause des pertes supplémentaires de fer dans le sang menstruel. Le fer non absorbé colore les selles en noir.

Question 19

Sous quelle forme sont absorbés les glucides ?

Answer 19

Sous la forme des monosaccharides glucose, fructose et galactose, car les molécules sont trop grosses et que la membrane cellulaire apicale est imperméable à des solutés hydrosolubles avec un poids moléculaire dépassant 100.

Question 20

Quel est le mode d’absorption du glucose et du galactose ?

Answer 20

Par cotransport avec le sodium au niveau de la membrane luminale (active secondaire). Le glucose et le galactose sont ensuite absorbés par diffusion facilitée à l’aide d’un transporteur protéique à travers la membrane basolatérale.

Question 21

Quel est le mode d’absorption du fructose ?

Answer 21

L’absorption de fructose à travers les deux membranes luminale et basolatérale se fait par diffusion facilitée à l’aide d’un transporteur protéique et ne dépend pas de la réabsorption du sodium.

Question 22

Nommer et décrire les étape d’absorption des lipides

Answer 22

1) Les triglycérides sont d’abord digérés en acides grâce à la lipase pancréatique et sont absorbé par les entérocytes.
2) Il y a resynthèse des triglycrides dans l’enterocyte.
3) les triglycérides se combinent avec des bêta-lipoprotéines pour former des particules ou globules de graisse appelées chylomicrons et qui sont des lipoprotéines hydrosolubles. Ceux-ci quittent la cellule intestinale par exocytose vers la lymphe transportée dans les vaisseaux chylifères puisqu’ils sont trop gros (ce sont les plus grosses des lipoprotéines) pour entrer dans les capillaires avec leurs pores trop petits. Ils vont ensuite vers le canal thoracique puis dans le sang veineux.

Question 23

Quel est le mode d’absorption des protides (acides aminés, dipeptides et tripeptides) ?

Answer 23

Par cotransport avec le sodium au niveau de la membrane luminale. Dans le cytoplasme, les dipeptides et les tripeptides sont transformés par des peptidases cytoplasmiques en acides aminés, puis les acides aminés sont absorbés à travers la membrane basolatérale.

Question 24

Combien de gramme de protides sont absorbé chaque jour ?

Answer 24

70 à 100 grammes contenus dans la diète en plus des 80 grammes de protéines (dont les protéines enzymatiques, les protéines dans le mucus et les protéines résultant de la désintégration des cellules épithéliales) présentes dans les sécrétions biliaire, pancréatique et intestinale (protéines endogènes, c’est-à-dire provenant de l’organisme). Il y a donc au total de 150 à 180 grammes de protides qui passent chaque jour dans la lumière du tube digestif, la moitié étant des protéines exogènes et l’autre moitié des protéines endogènes.

Question 25

Quelles vitamines peuvent être synthétisées par le corps ?

Answer 25

La vitamine D dans la peau et la vitamine K par les bactéries intestinales

Question 26

Nommer les vitamines liposolubles

Answer 26

ADEK

Question 27

Nommer les vitamines hydrosolubles

Answer 27

B1 (thiamine), B2 (riboflavine), B3 (niacine), B5 (pantothenate), B6 (pyridoxine), B12 , C (acide ascorbique), folate, biotine

Question 28

Comment sont absorbées les vitamine liposolubles ?

Answer 28

Avec les graisses

Question 29

Nommer le rôle de chacune des vitamine liposoluble

Answer 29

A : vision, développement tissus épitéliaux
D : régule le métabolisme phosphocalcique (PO4, Ca) et sa déficience entraîne du rachitisme chez l’enfant ou de l’ostéomalacie chez l’adulte
E : antioxydant
K : koagulation

Question 30

Comment se fait l’absorption des vitamine hydrosolubles ?

Answer 30

Avec l’eau, par diffusion simple ou par des protéine de transports, ou par transports actifs dépendant du sodium, ou par diffusion facilitée.

Exception : B12 absorbée grâce au facteur intrinsèque (anémie pernicieuse)

Question 31

Qu’est-ce que le syndrome de malabsorption ?

Answer 31

Surface d’absorption diminuée ou endommagée

Question 32

Que peut produire une malabsorption ?

Answer 32

La malabsorption des lipides produit une stéatorrhée (augmentation des graisses dans les selles), celle des protides une hypoalbuminémie, celle du calcium et de la vitamine D un rachitisme ou une ostéomalacie, celle de la vitamine K des troubles de la coagulation, et celle de la vitamine B12 une anémie pernicieuse.