4- anémies régénératives Flashcards
Vrai ou faux? Lors d’hémorragie aigue, il y a tout de suite une anémie visible.
faux, premiers 24h anémie masquée par hémoconcentration possible
adrénaline…
puis après 24h : anémie avec diminution des PT probable
2-4 jours : régénération commence
Vrai ou faux? Une anémie par hémorragie chronique est habituellement régénérative.
vrai
Vrai ou faux? Lors d’hémorragie chronique, les signes cliniques sont évidents.
faux, subtils (néoplasme, perte de sang intestinal)
Que suggère une anémie régénérative avec hypoprotéinémie?
perte de sang externe ou interne
Causes d’hémorragie externe?
- parasites (puces, tiques, parasites gastro-intestinaux)
- ulcères
- néoplasmes
Causes d’hémorragie interne?
- traumas
- rodenticides
- thrombocytopénie sévère
- néoplasmes
Quels sont les types d’anémies hémolytiques?
- AHMI
- dommages oxidatifs
- dommages mécaniques
- infectieux/parasites
- néoplasme histiocytaire
- défauts intrinsèques des GR
Quels sont les 2 grands types de AHMI?
- primaire : idiopathique
- secondaire : infectieux, médicamenteux, néoplasique
Exemples de AHMI secondaire…p.68
infectieux : Ehrlichiose, Babésiose, Anaplasma phaocytophilum,…..
Médicamenteuse : Triméthoprime-sulfas, Pénicilline, Céphalosporines, Levamisole…
Néoplasique : lymphome, hémangiosarcome, leucémie lymphoide, carcinome gastrique ou pulmonaire, sarcome diffus
p.68
L’AHMI est une hypersensibilité de type ___
II
Quels type d’anticorps se retrouvent à la surface des GR lors d’AHMI?***
Lesquels sont les plus fréquents?
IgG, IgM ou IgA (rarement)
- hémolyse extravasculaire = IgG (destruction GR par macrophages rate+foie)
- hémolyse intravasculaire = IgM et activation du complément)
- **IgG les plus fréquents = extravasculaire
Si on est en présence d’une AHMI et qu’il y a hémoglobinémie et hémoglobinurie, C’est une anémie intra ou extra vasculaire?
intravasculaire
Quels sont les signes cliniques lors d’AHMI?
signes cliniques peuvent être vagues et de courte durée :
anorexie, faiblesse, léthargie, pâleur, fièvre, ictère, hémoglobinurie, hémoglobinémie, inconfort abdominal, vomissements/diarrhée
Quelles races sont surreprésentées pour l’AHMI?
Plus quel sexe?
épagneul cocker doberman pinscher caniche miniature setter irlandais old english sheepdog collie
femelles chez les chiens (pas les chats)
Chez le chien, le diagnostic de l’AHMI est basé sur la présence de 3 éléments, lesquels?
Chez le chat il y a 2 critères, lesquels?
chiens :
sphérocytose modérée à marquée (20-30%)
- agglutination (test salin)
- test de Coombs positif
chats :
- agglutination
- cellules fantômes (hémolyse intravasculaire)
Quelle est la présentation de l’AHMI la plus commune? forme aigue ou forme chronique
forme chronique! jours à semaines
vs
aigue : 1-2 jours : hémolyse intravasculaire sévère
Comment qualifiée l’anémie régénérative lors de AHIM? légère, modérée, sévère
modérée à sévère
Vrai ou faux? Lors d’agglutination, il peut y avoir faussement du comptage érythrocytaire, réticulocytaire et de l’hématocrite.
vrai
Qu’indiquent l’ictère et une bilirubinémie dans les cas d’AHMI?
hémolyse extravasculaire
Vrai ou faux? Lors d’AHMI, il peut y avoir neutrophilie avec virage à gauche et toxogramme.
vrai
Vrai ou faux? Lors d’AHMI il peut y avoir thrombocytopénie.
vrai, 20% des cas
- syndrome d’Evans
- CIVD-thrombose
Vrai ou faux? Lors d’AHMI il peut y avoir un état d’hypercoagulabilité.
vrai
Quels sont les sites susceptibles de dommages oxydatifs au niveau des GR et quel est le résultat de chacun de ces dommages?
- hème = méthémoglobine
- globine = corps de Heinz (hémoglobine précipitée)
- membrane = eccentrocytes
Vrai ou faux? À l’aide du NBM on peut bien voir les réticulocytes et des corps de Heinz.
vrai
Vrai ou faux? Les eccentrocytes sont plus déformables.
faux, moins déformables et éliminés
Quel est le degré de l’anémie lors de dommages oxydatifs? légère, modérée, sévère
variable : légère à sévère
Quelle est la cause la plus fréquente d’anémie à Corps de Heinz chez le chat?
acétaminophène
Quels vont être les dommages oxydatifs chez le chat lors de l’ingestion d’acétaminophène et quel est le métabolite formé?
métabolite : PAP : para-aminophénol
- corps de Heinz
- eccentrocytes
- méthémoglobinémie (quelques heures)
Quelle est la cause la plus fréquente d’anémie à corps de Heinz chez le chien?
oignons
Pour quelle espèce est-ce que la dose toxique d’acétaminophène est plus élevée? chat vs chien
chien
Quelles sont les causes de dommages oxydatifs chez le chat?
- acétaminophène (CH, ecc, méthémoglobine)
- oignons (CH)
- maladies métaboliques/endocriniennes (CH) : diabète mellitus/DKA, hyperthyroidie, lymphome
- propofol (CH)
- propylène glycol (CH)
Quelles sont les causes de dommages oxydatifs chez le chien?
- oignon (CH)
- acétaminophène (CH/ecc/metHgb)
- naphtalène (CH)
- Zinc (CH)
- vitamine K et inhibiteurs de la vit K (ecc)
Le naphtalène est toxique pour quel organe?
foie (paradichlorobenzène)
Quelles sont les causes de dommages oxydatifs chez le cheval?
Quelle est la plus fréquente?
- ingestion de feuille d’érable rouge (CH/ecc/metHgb) séchées/fanées : déplétion de glutathion ++++
- lymphome (CH)
- Phénothiazine (CH) (anthelminthique)
Quelles sont les causes de dommages oxydatifs chez la vache?
- oignons, Brassica spp (CH)
- cuivre (CH/ecc) (petits ruminants)
- déficience en sélénium (glutathion peroxydase)/Cu (SOD) : déplétion de glutathion peroxydase/SOD
Comment est-ce que le Brassica cause des dommages oxydatifs chez la vache?
Brassica est riche en SMCO et fermentation ruminale de SMCO — DMDS qui est toxique pour les GR —CH
Quelles sont les causes d’anémie causées par des dommages mécaniques?***
- microangiopathie : CIVD, HÉMANGIOSARCOME*, glomérulonéphrite
- force rhéologiques (ex : Dirofilariose, maadie valvulaire cardiaque)
- déficience en fer
Quelles cellules apparaissent lors de dommages mécaniques? (3)
- schizocytes
- kératocytes
- acanthocytes
Quels parasites sanguins peuvent créer une anémie?
- Mycoplasma +++ (mycoplasmes hémotropiques (hémoplasmes))
- Cytauxzoon
- Babésia
- Anaplasma
Quelles sont les principales espèces de Mycoplasme chez le :
- chat
- chien
- bovin
- autres
- chat : M. haemofelis, M. haemominutum
- chien : M. haemocanis
- bovin : M. wenyonii
- autres : M. ovis, M. suis
Comparer Mycoplasma haemofelis et haemominutum selon :
- signes cliniques
- fréquence
- transmission
- porteurs
- méthode diagnostic
- signes cliniques : sévère (haemofelis) vs faibles (haemominutum, plus sévère chez chat immunosupprimé ou FIV/FeLV)
- fréquence : 3% (haemofelis) vs 1/5 (haemominutum)
- transmission: puces?
- porteurs : les 2 demeurent porteurs le restant de leur vie/réservoir potentiel
- méthode diagnostic : frottis sanguin (peu sensible) et PCR (plus sensible)
Quels sont les 2 mécanismes qui provoquent une anémie chez un chat atteint de mycoplasmose (haemofelis)?
- hémolyse directe : intra-vasculaire, la demie-vie des GR passe de 60j à 4j
- hémolyse à médiation immunitaire (extra-vasculaire)
Quels sont les 2 moyens de diagnostiquer une mycoplasmose? Laquelle est la meilleure façon?
- frottis sanguin (facile à trouver lors de maladie aigue chez le chien)
- PCR ++++
Comment est l’anémie lors de mycoplasmose chez le chat?
- souvent régénérative, macrocytaire et hypochrome
- parfois ¨non régénérative¨ car pré-régénérative ou co-infection avec FeLV/FIV
Vrai ou faux? La mycoplasmose est fréquente chez le chien.
faux, rare
signes cliniques : chiens immunosupprimés, sans rate
Vrai ou faux? Lors de mycoplasmose chronique chez le chien, celui-ci devient un réservoir.
vrai
Comment se fait la transmission de la mycoplasmose chez la vache?
mouches? poux?
Quels sont les signes cliniques lors de mycoplasmose chez la vache?
- souvent asymptomatique
- oedème scrotal/glande mammaire/membranes pelviens
Lors de mycoplasmose bovine, l’anémie est souvent ___(régénérative ou non?)
non-régénérative
Cytauxzoon felis est un ____ transmis par ____
protozoaire tique brune (D. variabilis)
Ou se retrouve Cytauxzoon felis à travers le monde?
Quel est l’hôte naturel et l’hôte accidentel?
sud des USA
Lynx (Bobcat)
chat domestique = hôte accidentel car taux de mortalité très élevé
Quels sont les signes cliniques d’une infection à Cytauxzoon felis? À quelle phase les signes cliniques sont plus associés?
- Peu spécifiques (fièvre,
déshydratation, ictère), Douleur musculaire marquée - phase tissulaire!!! schizontes
Quelles sont les 2 phases et les cellules visibles lors d’une infection à Cytauxzoon felis?
phase tissulaire : schizontes
phase érythrocytaire : piroplasmes
Comment est l’anémie lors d’infection par Cytauxzoon felis?
Quels sont les autres changements à la pds? (2)
non-régénérative, pcq meurt rapidement
- neutropénie (avec toxogramme)
- thrombocytopénie possible
Méthodes diagnostiques de Cytauxzoon felis? (3)
- frottis (quand phase érythrocytaire) 50-60%
- aspiration slénique écoguidée (ou MO) lors de phase tissulaire pour voir schizontes
- PCR
La babésiose est causé par un ____ et elle est transmise par ____
protozoaire
tiques
Ou se retrouve la Babésiose/piroplasmose à travers le monde?
Europe et régions tropicales/subtropicales - Quelques chiens dans le sud-est des États Unis - Pas rapporté au Québec
Quelles sont les espèces de babésiose chez le bovin et chez le chien?
Quelle est la différence de formes entre les 2 espèces chez le chien?
Bo
B. bovis
B. bigemina
Chien
B. canis : poire
B. gibsoni : bague
L’anaplasmose est _____ transmis par _____
chez quels animaux?
une bactérie rickettsiale
transmise par les tiques, mouches, moustiques ou instruments de chirurgie contaminés
bovins et autres ruminants
Quelles est l’espèce d’anaplasmose chez les bovins?
Anaplasmose marginale
Quel parasite qui peut causer une anémie régénérative est à déclaration obligatoire et est possible au Canada?***
Anaplasmose
Comment est l’anémie lors d’anaplasmose chez le bovin?
modérée à sévère, régénérative macrocytaire et hypochrome
Comment est l’hémolyse lors d’anaplasmose?
crise hémolytique aigue (extravasculaire)
Vrai ou faux? Il peut y avoir des porteurs asymptomatiques lors d’anaplasmose.
vrai, réservoir
