3- src dnn Flashcards
Les sources de données ont quel objectif principalement?
À des fins de remboursement (très rarement en recherche)
Quelles sont les 3 types d’informations requises dans une source de données?
- informations sur l’exposition
- informations sur l’issue
- informations sur les covariables
Il faut donc des informations sur la fréquence, la posologie, la dose d’un médicament, puis définir l’issue en ayant des données sur la maladie et les EIs. Il est important d’avoir les covariables pertinentes à ajouter dans le modèle, sinon les résultats ne seront pas applicables à la population.
Comment les données de la banque de données électroniques sont-elles recueillies ?
Dans une population définie a priori
Que peut introduire le flux d’informations se retrouvant dans les bases de données ?
Des sources potentielles de biais
Dans un diagnostic, la fiabilité dépend de qui?
MD, et la définition peut varier d’une pratique de MD à un autre
Pourquoi est-il important de valider les codes Dx?
Selon le code Dx utilisé, on peut avoir des résultats drastiquement différents, et avoir une mauvais concordance entre le Dx et le test Dx
Le Canada a adopté en 1999 le système de codification diagnostique ICD (International Classification of Diseases). Quel impact a-t-il eu sur les nombres de cas?
Comme nous avons changé de système, les chiffres pré et post-adoption ont changé également. Il faut faire attention pour ne pas conclure que le nombre a réellement changé, mais plutôt que la définition, et donc la codification d’un Dx a été modifiée.
Quelles sont les données manquantes des médicaments?
- exclusion des médicaments en vente libre
- exclusion des ordonnances à l’hôpital
- médicaments pas remboursés sont pas inclus
- prescriptions non-remplies
- pas de données directes sur l’indication en lien avec la prescription
Quels sont les services couverts et non-couverts par la RAMQ? (*)
Couverts: services médicaux, dentaires, optométriques
Non-couverts: Soins esthétiques (exceptions médicales), acupuncture, massothérapie/kinésiologie, psychologie en cabinet privé
Nous pouvons puiser des sous-populations différentes selon le régime d’assurances utilisé, lesquels?
RAMQ: 65 ans et +, enfants
Assurance privée: population jeune et qui travaille
Qui est admissible à la RAMQ ? (*)
- 65 ans et +
- prestataires d’une aide financière de dernier recours
- personnes non admissibles à un régime d’assurance privée
- enfants des personnes assurées par le régime public
Quel est le processus d’obtention des données?
- établissement d’un protocole (question de recherche avec PICO)
- approbation au comité d’éthique
- demande d’autorisation pour l’obtention de données à la CAI
- la CAI demande des données provenant de la RAMQ (Rx) et Med-ECHO (hôpital) au bureau de la responsabilité de l’accès à l’information et de la protection des renseignements personnels de la RAMQ
- Approbation = données linkées d’une base de données à une autre pour maintenir l’anonymat
Quels sont les avantages de la RAMQ?
- données sont de type populationnelle et universelle
- peu de mvts ou pertes au suivi
- payeur unique
- procédures et code d’acte fiables
- données dispensées en pharmacie = proxy de l’utilisation des données médicaments
Quels sont les limites de la RAMQ?
- validité des diagnostics en clinique ambulatoire est douteuse
- données cliniques ne sont pas inclues
- médicaments hospitaliers, sans ordonnance pas inclus
- pas de mesure d’adhérence
- couverture n’est pas universelle pour les - 65 ans
Quel registre particulier est créé automatiquement en Saskatchewan?
Le Registre des Cancers. C’est un enregistrement qui est obligatoire, dont les données sont accessibles et linkées aux données de la base de données administratives
