4 - Nerfs crâniens - Questionnaire (AT) Flashcards
Madame Thibault a 62 ans, elle est diabétique. Elle se présente à votre clinique pour une vision dédoublée horizontalement. La diplopie est pire lorsqu’elle regarde les objects à distance ou à sa droite. Elle arrive à corriger son déficit en tournant la tête horizontalement vers la droite.
Cette histoire suggère une atteinte de quel nerf crânien?
Précisez le côté atteint si applicable
Nerf abducens (VI) droit
Nommez la paralysie faciale périphérique la plus commune.
Paralysie de Bell
Madame Nolin a 53 ans, elle est infirmière. Elle se présente pour une vision dédoublé en oblique apparu subitement il y a quelques heures. Le trouble de vision fait suite à une violente douleur autour de l’oeil droit. À l’examen, la paupière droite est tombante et la pupille du même côté est en mydriase. L’oeil droit a de la difficulté à se déplacer particulièrement vers l’intérieur et en supérieur.
La sémiologie de l’atteinte visuelle de Madame Nolin fait penser à une atteinte de quel nerf crânien?
Précisez le côté atteint si applicable
Nerf oculomoteur (III) droit
Monsieur Talbot a 49 ans, il se présente pour une paralysie des muscles du visage qui touche à la fois la partie supérieure et la partie inférieure de son hémiface gauche. Au questionnaire, il se dit étourdi depuis quelques jours et nauséeux. Il ne se plaint pas de céphalée. Outre la paralysie des muscles du visage, vous objectivez une surdité neurosensorielle du côté gauche.
À quel endroit se localise la lésion de monsieur Talbot?
A. Cortex cérébral
B. Jonction bulbo-protubérancielle
C. Lobe temporal
D. Sinus caverneux
E. Protubérance
B. Jonction bulbo-protubérancielle
Monsieur Lemieux a 44 ans. Il est en bonne santé. Il consulte pour un mal de tête progressif depuis 6 semaines. La douleur est décrite comme un serrement en bandeau, égal des deux côtés. Au début, ce n’était pas très fort vous dit-il, mais là, ça augmente malgré la prise d’acétaminophène toutes les 4 heures. Il se réveille souvent la nuit et commence à être nauséeux, surtout le matin.
Vous êtes inquiet du caractère de la céphalée de monsieur Lemieux. Vous redoutez un diagnostic grave. Quelles informations au questionnaire confirmerait votre inquiétude?
A. Photophobie
B. Troubles d’équilibre
C. Présence d’une aura
D. Céphalée pulsatile
E. Silement dans les oreilles
F. Diaphorèse lors des céphalées
G. Perte de poids
H. Diplopie
3 réponses recherchées
B. Troubles d’équilibre
G. Perte de poids
H. Diplopie
Quelles sont les conditions pathologiques pouvant être à l’origine d’une diplopie?
A. Céphalée de tension
B. Céphalée de Horton
C. Diabète
D. Hyperthyroïdie
E. Migraine
F. Myasthénie grave
G. Prise abusive d’analgésique
H. Traumatisme maxilo-facial
4 réponses recherchées
C. Diabète
D. Hyperthyroïdie
F. Myasthénie grave
H. Traumatisme maxilo-facial
Quels 4 éléments sont associés à la céphalée d’allure migraineuse?
A. Anxiété prépondérante
B. Caractère pulsatile
C. Diplopie
D. Douleur cervicale
E. Fièvre associée
F. Maux de tête récurrents
G. Photophobie
H. Pire à vire
i. Pire la nuit
J. Première céphalée du genre
K. Présence d’une aura
L. Prise abusive d’analgésiques
M. Progressif avec les jours
N. Soulagement par les massages
O. Trouble d’équilibre
P. Vertiges associés
B. Caractère pulsatile
F. Maux de tête récurrents
G. Photophobie
K. Présence d’une aura
Quel est le diagnostic le plus probable?
Madame Julien a 35 ans, elle se présente pour un mal de tête qui a débuté par de drôles de phénomènes lumineux au niveau de son oeil droit quelle décrit comme suit: « C’est comme plein de couleurs dans des motifs bizarres ». Le mal de tête quant à lui est autour de l’oeil et à la région frontal. Il est d’intensité modéré et lui procure de la nausée. Elle a l’habitude de faire des migraines mais ce mal de tête est différent de ce qu’elle fait ordinairement.
Migraine
Quel est le diagnostic le plus probable?
Monsieur Mathieu a 52 ans, il est en bonne santé et n’a jamais eu mal a la tête de sa vie. Alors qu’il clouait une planche en faisant des travaux de rénovation chez lui il y a deux heures, il a présenté subitement une vive douleur derrière la tête. Il est souffrant, a vomit trois fois. L’examen neurologique sommaire est normal.
Hémorragie sous-arachnoïdienne
HSA
Quel est le diagnostic le plus probable?
Madame Gascon a 81 ans. Elle est hypertendue et diabétique. Elle se présente pour des nausées accompagnées d’un mal de tête qui descend sans la nuque. Elle présente des troubles d’équilibre important à l’examen neurologique.
AVC
