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FARMACOLOGIA > 3er PARCIAL > Flashcards

3er PARCIAL Flashcards

1
Q

caracteristicas de los antidepresivos

A
  • carecen potencial adictivo/no euforizantes
  • no suspender aun en mejoria
  • 20% de pacientes NO responde a varios antidepres diferentes a dosis adecuadas
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2
Q

inhibidores selectivos de recaptura de serotonina

ISRS

A
  • citalopram
  • escitalopram
  • fluoxetina
  • fluvoxamina
  • paroxetina
  • sertralina
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3
Q

inhibidores de recaptura de dopamina/norepinefrina

IRDN

A

bupropion

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4
Q

inhibidores de recaptura de serotonina/norepinefrina

IRSN

A
  • venlafaxina
  • duloxetina
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5
Q

antagonistas de receptores de serotonina

A
  • trazodone
  • mirtazapina
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6
Q

inhibidores de la mono-aminooxidasa

IMAO

A

moclobemida

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7
Q

que sucede cuando triciclicos bloquean alfa 1?

A

hipotension ortostatica y sedación

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8
Q

NO se usa como primera linea p/depresion, pero sí para tx de dolor neuropatico y migraña

A

AMITRIPTILINA

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9
Q

mecanismo de accion de AMITRIPTILINA

A
  • bloquea transportadores de recaptacion de serotonina y noradrenalina
  • bloquea H1, alfa 1, M1
  • bloquea canales Na sensibles a voltaje
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10
Q

efectos adversos de AMITRIPTILINA

A
  • sedacion (x bloqueo H1)
  • aumento peso
  • sequedad de boca (bloqueo M1)
  • vision borrosa
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11
Q

cuando se sospecha de intoxicacion aguda por AMITRIPTILINA

A
  • coma convulsivo
  • arritmias
  • midriasis
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12
Q

cual es el tx para intoxicacion aguda por AMITRIPTILINA?

A
  • CA seriado (si hay RHA)
  • ALCALINIZACION: bicarbonato
  • diazepam para convulsiones
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13
Q

que no se debe combinar con los IMAOS ya que producen sx serotoninergico?

A
  • ISRS
  • IRSN
  • antagonista de receptores de serotonina (NO + IMAO)
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14
Q

inhiben selectiva y potene SERT, en casos de trastorno de estres postraumatico, dismenorrea, ansiedad

A

INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTURA DE SEROTONINA

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15
Q

unico aprobado para trastornos alimenticios

vida media larga 2-3 dias, metabolito activo 2 semanas

A

FLUOXETINA

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16
Q

mecanismo de accion de FLUOXETINA

A

refuerza liberacion de dopamina y noradrenalina

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17
Q

inhibe transportador de dopamina y tiene accion activadora

A

SERTRALINA

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18
Q

preferido en pacientes con ansiedad (tranquilidad y sedacion), pero causa disfuncion sexual o sx de abstinencia por interrupcion subita

disfuncion sexual = inhibe a NO sintetasa

A

PAROXETINA

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19
Q

mecanismos de accion de PAROXETINA

A

acciones muscarinicas anticolinergicas e inhibidores de transportador de noradrenalina

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20
Q

ISRS con propiedades antihistaminicas debiles, PROLONGA QT e INHIBE CYP2D6

A

CITALOPRAM

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21
Q

ISRS mejor tolerado con menores interacciones y prolongacion del QT que depende de dosis

A

ESCITALOPRAM

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22
Q

farmacos de accion dual para fibromialgia y dolor neuropatico

A

VENLAFAXINA Y DULOXETINA

IRSN

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23
Q

mas eficaces que los ISRS en tx para sintomas vasomotores, inhiben SERT y NET

nauseas, insomnio, disfuncion sexual

A

INHIBIDORES DE RECAPTURA DE SEROTONINA/NORADRENALINA

VENLAFAXINA Y DULOXETINA

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24
Q

IRSN que presenta vida media de 5 h, y su dosis se reduce en pacientes con deterioro renal o hepatico por su eliminacion renal

A

VENLAFAXINA

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25
Q

IRSN que actua en neuralgia del trigemino, vida media de 12 h y que no se recomienda en nefropatias o insuficiencia hepatica

A

DULOXETINA

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26
Q

efectivo tx en adiccion de nicotina + TDAH, NO CAUSA DISFUNCION SEXUAL

A

BUPROPION

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27
Q

en que dosis se administra el BUPROPION?

A
  • dosis en dias alternos para cirrosis hepatica
  • dosis bajas para insuficiencia renal
  • dosis altas para depresion
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28
Q

efectos adversos del BUPROPION

A
  • ansiedad, taquicardia, temblor
  • supresion de apetito, insomnio, agresion
  • RIESGO de convulsiones
  • no dar a bulimicos
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29
Q

a dosis altas tiene efecto antidepresivo, pero a bajas o moderadas es hipnotico p/insomnio en depresion mayor

A

TRAZODONA

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30
Q

a quien bloquea la TRAZODONA?

A
  • 5HT2A y 5 HTc
  • receptores presinapticos, SERT
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31
Q

verdadero sedante para deprimidos con insomnio (alivia insomnio, hipnosis y mejora ansiedad)

A

MIRTAZAPINA

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32
Q

al administrarse con ISRS aumenta de peso

A

MIRTAZAPINA

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33
Q

quien metaboliza a MIRTAZAPINA?

A

CYP2D6

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34
Q

inhibidores irreversibles y no selectivos de los IMAOS

A

TRANILCIPROMINA

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35
Q

inhibidores reversibles y selectivos de los IMAOS

A

MONOAMINOOXIDASA B (selegilina) y MONOAMINOOXIDASA A (moclobemida)

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36
Q

metaboliza dopamina, feniletilamina, tiramina (en queso)

A

SELEGILINA (PARKINSON)

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37
Q

metaboliza serotonina, norepinefrina, dopamina y tiramina

no aprobada en EUA

A

MOCLOBEMIDA

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38
Q

que efectos terapeuticos presentan los IMAOS?

A

tardan 2 semanas y tras retirada se debe esperar 2 semanas para restaurar niveles enzimaticos

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39
Q

efectos adversos de los IMAOS

A

agitacion, neuropatia periferica, cefalea, debilidad, sequedad de boca, hepatotoxicidad

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40
Q

que causa el sx hipertensivo a partir de los IMAOS?

A

su interaccion con sustancias de abuso

porque aumenta serotonina y Ne

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41
Q

causa de la toxicidad por serotonina severa en el sx serotoninergico

A

IMAOS + ISRS

= hipertermia severa

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42
Q

causa de la toxicidad por serotonina moderada en sx serotoninergico

A

sobredosis de ISRS

= midriasis, diaforesis y fiebre

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43
Q

antagonista serotoninergico por excelencia

A

CIPROHEPTADINA

bloquea 5HT1a y 5HT2 postsinapticos

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44
Q

sintomas POSITIVOS de psicosis

A
  • delirio
  • alucionaciones
  • agitacion
  • distorsion del lenguaje
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45
Q

sintomas NEGATIVOS de psicosis

A
  • retraimientos afectivos
  • dificultad comunicacion
  • dificultad pensamiento abstracto
  • abulia
  • anhedonia (no placer)
46
Q
  • exceso de dopamina
  • sintomas positivos
  • D2
A

hipotesis dopaminergico mesolimbico

bloqueo de D2 reduce sintomas positivos

47
Q
  • disminucion de dopamina
  • sintomas negativos = afecta cognicion y comportamiento afectivo
A

hipotesis dopaminergico mesocortical

bloqueo en esta via empeora sintomas negativos

48
Q

antipsicoticos TIPICOS

A
  • haloperidol (urgencias)
  • clorpromacina
  • levomepromazina (no uso)
  • clotiapina (usa poco)
  • locapina (usa poco)

SINTOMAS EXTRAPIRAMIDALES Y AUMENTO DE PROLACTINA

49
Q

antipsicoticos ATIPICOS

A
  • sulpirida
  • clozapina
  • olanzapina
  • quetiapina
  • risperidona
50
Q
  • reduce sintomas + y mecanismos de recompensa
  • bloquea D2
  • aumenta sintomas extrapiramidales
  • aumenta prolactina
  • aumenta peso
  • prolong QT
A

HALOPERIDOL

51
Q

menos potencial que haloperidol, con mayor efecto anticolinergico y antihistaminico

A

CLORPROMACINA

vida media = 12-36 h

52
Q

consecuencias de una hiperprolactinemia

A
  • eliminacion dopamina
  • galactorrea y congestion mamaria
  • amenorrea
  • desaparece pico LH
  • disminuye libido
53
Q

como se presenta una intoxicacion de ALTA POTENCIA por HALOPERIDOL?

A
  • prolonga QT
  • excitacion, delirio, depresion, convulsion
  • EAP
  • efectos anticolinergicos
54
Q

como se presenta una intoxicacion de BAJA POTENCIA por CLORPROMACINA

A
  • taquicardia, ventricular polimorfa
  • sedacion
  • efectos anticolinergicos
55
Q

se producen por sobredosificacion, con intranquilidad, torticolis, parkinsonismo y acatisia

A

dsionias agudas

tx biperideno y difenhidramina

56
Q

empeoran al reducir o suspender tx, y mejora al aumentar la dosis, movimientos bucolinguales, coreicos del cuello, tronco, extremidades

A

discinesias tardias

tx cambia a clozapina

57
Q

puede aparecer en pacientes que usan antipsicoticos, con anormalidades neuromusculares, disfunciones anatomicas e hipertermia

A

SX NEUROLEPTICO MALIGNO

58
Q
  • bloquea D2
  • antagonista serotoninergico, 5GT2A (menor bloqueo de D2)
  • accion sinergica
  • tolerancia a efectos antihistamina y anticoinergicos
A

ATIPICOS

59
Q

se usa para

  • sintomas negativos y cognitivos de esquizofrenia
  • agresividad y violencia
  • disminuye suicidio x esquizo
  • NO extrapira
  • NO eleva prolactina
A

CLOZAPINA

60
Q

mecanismo de accion de la CLOZAPINA

A

aumenta liberacion de dopamina

61
Q

produce como efecto adverso hipotension ortostatica, reduccion del umbral convulsivo de dosis, sedacion

Y AUMENTO DE PESO POR 5-HT2C Y H1

A

CLOZAPINA

62
Q

es mas fuerte que la clozapina, mejora humor en esquizofrenia y es monoterapia en trastorno bipolar

A

OLANZAPINA

63
Q

tiene como factores de riesgo hiperlipidemia, hiperglucemia y sedacion

AUMENTO DE PESO 5-HT2C Y H1

A

OLANZAPINA

64
Q

farmaco con eficacia antidepresiva, hipnotico, aprobado para depresion bipolar, en pacientes parkinson o psicosis, NO da sx extrapira

A

QUETIAPINA

65
Q

cual es el mecanismo de accion de la QUETIAPINA?

A

potente inhibidor de recaptura de NA

66
Q

tiene como efecto adverso el aumento de peso, hipertrigliceridemia e hiperglucemia

A

QUETIAPINA

67
Q

a dosis bajas es un antipsicotico, pero a altas causa SEP

aprobada en niños y teens para autismo, agresividad, autolesion deliberada, tras bipolar y esquizo

A

RISPERIDONA

68
Q

mecanismo de accion de la RISPERIDONA

A

aumenta liberacion de dopamina

69
Q

tiene como efecto adverso el incremento de prolactina dependiente de dosis, SEP y aumento de peso y dislipidemia en niños

A

RISPERIDONA

70
Q

quien tiene mayor porcentaje en el transporte placentario en los farmacos antipsicoticos

A

OLANZAPINA

RN expuestos a olanzapina tiene mayor ingreso a UTI

71
Q

se utiliza en episodios maniacos y prevencion de recurrencias, cronicamente

PASA LECHE MATERNA SIN AFECTAR FETO

A

LITIO

se desconoce meca accion, interviene 2do mensajero

72
Q

efectos adversos del LITIO

A
  • temblor postural
  • sedacion
  • aumento de peso
  • poliuria y polidipsia
  • acne y alopecia
73
Q

diferencia entre intoxicaciones agudas por litio

A
  • menos de 2 meq/L = vomito, diarrea, temblores, ataxia, coma, convulsiones, arritmias, hipotension
  • menos de 3 meq/L = dialisis
74
Q

sobre anticonvulsivantes

para que ayuda el ACIDO VALPROICO Y LA CARBAMAZEPINA

A

mania aguda

BLOQUEA CANALES NA REGULADA POR VOLTAJE

75
Q

sobre anticonvulsivantes

para que ayuda la LAMOTRIGINA?

A

mantenimiento de trastorno bipolar y depresion

BLOQUEA CANALES NA REGULADA POR VOLTAJE

76
Q

evento transitorio del comportamiento x activacion desordenada, sincronica y ritmica de poblaciones enteras de neuronas cerebrales

A

convulsiones

epilepsia = surgimiento periodico e impredecible de convulsiones

77
Q

aumenta contraccion de grupo muscular sostenido de 2-10 s

A

crisis tonica

78
Q

contraccion de grupo muscular repetitiva y regularidad; menos de 5 s

A

crisis clonica

79
Q

sin perdida del tono, perdida subita de conciencia, recuperacion inmediata

A

crisis de ausencia

POR INHIBICION DE CONDUCTAS DE CA2 ACTIVADOS POR VOLTAJE

80
Q

contraccion del agonista y antagonista, breve duracion, focal, segmentaria, generalizada

A

crisis mioclonicas

81
Q

perdida del tono muscular, comun el del cuello

A

crisis atonica

82
Q

contraccion, duran un segundo

A

espasmos epilepticos

83
Q

eficaz contra convulsiones PARCIALES y TONICOCLONICAS pero NO en crisis de ausencia

TX NEURALGIA TRIGEMINO Y ARRITMIAS

A

FENITOINA

INHIBE CANALES NA VOLTAJE DEPENDIENTES

84
Q

a largo plazo tiene efectos adversos como neuropatia peri, hiperplasia gingival, neutropenia, leucopenia, anemia, exantemas

A

FENITOINA

85
Q

cuando se sospecha de intoxicacion por FENITOINA?

A
  • nistagmo
  • ataxia
  • diplopia
  • vertigo

tx de LG con proteccion via aerea, CA seriado

86
Q

eficaz contra convulsiones tonicoclonicas generalizadas y parciales, y efecto sedante y tendencia a alterar conducta en niños

A

FENOBARBITAL

87
Q

eficaz contra convulsiones PARCIALES y TONICOCLONICAS, en tx de neuralgia trigemino y trastorno bipolar

A

CARBAMACEPINA

INHIBE CANALES NA VOLTAJE DEPENDIENTES

CINETICA = CIRCULACION ENTEROHEPATICA

88
Q

efectos adversos de la CARBAMACEPINA

A
  • aumento de transaminasas

BAJO EFECTO TERATOGENO

89
Q

cuando se debe sospechar de intoxicacion aguda por CARBAMACEPINA?

A
  • depresion del sensorio
  • midriasis
  • taquicardia sinusal
  • depresion respiratoria
  • hipotension arterial

TX CON LG CON PROTEINAS DE VIA AEREA, CA SERIADO

90
Q

tratamiento para crisis DE AUSENCIA

A

ETOSUXIMIDA

REDUCE CORRIENTES DE CA DE UMBRAL BAJO

91
Q

tx de estatus epileptico

A
  1. temprano: benzodiacepina 3 veces
  2. estabilizador FDH, fenitoina
  3. refractario: intubacion, fenobarbital
  4. superrefractario: anestesia general; propofol
92
Q

contra convulsiones parciales. tonicoclonicas generalizadas, crisis DE AUSENCIA, MIOCLONICAS, dolor neuropatico, MIGRAÑA, trastorno bipolar

A

ACIDO VALPROICO

INHIBE CANALES NA VOLTAJE DEPENDIENTE

93
Q

efectos adversos por ACIDO VALPROICO

A

efecto teratogenico

94
Q

cuando se debe sospechar de intoxicacion aguda por ACIDO VALPROICO?

A
  • somnolencia
  • ataxia
  • temblor

TX LG CON PROTEINAS VIA AEREA, CA SERIADO

95
Q

sobre epilepsia

cuando se utiliza CLONAZEPAM y CLORAZEPATE?

A

prolongacion en colvusiones

96
Q

sobre epilepsia

cuando se utiliza DIAZEPAM Y LORAZEPAM?

A

estado epileptico

97
Q

sobre epilepsia

cuando se utiliza unicamente CLONAZEPAM?

A

crisis de ausencia, convulsiones mioclonicas (niños)

98
Q

contra convulsiones parciales, tx dolor neuropatico, fibromialgia, temblor esencial

A

GABAPENTINA

NO SE UNE A PROTE Y NO SE METABOLIZA

99
Q

similar a la gabapentina pero es tambien tx para ansiedad

A

PREGABALINA

NO SE UNE A PROTEINAS

100
Q

contra convulsiones parciales, tonicoclonicas generalizadas, ausencia tipicas y atipicas, y en SX LENNOX-GASTAUT

A

LAMOTRIGINA

INHIBE CANALES DE NA

ANTAGONISTA RECEPTOR DE AMPA

101
Q

unico en epilepsia parcial dificil de tratar y convulsiones tonicoclonicas resistentes

A

TOPIRAMATO

ACTIVA HIPERPOLARIZACION K EN CEREBELO

102
Q

efectos adversos del TOPIRAMATO

A
  • disminuye peso
  • parestesias
103
Q

tx COMPLEMENTARIO de convulsiones MIOCLONICAS, parciales y tonicoclonicas

A

LEVETIRACETAM

LIGANDO DE PROTE SV2A DE VESICULAS SINAPTICAS

104
Q

signos cardinales en PARKINSON

A
  • bradicinesia
  • hipertonia muscular
  • perdida reflejos posturales
  • temblores en reposos
105
Q

En parkinson
Precursor de dopamina con carbidopa como inhibidor de descarboxilasa periferica

A

LEVODOPA

106
Q

Efectos adversos sobre LEVODOPA

A
  • discinesia y distintas
  • fenómeno encendido y apagado
107
Q

Sobre parkinson
son agonistas dopaminergicos

A
  • ROPINIROL
  • PRAMIPEXOL

TIENEN ACTIVIDAD SELECTIVA EN SITIOS D2

108
Q

Sobre parkinson
inhibidores de la MAO-B de manera selectiva e IRREVERSIBLE

A

SELEGILINA

NO ACTUA SOBRE ADRENALINA Y SEROTONINA

109
Q

Sobre parkinson
inhibidores de COMT selectivos y REVERSIBLE

A

ENTACOPONA

COADYUVANTE DE LEVADOPA

110
Q

casi no se usan por su poca actividad antiparkinsoniana

A

Antagonistas de receptores muscarinicos (TRIHEXIFENIDILO)

111
Q

Sobre alzheimer
cual es la diferencia entre inhibidores de colinesterasa?

A
  • DONEPEZILO = SELECTIVO AchE
  • RIVASTIGMINA = NO SELECTIVO
112
Q

antagonista de receptores NMDA que reduce neurotransmision glutamatergica

A

Memantina

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