9. Ca Gástrico Flashcards
Buscar ca gástrico en px con familiar menor de _.
40 años
Buscar ca gástrico en px con dos familiares (prime o segundo grado) _ años.
Menores de 50
_ familiares (primer o segundo grado) independientemente de la edad.
3
Cascada precancerosa del ca gástrico
Atrofia, gastritis no atrófica, atrofia gástrica multifocal, metaplasia, displasia, adenocarcinoma
El 50% de los ca con histología intestinal tienen un contexto de _
Inestabilidad cromosómica (INC)
La mutación _ es la más relacionada en ca gástrico
TP53
El cancer de _ y gástrico están muy relacionados con el TP53 y K-RAS
colon
En ca gástrico hay una activación de _
K-RAS
El 50% de los ca gástricos están relacionados con la amplificación _
VEGF-A
Cuando el ca gástrico está limitado a _ se denomina incipiente, independientemente de metástasis a ganglios
Mucosa y submucosa
Cuando mide _ se puede resecar por métodos endoscopicos
Menos de 500 micras
Un cancer gástrico incipiente es un TNM _
T1 y cualquier N
FR que condicionan a mayor riesgo a metástasis a GL:
-Mayor a 60a
- Tipo de ca deprimido o ulcerado
- Mayor a 2-3 cm
-Tipo histológico indiferenciado
-Invade submucosa
Dato muy característico de ca gástrico
Principio de fusión de pliegues (foto apunte)
Según Siewert, más de 5cm distal a la unión esofagogástrica es ca _
Gástrico
Según Siewert, menos de 5cm proximal a la anatomía del cardias es ca _
Esofágico
La clasificación de _ nos ayuda a clasificar el cancer de la unión
Siewert
Clasificación de _ nos ayuda en ca gástrico avanzado
Bormann
La endoscopia debe de realizarse en _
Todo px con dispepsia no investigada + datos de alarma
Datos de alarma para sospechar ca gástrico
Anemia, pérdida de peso, evidencia de sangrado de tubo digestivo
En px con cáncer gástrico difuso hereditario se hace tamizaje con _ y protocolo de _
Endoscopia mediante protocolo de cambridge
Con el protocolo de cambridge se toman cerca de _ biopsias
30 a 32
En el protocolo de cambridge se biopsia _ veces cada región
6
Iniciar a los _ con el tamizaje en px con factores heredofamiliares de ca gástrico difuso
20 o 5a antes del dx del familiar con CG más joven
Se realiza el tamizaje para ca gástrico difuso cada _
6 a 12 meses
La clasificación de _ nos ayuda para la clasificación histológica del ca gástrico
Lauren
Un lauren _ tiene mejor pronóstico
Intestinal
Lauren con uniones intracelulares marcada, diferenciado y con lesiones precursoras es un ca gástrico de tipo _
Intestinal
Lauren sin uniones intracelulares y pobre diferenciado es un ca gástrico de tipo _
Difuso
Ca gástrico de tipo _ es muy agresivo (mal pronóstico)
Difuso
Los cánceres difusos tienen mutaciones en la _ histologicamente hablando.
E-Cadherina
Criterios para dar tratamiento endoscopico
-Lesiones menores a 2cm
-No ulceradas
-Ca Intramucoso bien diferenciado
-Sin invasión linfovascular
-Resección bloque completa R0
Criterios para tratamiento quirúrgico
- Difuso
- invasión linfovascular
- Infiltrado mayor a 500 micras
- márgenes verticales +
- tumores ulcerados mayores a 3cm
- cualquier grado de invasión submucosa
Vigilancia para ca in situ cada _ y posteriormente anual por _. Si todo bien, hacerla cada _.
6 meses por año, 3 años. 3 años.
Aparte de la endoscopia, para la vigilancia postqx se realiza una _
TC de 3 regiones con contraste oral y IV
Vigilancia para ca T1a o T1b cada _ y posteriormente anual por _.
6 meses por 1 año, 5 años.
Vigilancia para ca T2 o T3 cada _ y posteriormente anual por _.
6 meses por 1 año, 5 años
Pacientes con T2 o T3 indicar una _ y quimioterapia como tratamiento
Gastrectomía parcial o subtotal
Cáncer metacrónico
Aquel que se encuentra en periodos de vigilancia
Cáncer sincrónico
Aquel que se encuentra al momento del diagnóstico.
No se recomienda utilizar _ para disminuir las lesiones premalignas a adenocarcinoma
AINE, COX-2, antioxidantes
