4. Anomalias Congênitas

Question 1

Quais as características do cisto do ducto tireoglosso?

Answer 1

• Originado pela não obliteração do trajeto de migração da tireoide da base da língua até a região pré-faríngea.
• 75% estão na linha média.
• Pode inflamar, infectar e crescer em episódios de IVAS (inclusive abcedar).
• Identificado pelo exame físico e USG.

Question 2

Qual o quadro clínico do cisto do ducto tireoglosso?

Answer 2

• Massa cística assintomática em linha média e móvel com a deglutição
• Sinal de Sistrunk: mobilidade com a protusão da língua.
• Localização infra-hioidea.

Question 3

Qual o tratamento do cisto do ducto tireoglosso?

Answer 3

Cirurgia de Sistrunk (retirada do cisto até a base da língua e da porção central do osso hióide).

Question 4

Quais as características do cisto branquial?

Answer 4

• Responsável por 75% das anomalias do aparelho branquial.
• Surge dos 2º arco branquial.
• Pode se apresentar como sinus e fístula.
• Diagnosticado pela PAAF com conteúdo leitoso e revelando cristais de colesterol com birrefrigência à luz.

Question 5

Qual o quadro clínico do cisto branquial?

Answer 5

• Massa cística cervical paramediana, anterior ao m. esternocleidomastoideo.
• Não se movimenta com a protusão da língua.

Question 6

Qual o tratamento do cisto branquial?

Answer 6

Ressecção do cisto e seu trajeto.

Question 7

Quais as características do linfangioma?

Answer 7

• Anomalia congênita dos ductos linfáticos.
• Pode ser composto por micro ou macrocístos (higroma cístico).
• Avaliar com USG.

Question 8

Qual o quadro clínico do do linfangioma?

Answer 8

• Macrocistos: massa cística paramediana e translucente.
• Microcistos: conglomerado de vesículas translucentes ou hemorrágicas.

Obs.: são de localização POSTERIOR ao m. esternocleidomastoideo.

Question 9

Qual a conduta do linfangioma?

Answer 9

• Assintomáticos: observação.
• Massas grandes ou sintomáticas: escleroterapia (bleomicona) ou excisão.

Question 10

Quais as características do hemangioma?

Answer 10

• Anomalia vascular mais comum em crianças.
• Lesão violácea em qualquer parte do corpo.
• A maioria involui expontaneamente.

Question 11

Qual o tratamento do hemangioma?

Answer 11

• Observação.
• Medicação (betabloqueador e corticóide)
• Embolização.
• Cirurgia.

Question 12

Quais as características do cisto dermoide?

Answer 12

• Surge de defeitos na fusão das linhas embriológicas, invaginando parte do epitélio.
• Corresponde a 25% das massas cervicais em linha média.
• Principal diagnóstico diferencial do cisto do ducto tireoglosso.
• USG com sinal do saco de bolas de gude.
• PAAF com conteúdo mesodérmico ou epidermico (glândulas sebáceas, folículos pilosos, etc).

Question 13

Qual o quadro clínico do cisto dermoide?

Answer 13

• Nódulo em linha média e no assoalho da boca.
• Localização supra-hioidea
• NÃO se move com a deglutição ou protrusão da língua.

Question 14

Qual o tratamento do do cisto dermoide?

Answer 14

Excisão cirúrgica.

Question 15

Quais as características da costela cervical?

Answer 15

• Costela extranumerária junto a 7ª vértebra cervical.
• A maioria dos casos é assintomáticos.
• Pode causar parestesias em membros superiores com a elevação do membro (compressão vasculonervosa).
• Ressecção da costela se sintomático.

Question 16

Quais as características do torcicolo congênito?

Answer 16

• Contratura do músculo esternocleidomastoideo.
• Relacionado a posição viciosa do feto na cavidade uterina.
• USG com fibromatosis coli.

Question 17

Qual o quadro clínico do torcicolo congênito?

Answer 17

• Nodulação em músculo esternocleidomastoideo.
• Posição anormal em rotação da cabeça e pescoço.

Question 18

Qual o tratamento do torcicolo congênito?

Answer 18

• Idade < 1 ano: fisioterapia.
• Idade > 1 ano: cirurgia.