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path clin > 4- anémies régénératives > Flashcards

4- anémies régénératives Flashcards

1
Q

Vrai ou faux? Lors d’hémorragie aigue, il y a tout de suite une anémie visible.

A

faux, premiers 24h anémie masquée par hémoconcentration possible
adrénaline…
puis après 24h : anémie avec diminution des PT probable
2-4 jours : régénération commence

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Q

Vrai ou faux? Une anémie par hémorragie chronique est habituellement régénérative.

A

vrai

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Q

Vrai ou faux? Lors d’hémorragie chronique, les signes cliniques sont évidents.

A

faux, subtils (néoplasme, perte de sang intestinal)

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4
Q

Que suggère une anémie régénérative avec hypoprotéinémie?

A

perte de sang externe ou interne

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5
Q

Causes d’hémorragie externe?

A
  • parasites (puces, tiques, parasites gastro-intestinaux)
  • ulcères
  • néoplasmes
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6
Q

Causes d’hémorragie interne?

A
  • traumas
  • rodenticides
  • thrombocytopénie sévère
  • néoplasmes
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7
Q

Quels sont les types d’anémies hémolytiques?

A
  • AHMI
  • dommages oxidatifs
  • dommages mécaniques
  • infectieux/parasites
  • néoplasme histiocytaire
  • défauts intrinsèques des GR
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8
Q

Quels sont les 2 grands types de AHMI?

A
  • primaire : idiopathique

- secondaire : infectieux, médicamenteux, néoplasique

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9
Q

Exemples de AHMI secondaire…p.68

A

infectieux : Ehrlichiose, Babésiose, Anaplasma phaocytophilum,…..
Médicamenteuse : Triméthoprime-sulfas, Pénicilline, Céphalosporines, Levamisole…
Néoplasique : lymphome, hémangiosarcome, leucémie lymphoide, carcinome gastrique ou pulmonaire, sarcome diffus
p.68

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10
Q

L’AHMI est une hypersensibilité de type ___

A

II

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11
Q

Quels type d’anticorps se retrouvent à la surface des GR lors d’AHMI?***
Lesquels sont les plus fréquents?

A

IgG, IgM ou IgA (rarement)

  • hémolyse extravasculaire = IgG (destruction GR par macrophages rate+foie)
  • hémolyse intravasculaire = IgM et activation du complément)
  • **IgG les plus fréquents = extravasculaire
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12
Q

Si on est en présence d’une AHMI et qu’il y a hémoglobinémie et hémoglobinurie, C’est une anémie intra ou extra vasculaire?

A

intravasculaire

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13
Q

Quels sont les signes cliniques lors d’AHMI?

A

signes cliniques peuvent être vagues et de courte durée :
anorexie, faiblesse, léthargie, pâleur, fièvre, ictère, hémoglobinurie, hémoglobinémie, inconfort abdominal, vomissements/diarrhée

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14
Q

Quelles races sont surreprésentées pour l’AHMI?

Plus quel sexe?

A 
épagneul cocker
doberman
pinscher
caniche miniature
setter irlandais
old english sheepdog
collie

femelles chez les chiens (pas les chats)

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15
Q

Chez le chien, le diagnostic de l’AHMI est basé sur la présence de 3 éléments, lesquels?
Chez le chat il y a 2 critères, lesquels?

A

chiens :
sphérocytose modérée à marquée (20-30%)
- agglutination (test salin)
- test de Coombs positif

chats :

  • agglutination
  • cellules fantômes (hémolyse intravasculaire)
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16
Q

Quelle est la présentation de l’AHMI la plus commune? forme aigue ou forme chronique

A

forme chronique! jours à semaines
vs
aigue : 1-2 jours : hémolyse intravasculaire sévère

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17
Q

Comment qualifiée l’anémie régénérative lors de AHIM? légère, modérée, sévère

A

modérée à sévère

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18
Q

Vrai ou faux? Lors d’agglutination, il peut y avoir faussement du comptage érythrocytaire, réticulocytaire et de l’hématocrite.

A

vrai

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19
Q

Qu’indiquent l’ictère et une bilirubinémie dans les cas d’AHMI?

A

hémolyse extravasculaire

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20
Q

Vrai ou faux? Lors d’AHMI, il peut y avoir neutrophilie avec virage à gauche et toxogramme.

A

vrai

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21
Q

Vrai ou faux? Lors d’AHMI il peut y avoir thrombocytopénie.

A

vrai, 20% des cas

  • syndrome d’Evans
  • CIVD-thrombose
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22
Q

Vrai ou faux? Lors d’AHMI il peut y avoir un état d’hypercoagulabilité.

A

vrai

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23
Q

Quels sont les sites susceptibles de dommages oxydatifs au niveau des GR et quel est le résultat de chacun de ces dommages?

A
  • hème = méthémoglobine
  • globine = corps de Heinz (hémoglobine précipitée)
  • membrane = eccentrocytes
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24
Q

Vrai ou faux? À l’aide du NBM on peut bien voir les réticulocytes et des corps de Heinz.

A

vrai

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25
Q

Vrai ou faux? Les eccentrocytes sont plus déformables.

A

faux, moins déformables et éliminés

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26
Q

Quel est le degré de l’anémie lors de dommages oxydatifs? légère, modérée, sévère

A

variable : légère à sévère

27
Q

Quelle est la cause la plus fréquente d’anémie à Corps de Heinz chez le chat?

A

acétaminophène

28
Q

Quels vont être les dommages oxydatifs chez le chat lors de l’ingestion d’acétaminophène et quel est le métabolite formé?

A

métabolite : PAP : para-aminophénol

  • corps de Heinz
  • eccentrocytes
  • méthémoglobinémie (quelques heures)
29
Q

Quelle est la cause la plus fréquente d’anémie à corps de Heinz chez le chien?

A

oignons

30
Q

Pour quelle espèce est-ce que la dose toxique d’acétaminophène est plus élevée? chat vs chien

A

chien

31
Q

Quelles sont les causes de dommages oxydatifs chez le chat?

A
  • acétaminophène (CH, ecc, méthémoglobine)
  • oignons (CH)
  • maladies métaboliques/endocriniennes (CH) : diabète mellitus/DKA, hyperthyroidie, lymphome
  • propofol (CH)
  • propylène glycol (CH)
32
Q

Quelles sont les causes de dommages oxydatifs chez le chien?

A
  • oignon (CH)
  • acétaminophène (CH/ecc/metHgb)
  • naphtalène (CH)
  • Zinc (CH)
  • vitamine K et inhibiteurs de la vit K (ecc)
33
Q

Le naphtalène est toxique pour quel organe?

A

foie (paradichlorobenzène)

34
Q

Quelles sont les causes de dommages oxydatifs chez le cheval?
Quelle est la plus fréquente?

A
  • ingestion de feuille d’érable rouge (CH/ecc/metHgb) séchées/fanées : déplétion de glutathion ++++
  • lymphome (CH)
  • Phénothiazine (CH) (anthelminthique)
35
Q

Quelles sont les causes de dommages oxydatifs chez la vache?

A
  • oignons, Brassica spp (CH)
  • cuivre (CH/ecc) (petits ruminants)
  • déficience en sélénium (glutathion peroxydase)/Cu (SOD) : déplétion de glutathion peroxydase/SOD
36
Q

Comment est-ce que le Brassica cause des dommages oxydatifs chez la vache?

A

Brassica est riche en SMCO et fermentation ruminale de SMCO — DMDS qui est toxique pour les GR —CH

37
Q

Quelles sont les causes d’anémie causées par des dommages mécaniques?***

A
  • microangiopathie : CIVD, HÉMANGIOSARCOME*, glomérulonéphrite
  • force rhéologiques (ex : Dirofilariose, maadie valvulaire cardiaque)
  • déficience en fer
38
Q

Quelles cellules apparaissent lors de dommages mécaniques? (3)

A
  • schizocytes
  • kératocytes
  • acanthocytes
39
Q

Quels parasites sanguins peuvent créer une anémie?

A
  • Mycoplasma +++ (mycoplasmes hémotropiques (hémoplasmes))
  • Cytauxzoon
  • Babésia
  • Anaplasma
40
Q

Quelles sont les principales espèces de Mycoplasme chez le :

  • chat
  • chien
  • bovin
  • autres
A
  • chat : M. haemofelis, M. haemominutum
  • chien : M. haemocanis
  • bovin : M. wenyonii
  • autres : M. ovis, M. suis
41
Q

Comparer Mycoplasma haemofelis et haemominutum selon :

  • signes cliniques
  • fréquence
  • transmission
  • porteurs
  • méthode diagnostic
A
  • signes cliniques : sévère (haemofelis) vs faibles (haemominutum, plus sévère chez chat immunosupprimé ou FIV/FeLV)
  • fréquence : 3% (haemofelis) vs 1/5 (haemominutum)
  • transmission: puces?
  • porteurs : les 2 demeurent porteurs le restant de leur vie/réservoir potentiel
  • méthode diagnostic : frottis sanguin (peu sensible) et PCR (plus sensible)
42
Q

Quels sont les 2 mécanismes qui provoquent une anémie chez un chat atteint de mycoplasmose (haemofelis)?

A
  • hémolyse directe : intra-vasculaire, la demie-vie des GR passe de 60j à 4j
  • hémolyse à médiation immunitaire (extra-vasculaire)
43
Q

Quels sont les 2 moyens de diagnostiquer une mycoplasmose? Laquelle est la meilleure façon?

A
  • frottis sanguin (facile à trouver lors de maladie aigue chez le chien)
  • PCR ++++
44
Q

Comment est l’anémie lors de mycoplasmose chez le chat?

A
  • souvent régénérative, macrocytaire et hypochrome

- parfois ¨non régénérative¨ car pré-régénérative ou co-infection avec FeLV/FIV

45
Q

Vrai ou faux? La mycoplasmose est fréquente chez le chien.

A

faux, rare

signes cliniques : chiens immunosupprimés, sans rate

46
Q

Vrai ou faux? Lors de mycoplasmose chronique chez le chien, celui-ci devient un réservoir.

A

vrai

47
Q

Comment se fait la transmission de la mycoplasmose chez la vache?

A

mouches? poux?

48
Q

Quels sont les signes cliniques lors de mycoplasmose chez la vache?

A
  • souvent asymptomatique

- oedème scrotal/glande mammaire/membranes pelviens

49
Q

Lors de mycoplasmose bovine, l’anémie est souvent ___(régénérative ou non?)

A

non-régénérative

50
Q

Cytauxzoon felis est un ____ transmis par ____

A 
protozoaire
tique brune (D. variabilis)
51
Q

Ou se retrouve Cytauxzoon felis à travers le monde?

Quel est l’hôte naturel et l’hôte accidentel?

A

sud des USA
Lynx (Bobcat)
chat domestique = hôte accidentel car taux de mortalité très élevé

52
Q

Quels sont les signes cliniques d’une infection à Cytauxzoon felis? À quelle phase les signes cliniques sont plus associés?

A
  • Peu spécifiques (fièvre,
    déshydratation, ictère), Douleur musculaire marquée
  • phase tissulaire!!! schizontes
53
Q

Quelles sont les 2 phases et les cellules visibles lors d’une infection à Cytauxzoon felis?

A

phase tissulaire : schizontes

phase érythrocytaire : piroplasmes

54
Q

Comment est l’anémie lors d’infection par Cytauxzoon felis?

Quels sont les autres changements à la pds? (2)

A

non-régénérative, pcq meurt rapidement

  • neutropénie (avec toxogramme)
  • thrombocytopénie possible
55
Q

Méthodes diagnostiques de Cytauxzoon felis? (3)

A
  • frottis (quand phase érythrocytaire) 50-60%
  • aspiration slénique écoguidée (ou MO) lors de phase tissulaire pour voir schizontes
  • PCR
56
Q

La babésiose est causé par un ____ et elle est transmise par ____

A

protozoaire

tiques

57
Q

Ou se retrouve la Babésiose/piroplasmose à travers le monde?

A 
Europe et régions
tropicales/subtropicales
- Quelques chiens dans le
sud-est des États Unis
- Pas rapporté au Québec
58
Q

Quelles sont les espèces de babésiose chez le bovin et chez le chien?
Quelle est la différence de formes entre les 2 espèces chez le chien?

A

Bo
B. bovis
B. bigemina

Chien
B. canis : poire
B. gibsoni : bague

59
Q

L’anaplasmose est _____ transmis par _____

chez quels animaux?

A

une bactérie rickettsiale
transmise par les tiques, mouches, moustiques ou instruments de chirurgie contaminés

bovins et autres ruminants

60
Q

Quelles est l’espèce d’anaplasmose chez les bovins?

A

Anaplasmose marginale

61
Q

Quel parasite qui peut causer une anémie régénérative est à déclaration obligatoire et est possible au Canada?***

A

Anaplasmose

62
Q

Comment est l’anémie lors d’anaplasmose chez le bovin?

A

modérée à sévère, régénérative macrocytaire et hypochrome

63
Q

Comment est l’hémolyse lors d’anaplasmose?

A

crise hémolytique aigue (extravasculaire)

64
Q

Vrai ou faux? Il peut y avoir des porteurs asymptomatiques lors d’anaplasmose.

A

vrai, réservoir

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