Abdomen Agudo

Question 1

Causas de abdomen agudo no traumático

Answer 1

Gastrointestinales | Ginecoobstetras | Otros |
| — | — | — |
| Perforación de viscera hueca, Salmonella, divertículo de Meckel / diverticulitis | EPI, Quiste de ovario complicado, embarazo ectópico | . |

Question 2

Complicaciones de laparoscopia

Answer 2

• Embolismo gaseoso
• Neumotórax a tensión

Question 3

Complicaciones potencialmente mortales de la laparoscopia

Answer 3

• Hiperextensión del plexo braquial
• Accidentes anestésicos
  > Paresia y parestesia de extremidades inferiores
• Insuflación inadecuada (extraperitoneal)
  ***
  Puede haber infección, enfisema, neumotórax o trauma directo

Question 4

Contraindicaciones de laparoscopia diagnóstica

Answer 4

Absolutas
- Estado de choque
- Sepsis
- Peritonitis
> Todas representan un estado de inestabilidad hemodinámica persistente

Relativas
- Cirugía abdominal previa
- Infección de pared abdominal
- Hipertensión portal

En caso de inestabilidad hemodinámica es indicación de LAPE de urgencias

Question 5

Criterios para el manejo conservador del traumatismo abdominal:

Answer 5

• Hemoperitoneo < 500 mL
• Accesibillidad a cirugía inmediata
• Posibilidad de monitorización inmediata

Question 6

Definiciones a recordar

Question 7

Definición de abdomen agudo

Answer 7

Dolor abdominal de instauración reciente (menos de 48 h) con repercusión en el estado general
> Requiere de un dx rápido y preciso ante la posibilidad de que sea susceptible a tx qx urgente

Question 8

Epidemiología importante abdomen agudo

Answer 8

• Prevalencia 6-65%
• Mortalidad atribuible a traumatismo abdominal 10%
• La prevalencia de lesión de órganos sin líquido libre asociado va de un 5-37%

Question 9

Etiología según el área del dolor abdominal

Answer 9

CSD |
| — |
| Pancreatitis aguda, hepatitis / hepatomegalia congestiva aguda, neumonía |
| CSI |
| Pancreatitis, aneurisma aórtico, colitis aguda |
| PERIUMBILICAL |
| Obstrucción intestinal, pancreatitis, diverticulitis |
| CID |
| EPI, salpingitis, quiste de ovario complicado |
| CII |
| Diverticullitis, EPI, salpingitis |

Question 10

Signos de irritación peritoneal

Answer 10

• Rigidez abdominal
• Incremento de sensibilidad abdominal
  > Con o sin rebote
• Resistencia abdominal involuntaria

Question 11

Tipos de laparoscopía de urgencia

Answer 11

1. Laparoscopia diagnóstica pura
   > evita el daño de LAPE
2. Cirugía asistida por laparoscopia
   > Dx Laparos y tx LAPE
3. Cirugía laparoscópica pura
   > Dx y Tx