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MIR Flashcards > Pedia > Flashcards

Pedia Flashcards

1
Q

Síndrome de realimentación A/S

A

Hiperglucemia

HIPO: Mg+2, Ca+2, P+, K+.

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2
Q

TÉTRADA (de Sabin): coriorretinitis + hidrocefalia + convulsiones + calcificaciones cerebrales periféricas

A

Toxoplasmosis congénita

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3
Q

Anemia + hemoptisis + afectación respiratoria (tos, disnea, neumonías…)

A

Hemosiderosis pulmonar

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4
Q

TRÍADA (de Gregg): Sordera neurosensorial + cardiopatía congénita (DAP y/o estenosis arteria pulmonar) + cataratas

A

Rubeola congénita

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5
Q

¿Cuál es la malformación intestinal congénita más frecuente? ¿Cómo se diagnostica?

A

Divertículo de Meckel. Diagnóstico con gammagrafía con Tc99

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6
Q

¿Cómo podemos cerrar un ductus arterioso persistente?

A

Indometacina

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7
Q

¿Qué sospechamos ante catarro + conjuntivitis + manchas de Koplik?

A

Sarampión

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8
Q

Agente etiológico más probable de una bronquiolitis

A

VRS (virus respiratorio sincitial)

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9
Q

¿Cómo encontramos el pulso femoral en un ductus persistente neonatal?

A

Aumentado

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10
Q

Signo de la “doble burbuja” en Rx de un lactante. ¿Qué patología tiene y a qué enfermedad se asocia?

A

Atresia duodenal. Se asocia a síndrome de Down

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11
Q

Hipogonadismo + hipotonía + hipocrecimiento + obesidad

A

Prader Willi (alteración paterna)

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12
Q

¿Qué técnica utilizamos para detectar cicatrices renales a partir de los 6 meses en una pielonefritis?

A

Gammagrafía DMSA

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13
Q

Causas de hydrops fetalis (“aspecto de Buda”)

A
  • Isoinmunización RH
  • Infección intraútero por parvovirus B19
  • Algunas cromosomopatías (Turner)
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14
Q

Perfil bioquímico ante raquitismo por falta de vitamina D

A

Calcio normal, fosfato normal, FA elevada, PTH elevada, VitD baja

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15
Q

¿Qué marca el inicio de la pubertad en el niño?

A

Testículos > o = 4 ml

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16
Q

¿Qué marca el inicio de la pubertad en la niña?

A

Aparición del botón mamario

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17
Q

Complicación más frecuente de la rubeola

A

Artritis

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18
Q

Causa más frecuente del retraso de la salida de los dientes

A

Idiopático

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19
Q

¿Qué son las siglas de las infecciones TORCH?

A

Toxoplasmosis, Rubeola, CMV y Herpes simple (+VIH…)

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20
Q

Lactante de 1 mes, sano previamente que de forma brusca comienza con vómitos no biliosos en escopeta, aunque mantiene el apetito. ¿Qué sospechamos y qué prueba se pide?

A

Estenosis hipertrófica del píloro. Pedir ECO

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21
Q

Variable de HLA que expresan el 95% de los pacientes celíacos

A

HLA DQ-2 (95%)

HLA DQ-8 (5%)

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22
Q

Causa más frecuente de obstrucción intestinal en el recién nacido

A

Hirschprung

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23
Q

¿En qué patología es positivo el signo de Prehn (elevar el testículo y que ceda el dolor)? ¿Y negativo?

A

Positivo en: epidimitis

Negativo en: torsión testicular

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24
Q

Patología meconial + pseudomona en secreción respiratoria + fallo en el medro. ¿Qué sospechamos?

A

Fibrosis quística. Hacer test del sudor

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25
Q

¿Qué patología típica del RN pretérmino aparece justo cuando empieza a mejorar de su enfermedad de membrana hialina (SDR I)?

A

Ductus arterioso persistente (se invierte el shunt)

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26
Q

Complicación típica del exantema súbito por VHS-6

A

Convulsión febril

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27
Q

Déficit de IgA + dermetitis herpetiforme + DM1 o insulinodependiente ¿Qué sospechamos?

A

Celiaquía

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28
Q

Cuadro abdominal (dolor y vómitos) + articular + renal + púrpura palpable

A

Púrpura de Scholein-Henoch

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29
Q

Causa más frecuente de trasplante hepático en niños

A

Atresia vías biliares

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30
Q

¿Cómo encontramos el reflejo bicipital, el reflejo de moro y el de prensión palmar en la lesión de Erb-Duchenne? ¿Cómo de llama la posición típica?

A
  • Reflejo bicipital: -
  • Reflejo de moro: -
  • Reflejo de prensión palmar: +
  • Posición: propina del camarero
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31
Q

¿Cómo encontramos el reflejo bicipital, el reflejo de moro y el de prensión palmar en la lesión de Déjerine-Klumpke? ¿Cómo de llama la posición típica?

A
  • Reflejo bicipital: +
  • Reflejo de moro: +
  • Reflejo de prensión palmar: -
  • Posición: beso en mano
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32
Q

Causa más frecuente de amenorrea primaria (falta de menarquia a los 15a)

A

Síndrome de Turner

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33
Q

Tratamiento de la anafilaxia

A

Adrenalina intramuscular

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34
Q

Tumor sólido pediátrico más frecuente fuera del SNC

A

Neuroblastoma

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35
Q

¿Cuáles son las vacunas de virus vivos?

A

“V”:

  • triple Vírica (rubeola, sarampión, parotiditis)
  • Varicela
  • rotaVirus
  • polio oral (sabine -> saVine)
  • tuberculosis (bcg -> Vcg)
  • fieVre amarilla
  • fieVre tifoidea
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36
Q

¿Cuándo se produce de pico de crecimiento máximo en un lactante?

A

Entre los 15 días y 3 meses (30gr/día, luego se reduce a 20)

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37
Q

¿Qué debemos descartar ante niño >6años con invaginación intestinal?

A

Linfoma

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38
Q

Eco intestinal donde vemos imagen en “diana” o “donut”

A

Invaginación intestinal

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39
Q

Tríada clínica: hepatomegalia + insuficiencia cardíaca + anemia en neonato

A

Hemangiomatosis difusa neonatal

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40
Q

Clínica del déficit de vitamina E

A

Ataxia de la marcha y neuropatía periférica

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41
Q

Los pacientes con fibrosis quística, ¿qué pH, Na y Cl presentan?

A

Alcalosis hiponatrémica hipoclóremica, porque expulsan NaCl por el sudor (piel salada)

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42
Q

¿Qué tumores se relacionan con la enfermedad de Hirschprung?

A

Neuroblastoma, MEN-2 y carcinoma medular de tiroides

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43
Q

¿A qué patología nos orienta un neonato con cianosis, piel terrosa, hipotonía, hipotensión arterial, taquipnea y taquicardia?

A

Sepsis

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44
Q

¿Cuándo operamos el divertículo de Meckel?

A

Cuando presenta sintomatología

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45
Q

Ante prolongación de ictericia fisiológica, dificultades de alimentación, estreñimiento o persistencia de fontanela posterior abierta al nacer, ¿qué debemos sospechar?

A

Hipotiroidismo congénito (se hace cribado a todos con la prueba de talón)

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46
Q

Síndrome de VATER o VACTERL

A

malformaciones:

  • Vertebrales
  • Anorrectales
  • Traqueales
  • Esofágicas
  • Renales y del Radio
  • Limb = extremidades
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47
Q

¿Cómo es la Rx en la enfermedad de membrana hialina (SDR tipo I)?

A

Parénquima reticulogranular fino (vidrio esmerilado)

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48
Q

¿Qué órgano suele afectar el rotavirus?

A

Digestivo (causa más frecuente de gastroenteritis)

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49
Q

Lactante con hematoquecia sin ningún otro síntoma, ¿primera sospecha?

A

Intolerancia a las proteinas de leche de vaca

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50
Q

Diarrea explosiva postpandrial con heces ácidas

A

Diarrea osmótica por déficit de disacaridasas

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51
Q

Niño con fase catarral inicial con tos espasmódica y emetizante con gallo final inspiratorio

A

Tos ferina (Bordatella pertussis). Hacer PCR aspirado nasal

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52
Q

¿Hasta qué porcentaje de pérdida de peso se considera normal en un neonato?

A

10% la primera semana

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53
Q

¿Qué es el síndrome de Swyer-James de la bronquiolitis obliterante?

A

Hiperclaridad pulmonar unilateral y disminución de la trama vascular

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54
Q

¿En qué pacientes se indica la profilaxis antibiótica en el reflujo vesicoureteral pediátrico?

A

Uni o bilaterales III-IV-V en niñas y IV-V en niños (duración de tratamiento 1 año)

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55
Q

Forma de herencia de la fibrosis quística y gen

A

Autosómica recesiva. Gen CFTR, cromosoma 7q

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56
Q

Lactante con hematoquecia + estreñimiento

A

Fisura anal

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57
Q

Rx de neonato con neumatosis intestinal, gas en la vena porta y neumoperitoneo

A

Enterocolitis necrotizante

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58
Q

¿Cuál es la clínica más frecuente ante toxoplasmosis en neonato? +ttm

A

Asintomático

Dar ttm siempre (sulfadiacina + pirimetamina + ác.folínico durante 1 año)

59
Q

¿Qué alteración ácido-base encontraremos en una estenosis hipertrófica de píloro?

A

Alcalosis metabólica hipoclorémica

60
Q

Tratamiento del granuloma umbilical

A

Cauterización con nitrato de plata y limpieza con alcohol

61
Q

¿Qué es la hipospadia?

A

Meato uniracio en cara ventral mediopeneano o proximal

62
Q

Diagnóstico de la enfermedad de Hirschprung

A

Histológico (ausencia de células ganglionares)

63
Q

Diferencias entre caput sucedaneum y cefalohematoma

A
  • Caput sucedaneum (subcutáneo): atraviesa suturas, aparece inmediato al parto, +moldeamiento cabeza
  • Cefalohematoma (subperióstica): respeta suturas, aparece horas después, +fractura/hemorragia
64
Q

¿A partir de cuánto se considera positivo el test del sudor de la fibrosis quística?

A

> 60mEq/l (entre 40-60 es sugestivo)

65
Q

Causa más frecuente de trombopenia neonatal

A

Infección por CMV

66
Q

Causa más frecuente de aumento de bilirrubina directa en periodo neonatal

A

Atresia vías biliares (extrahepática) o hepatitis neontal idiopática (intrahepática)

67
Q

Tratamiento de elección para la tos ferina

A

Macrólido (tos ferINA - eritromicINA)

68
Q

Patologías con retraso de expulsión de meconio

A

Obstrucción del tubo digestivo y fibrosis quística

69
Q

Tipo más frecuente de atresia de esófago

A

Tipo III, bolsón proximal con fístula distal (tubo digestivo está lleno de aire)

70
Q

Consecuencia del inicio tardío del tratamiento de un hipotiroidismo congénito

A

Lesiones cerebrales definitivas (retraso mental)

71
Q

¿El test de APGAR son da valor pronóstico del recién nacido?

A

NO, no predice nada a largo tiempo, solo indica la reanimación en el momento

72
Q

¿Cuándo debemos parar las maniobras de reanimación de un recién nacido?

A
  • A los 10 min si APGAR de 0 o sin FC

- A los 20 min si FC persistentemente <60ppm

73
Q

Fiebre elevada en lactante de 10m que cede bruscamente después de 3-5 días y aparece exantema morbiliforme cefalocaudal con afectación de mucosa que resuelve en 1 semana

A

Exantema súbito por herpes virus tipo 6

74
Q

¿Qué gen se ha relacionado con la enfermedad de Hirschprung?

A

Gen RET

75
Q

Prueba de imagen que se tiene que realizar en un Kawasaki

A

Ecocardio (por posible afectación de las coronarias-> aneurismas coronarios)

76
Q

¿En qué consiste el screening serológico de la toxoplasmosis en embarazadas?

A

Si no presenta IgG (no son inmunes) deben tomar precauciones para infección y repetir análisis trimestralmente

77
Q

¿Qué es el Kernicterus?

A

Síndrome neurológico secundario al depósito de bilirrubina indirecta en los ganglios de la base

78
Q

Una manometría anorectal normal excluye enfermedad de Hirschprung. ¿Cierto o falso?

A

Cierto

79
Q

¿En qué patologías de recién nacido vemos una disminución de su incidencia con la administración de cortis a la madre?

A

Enfermedad membrana hialina, neumotórax, ductus arterioso persistente, VIH y enterocolitis necrotizante

80
Q

Irritabilidad, piernas en posición de rana, hemorragias en la piel y mucosas con encías edematosas, hiperqueratosis folicular y Rx con adelgazamiento de cortical de los huesos

A

Déficit de vitamina C (escorbuto)

81
Q

Paciente joven con anemia ferropénica con úlceras en yeyuno con evolución tórpida

A

Celiaquía

82
Q

Exantema malar (“niño abofeteado”) + aplasia medular grave

A

Parvovirus B19 = Megaloeritema

83
Q

¿Cuál es la prueba de cribado para la enfermedad celíaca?

A

Anticuerpos antitransglutaminasa tisular 2 IgA (con dieta que incluya gluten)

84
Q

Genotipo de síndrome de Turner

A

45XO

85
Q

Niño con dolor e inflamación en teste y epidídimo con eritema escrotal y masa indurada de 3-5mm en polo superior de coloración azulada (+ttm)

A

Torsión de hidátide de Morgagni (ttm AINE 5 días)

86
Q

¿Qué puede convellar la progresión de la celiaquía SIN retirada del gluten?

A

Linfoma intestinal tardío

87
Q

¿Cómo es la Rx en la taquipnea transitoria del recién nacido (SDR tipo II)?

A

LIQUIDO EN CISURAS, trama vascular prominente, hiperinsuflación y diafragma aplanado

88
Q

Complicación característica de la parotiditis por Paramixovirus

A

Orquitis/ooforitis en pospúberes (rara la esterilidad residual)

89
Q

¿Cómo definimos la bronquiolitis?

A

Primer episodio de sibilancias en niños menores de 2 años

90
Q

Causa más frecuente de hidronefrosis bilateral y unilateral en neonato

A
  • Hidronefrosis bilateral: válvulas de uretra posterior

- Hidronefrosis unilateral: estenosis de la unión pieloureteral

91
Q

¿Cuál es la única vacuna que no se puede poner en los pacientes con alergia al huevo?

A

Fiebre amarilla

92
Q

Diferencias entre malnutrición marasmo y kwashiorkor

A

Marasmo (calórica): no edemas, piel cubriendo hueso

Kwashiorkor (proteica): edemas, peso y apariencia correctas, peor pronóstico, más frecuente

93
Q

Niño con odinofagia febril + lengua en fresa + exantema micropapular palpable más acusado en pliegues como líneas de Pastia

A

Escarlatina

94
Q

Afectación brusca del estado general en un cuadro febril + diarrea mucosanguinolenta + petequias puntiformes

A

Síndrome hemolítico urémico

95
Q

Tratamiento enterocolitis necrotizante

A

Dieta absoluta + sonda nasogástrica para evacuación + ATB (gentamicina+ampicilina).
Si perforación, sepsis o peritonitis: cirugía conservadora

96
Q

Clínica de déficit de vitamina A

A

Hemeralopía + sequedad de mucosas

97
Q

Tratamiento del testículo en canal inguinal congénito

A

Orquidopexia laparoscópica entre los 6-12 meses de edad

98
Q

¿Qué ha demostrado una diminución de la incidencia de la enterocolitis necrotizante?

A

Lactancia materna

99
Q

¿Qué debemos hacer ante todo lactante con fiebre de origen desconocido?

A

Descartar foco urinario con tira de orina

100
Q

Enfermedad exantemática que con mayor frecuencia produce afectación del SNC

A

Sarampión (Paramyxovirus)

101
Q

Una “única burbuja gástrica” en la Rx de un lactante

A

Estenosis pilórica (1 mes de vida) o atresia pilórica (1º día de vida)

102
Q

Fiebre + conjuntivits + labios eritematosis/secos + adenopatía cervical + eritema palmoplantar ¿Qué sospechamos y ttm?

A

Kawasaki. Ttm: salicilatos y gammablobulinas para prevenir aneurisma coronario

103
Q

Adenopatías retroauriculares y/o cervicales con exantema descendente

A

Rubéola

104
Q

Diferencia entre gastrosquisis y onfalocele

A

Onfalocele: está recubierto por peritoneo
Gastrosquisis: no está recubierto, asas directamente expuestas

105
Q

Tratamiento de la invaginación intestinal

A

Reducción hidrostática con enema de bario, suero salino o aire o cirugía si es necesario

106
Q

TRÍADA (de Hutchinson): Sordera laberíntica + queratitits + alteraciones dentarias

A

Sífilis congénita

107
Q

Primera causa de HTA en niños

A

Nefropatía por reflujo

108
Q

Contraindicaciones de la lactancia materna

A

VIH, CMV, VHB sin profilaxis del niño, TBC activa, enfermedad metabólica, enfermedad materna grave y fármacos

109
Q

Tipo que suero recomendado en deshidratación

A

Oral hiposódico

110
Q

Neonato con erupción vesiculopustulosa con neutrófilos que desaparece al 2º-3º día de vida (con aspecto de erizo de mar)

A

Melanosis pustulosa

111
Q

¿Qué debemos descartar inicialmente ante pubertad precoz?

A

Hipotiroidismo (incremento de TSH tiene actividad FSH-like)

112
Q

¿Qué es típico del embarazo con toma de fenitoina?

A

Defectos del tubo neural

113
Q

¿Hay algún caso en que no se pone profilaxis anti-D a una mujer Rh-?

A

Si tiene Coombs indirecto positivo (ya está isoinmunizada)

114
Q

Característica histológica del hemangioma infantil que lo diferencia de los otros tumores vasculares

A

GLUT-1 +

115
Q

Profilaxis neonato con madre portadora del antígeno de VHB

A

Al nacer: poner primera dosis de vacuna + inmunoglobulina antiVHB im

116
Q

¿Cómo se comporta el riesgo de transmisión de las TORCH en 1r y 3r trimestre de gestación?

A

1r T: menos riesgo pero mas grave
2n T: más riesgo pero menos grave
EXCEPTO la rubeola -> más riesgo en el 1r T

117
Q

Tratamiento de la enfermedad de Hirschprung

A

Resección completa del segmento agangliónico y anastomosis en 1 o 2 tiempos (no es urgente)

118
Q

Biopsia intestinal de un celíaco

A

Atrofia vellosa, hiperplasia de criptas, infiltrado inflamatorio intraepitelial

119
Q

Pápulas sobre base eritematosa que contienen eosinófilos que aparecen en el 1º-3º día de vida

A

Eritema tóxico alérgico

120
Q

Onfalocele + macrosomía + macroglosia. ¿Qué síndrome tiene?

A

Síndrome de Beckwith-Wiedemann

121
Q

¿Cuándo se interviene una hernia umbilical infantil?

A

A partir de los 3-4 años (antes es frecuente el cierre espontáneo)

122
Q

¿Qué se debe realizar ante un íleo meconial?

A

Test del sudor para descartar fibrosis quística (asociación del 15%)

123
Q

Secuela más frecuente de la toxoplasmosis

A

Coriorretinitis subclínica

124
Q

¿A qué edad el 50% de los lactantes deben mantenerse sentados sin ayuda?

A

6-7 meses

125
Q

Causa más frecuente de reanimación en sala de partos

A

Prematuridad

126
Q

Algoritmo de reanimación del recién nacido. ¿Qué hacemos si FC<100?

A

Si FC<100:

1r) Ventilación a presión positiva intermitente
2n) Asegurar buena ventilación
3r) Si FC<60: compresiones torácicas 3:1

127
Q

¿En qué enfermedad puede aparecer la cutis marmorata o piel reticulada?

A

Sepsis

128
Q

Diferencia entre la persistencia del uraco y la persistencia del conducto onfalomesentérico en la caída del cordón umbilical

A
  • Uraco: drena líquido amarillento, pH ácido (orina)

- Conducto onfalomesentérico: drena material mucoso, pH alcalino

129
Q

Ttm de la membrana hialina

A

Surfactante endotraqueal cada 6-12h hasta 2-4 dosis + ATB empírico (gentamicina+ampicilina)

130
Q

¿A qué factor de riesgo se asocia la enfermedad de membrana hialina? ¿Y la taquipnea transitoria del RN? ¿Y el síndrome de aspiración meconial?

A
  • Membrana hialina (SDR I): prematuridad
  • Taquipnea transitoria (SDR II): parto rápido o cesárea
  • Aspiración meconial: postérmino
131
Q

¿Cómo se define la displasia broncopulmonar? ¿Cómo és su Rx?

A

Persistencia de las necesidades de oxígeno más de los 28 días de vida y las 36 SG corregida
Rx: “pulmón en esponja”

132
Q

Hernia diafragmática más frecuente. ¿A qué se asocia?

A

Hernia de Bochdalek (+f izquierdo). Se asocia a hipoplasia pulmonar y malrotación intestinal

133
Q

Características de la ictericia fisiológica

A
  • Aparición >24h de vida y duración <7días
  • Bilirrubina total <12
  • Bilirrubina directa <2
  • Incremento de bilirubina total <5
  • Bilirrubina indirecta en sangre del cordón <3
134
Q

Infecciones connatales que cursan con calcificaciones cerebrales

A
  • Calcificaciones cerebrales PERIFÉRICAS: Toxoplasma

- Calcificaciones cerebrales PERIVENTRICULARES: CMV

135
Q

Índice más sensible para detectar alteraciones del crecimiento

A

Velocidad del crecimiento

136
Q

Diferencia entre retraso constitucional del crecimiento y talla baja familiar

A
  • Retraso constitucional del crecimiento: edad ósea
137
Q

Tratamiento de la torsión testicular

A

Cirugía urgente (antes de las <6h): detorsión y orquidopexia escrotal BILATERAL

138
Q

Agente etiológico y ttm de la escarlatina

A

Agente: Streptococcus b-hemolítico grupo A (SBHGA) o S.pyogenes
Ttm: Penicilina oral 10 días

139
Q

¿Qué dos patologías pueden producir lengua en fresa?

A

Escarlatina y Kawasaki

140
Q

¿Los prematuros se deben vacunar según la edad cronológica o la corregida?

A

Según la edad cronológica

141
Q

Vacunas recomendadas pero no financiadas en el calendario vacunal

A
  • Meningococo B (C sí está financiada)
  • VPH en varones (en mujes sí está financiada)
  • Rotavirus
  • Hepatitis A
142
Q

¿Están contraindicadas las vacunas atenuadas en el embarazo? ¿Y en el VIH?

A
  • Embarazo: contraindicadas

- VIH: contraindicadas excepto la triple vírica y la varicela si no hay inmunodepresión severa

143
Q

¿Cuáles forman parte de la vacuna hexavalente? 3 dosis en 2m, 4m y 11m de edad.

A
  • Poliomielitis
  • Difteria - Tétanos - Pertussis
  • Haemophilus influenzae b
  • Hepatitis B
144
Q

¿Es siempre necesario hacer biopsia intestinal para el diagnóstico de celiaquía?

A

Sí, excepto si es un niño con:
Anti-TG2 IgA > 10 veces y antiendomiso IgA +
Solo es este caso podemos diagnosticar sin biopsia

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