5. Le_néphron _distal (les _tubules _distal _et _(collecteurs) / Le _contrôle _du _volume _circulant _efficace (p.51-58 Néphron Distal, 74-86a VCE) Flashcards
Qu’est-ce que le néphron distal?
Le tubule distal + le tubule collecteur
Quels sont les 4 segments qui composent le néphron distal?
Le néphron distal, qui commence à la macula densa (la fin de l’anse de henle) comporte 4 segments:
- le tubule distal
- le segment connecteur
- le tubule collecteur cortical
- le tubule collecteur médullaire
Que veut dire le « segment connecteur» ?
Connecteur = fait le changement entre distal et COllECTEUR
Quels sont les pourcentages approximatifs de réabsorption de NaCl selon le segment tubulaire, soit le T.p., l’A. de H., le T.D. et le T.C.?
Tubule proximal : 70% de NaCl réabsorbé
Anse de Hemle : 20% […]
Tubule distal: 5% […]
Tubule collecteur: 4% […]
(99% du NaCl réabsorbé aux tubules)
Quelles sont les différentes fonctions du néphron distal (4) ?
(I. et II. = rétention hydro-sodée)
I. La réabsorption d’eau
II. La réabsorption de sodium (5% a/n du tubule dist et 4% a/n du tubule collecteur)
III. La sécrétion de potassium
IV. La sécrétion d’ion H+
(IV. = acidification de l’urine)
Quels hormones sont impliquées pour les segments affichés dans ce tableau ?
ADH = Eau💧+ Urée 🧽🚽
PNA = médullaire (Ø cortical ; donc juste anse de henle et tubule COLLECTEUR s’y rendent)
~>peptide natriurétique de l’oreillette
Aldostérone = collecteur cortical
~> Avoir crissement chaud 😰
V/F: le néphron distal est perméable à l’eau.
Faux. Il est imperméable au passage paracellulaire de l’eau et de Na+ (en absence d’ADH).
Donc, seulement la présence de l’hormone ADH autorise qu’il puisse passer!
—> Capacité de dilution de l’urine est grâce à l’imperméabilité di néphron distal!!!
Le tubule distal réabsorbe-t-il très peu de NaCl ou de H20 ?
Le tubule distal réabsorbe normalement 5% du NaCl filtré au glomérule. Il réabsorbe cependant très peu d’eau, car il est imperméable à l’eau MÊME EN PRÉSENCE D’ADH.
—> il contribue donc à la dilution urinaire.
Le tubule collecteur CORTICAL a cmb de genres de cellules avec des fct différentes? Quel est le pourcentage de chacune ? Quelles sont leurs fonctions?
Le tubule collecteur a une capacité de réabsorption limitée (moins de Na-K-ATPase en autre).
Qu’est-ce qui cause l’excrétion urinaire de K+ ?
La secret du potassium a/n de la cellule principale est le principal déterminant de l’excrétion urinaire de K+.
À quoi sert l’aldostérone dans la cellule principale (t.c. cortical)?
L’aldostérone joue un rôle central dans le processus de transport, car elle augmente le nb de canaux de Na+ dans la membrane luminale. On observe également une augmentation de l’activité Na-K-ATPase et de canaux luminaux de K+ sous l’influence de l’aldostérone.
—> Aldostérones augmente TOUT (canaux ioniques et Na-K-ATPase)
(Cellule principale du tubule collecteur —> Na+, K+, H+ = ALDOSTÉRONE!!!)
PNA —> tubule coll. PAPILLAIRE (P.P. = ptit pépé)
Les cellules principales et les cellules intercalaires senretrouvent dans le tubule collecteur cortical. Où les retrouvent on aussi?
Dans le tubule médullaire externe.
Dans le tubule collecteur médullaire interne, on retrouve aussi une cellule spécifique à la médullaire interne qui est sensible à/au _______.
Celui-là est sécrété par l’oreillette lorsqu’il ressent une hausse de/du _______.
- PNA (peptide natriurétique de l’oreillette)
- VCE (volume circulant efficace)
Qu’est que le VCE ?
Le VCE est un volume intravasculaire qui perfuse efficacement des tissus. Le VCE n’est pas une entité mesurable ; il réfère au TAUX DE PERFUSION DE LA CIRCULATION CAPILLAIRE.
En physiologie normale, tout le volume intravasculaire perfuse efficacement les tissus : le VCE est donc égal au volume sanguin ou intravasculaire.
Le Dx de déplétion du VCE se porte habituellement en démontrant __________________ via une concentration urinaire faible de _________ (<10-20 mmol/L)
- Une rétention rénale de Na+
-Na+
Cette mesure est valide, en autant que le tubule soit en bonne santé, c.-à.-d. qu’il ne soit ni malade, ni paralysé par un diurétique.
Comment le rein apprend qu’il faut augmenter l’excrétion de sodium?
Le rein est informé de ceci par la variation de volume :
LORSQUE L’INGESTION AUGMENTE EN SODIUM, CECI STIMULE LA SOIF! 🧊🧃
Quel(le) est/sont le senseur(s) (récepteur(s)) du VCE ?
Les senseurs de volume sont essentiellement:
• la circulation cardio-pulmonaire
• les sinus carotidiens et crosse aortique
• _______________
Les artérioles afférentes
Qu’est-ce qui explique l’axe vertical qui perçoit l’osmolalité par les osmorécepteurs?
Lorsque celle-ci s’élève, la sécrétion d’ADH s’intensifie. Inversement, si l’osmolalité diminue, la secret d’ADH va s’atténuer pour finalement être entièrement supprimée. C’est ce que signifie la « fourchette» en haut à gauche.
(—> donc l’ADH sert à réabsorber de l’eau des tubules collecteurs vers les capillaires afin d’atténuer l’hyperosmolalité)
Si nous infusion un salin iso-tonique, de quoi aurait l’air l’osmorégulation et la régulation volémique?
Il y a une augmentation de VCE, mais sans changement d’osmolalité. Conséquemment, il y a une augmentation de la qté de sodium et d’eau dans l’urine : cette urine est iso-osmotique, compte tenu qu’il n’y a pas de changement d’osmolalité corporelle. Ceci va donc entraîner une restauration du volume corporel iso-osmotique.
Si on faisait de l’exercice, qu’arriverait-il ?
V
F (augmentation)
F (tubule proximal)
V
Nomme les principaux effets de l’Angiotensine II.
Donc, il veut
- resserrer les vaisseaux pour augmenter le plus possible le VCE
- maintenir le sel dans le rein
- stimule l’aldostérone pour qu’il y ait une réabsorption renale de sodium dans le tubule collecteur
