PTSD Flashcards
Tb psy associés aux traumas répétés dans l’enfance
TSPT TUS Somatisation TCA Tb dissociatif TPL Tb psychotique bref TDM Tb anxieux
3 échelles pour PTSD
Trauma screening questionnaire
Clinician-administered PTSD scale 2 (CAPS-2)
TOP-8: Treatment outcome PTSD Scale
Fx de risque pré-trauma du PTSD
Fille Jeune QI bas, pauvre éducation, socio-économique faible Peu de soutien social Prise de substances Pas en couple: célibataire/divorcé/veuf Traumatismes dans l'enfant ATCD perso/fam de tb psy (dont: TP parano, limite, antisociale, dépendante), hérédité Stresseur récent
2 facteurs les + associés au dev PTSD?
Dissociation péri traumatique
Perception d’un manque de support social
Évolution du PTSD sans traitement
30% rémission complète
40% sx légers
20% sx modérés
10% sx idem et s’aggravent
À combien PTSD augmente le risque de T. de suicide
RR 6
Augmente risque 2-3x
Plus associé au TS que les tb anxieux
Qu’arrivera-t-il au cortisol si ÉDM + TSPT?
Hypocortisolémie
Activation de 3 systèmes en PTSD
Axe HHS
Système NA
Système opioïde(mais baisse des bêta-endorphines)
% qui auront un trauma qui auront un PTSD et % avec stress aigu qui auront PTSD
15-25%
25-30% (50% de PTSD avec stress aigu initialement)
Stress aigu est svt comorbide avec:
TCC
Interventions psychothx pour stress aigu
Combler besoin de base, Psychoed, soutien social, organismes
Debriefing pas recommandé pour prévenir ou diminuer intensité des sx PTSD. Cibler pt symptoms: TCC focussé sur trauma permet de prévenir vol vers PTSD
Pharmaco pour stress aigu
Benzos: peuvent être délétères
Lyrica, Neurontin: pas efficace
Propranolol: résultats conflictuels
Morphine: peut être efficace lors de soins post-trauma pour prévenir PTSD
Traitement avec le plus d’évidence pour PTSD chez enfant/ado
Trauma focused CBT
Indications de Rx pour PTSD chez enfant/ado
- PTSD sévère avec nécessité de traiter rapidement
- Réponse partielle à psychothx
- Comorbidités
