2do parcial

Question 1

¿Cuál es el factor de riesgo más destacado para desarrollar cáncer de mama?

Answer 1

Sexo femenino
Los principales factores de riesgo para el cáncer de mama son: sexo femenino y edad

Question 2

Es considerado un factor de riesgo biológico para desarrollar cáncer de mama excepto:

Answer 2

Exposición a radiación ionizante
Los factores de riesgo para desarrollar cáncer de mama son: sexo femenino, edad, AHF, factores medioambientales, estilo de vida, exposición a hormonas, enfermedad benigna de la mama, historia reproductiva, obesidad

Question 3

¿Cuál es el objetivo primordial del tamizaje para cáncer de mama ?

Answer 3

Reducir la mortalidad

Question 4

¿Cuál es el estudio de tamizaje para cáncer de mama?

Answer 4

Mastografía
El tamizaje de cáncer de mama se inicia desde el interrogatorio para identificar los factores de riesgo, la exploración clínica y posteriormente la mastografía. Los estudios auxiliares son la ecografía y la RM.

Question 5

En un reporte de mastografía que significa BIRADS 3

Answer 5

Hallazgos probablemente benignos

Question 6

Histología más frecuente de cáncer de mama

Answer 6

Ductal invasivo
Los carcinomas ductales invasivos representan el 70-80% de los casos. El segundo tipo de histología más frecuente es el carcinoma lobular invasivo (5-10%).

Question 7

Es el subgrupo de cáncer de mama definido por biología molecular más frecuente

Answer 7

Luminal A

Question 8

En cáncer de mama cual es el factor predictor de recurrencia locorregional y a distancia más importante

Answer 8

Estado ganglionar
El número de ganglios es el principal predictor de recurrencia locorregional y a distancia.

Question 9

Cual es el principal sitio de metástasis en pacientes con cáncer de mama con receptores hormonales positivos

Answer 9

Hueso
Los tumores con receptores hormonales positivos tienen diseminación a hueso y locorregional.
Los tumores triple negativos o con sobreexpresión de HER2/neu tienen metástasis viscerales y a cerebro.
Los lugares más frecuentes de metástasis a distancia son: pulmón, hígado y hueso.

Question 10

Son características de la terapia adyuvante de cáncer de mama excepto

Answer 10

Disminuye la probabilidad de recurrencia a distancia
La terapia adyuvante mejora el período libre de progresión y la supervivencia global.
- Terapia citotóxica
- Terapia anti-HER/neu: tratamiento adyuvante de las pacientes con tumores con sobreexpresión de HER/neu
- RT: disminuye la probabilidad de recurrencia local del tumor

Question 11

¿Cuál es el riesgo para desarrollar cáncer de mama a lo largo de la vida en poblaciones afectadas por mutaciones en BRCA2?

Answer 11

10-40%
El riesgo para desarrollar cáncer de mama con mutaciones en BCRA1 es de 50-85%, y de 10-40% con mutaciones en BCRA2.

Question 12

Son factores de riesgo para desarrollar cáncer cervicouterino excepto:

Answer 12

Obesidad
Los factores de riesgo para desarrollar cáncer cervicouterino son: bajo nivel sociocultural, inicio temprano de la actividad sexual, múltiples parejas sexuales, VPH , VIH y tabaquismo.

Question 13

¿Cuál es el genotipo de VPH más carcinogénico?

Answer 13

VPH 16
El VPH 16 es el genotipo más carcinogénico. El segundo tipo más carcinogénico es VPH 18.

Question 14

¿Qué porcentaje de cáncer cervicouterino presenta adenocarcinoma cómo histología?

Answer 14

3-5%
Los tipos histológicos son: carcinoma epidermoide (91.5%), adenocarcinoma (3.7%), carcinoma adenoescamoso (1.7%).

Question 15

¿Cuál es la primera cadena ganglionar afectada en cáncer cervicouterino?

Answer 15

Paracervicales
La diseminación ganglionar se da en el siguiente orden: paracervicales, parametriales, paraureterales, obturatrices, hipogástricos, ilíacos externos y comunes, presacros, paraaórticos.

Question 16

¿Cuál es el tratamiento estándar para una paciente con cáncer cervicouterino etapa 3A?

Answer 16

Quimio, radio concomitante
La radioterapia con quimioterapia concomitante es el tratamiento para las etapas clínicas IB2 - IVA

Question 17

¿Cuál es la media de edad de presentación de cáncer de ovario epitelial?

Answer 17

50-70 años
La edad de presentación del cáncer de ovario es:
- Epitelial (50-60 años)
- de cordones sexuales (40 años)
- de células germinales (16-30 años)

Question 18

Es la histología más frecuente para el cáncer de ovario epitelial:

Answer 18

Carcinoma seroso de alto grado
El carcinoma seroso de alto grado es el tipo de histología más frecuente en el cáncer de ovario epitelial (70–80%). Es seguido en frecuencia por el carcinoma endometrioide (10%), carcinoma de células claras (10%), carcinoma mucinoso (3%) y carcinoma seroso de bajo grado (<5%).

Question 19

¿Qué porcentaje de pacientes con cáncer de ovario se diagnostican en etapa avanzada (Etapa III y IV)?

Answer 19

70-90%
Del 70-90% de los casos se diagnostica inicialmente en estadios III y IV.

Question 20

¿Qué porcentaje de pacientes con cáncer de ovario presentaran una recaída?

Answer 20

60-70%
Del 60-70% de las pacientes con cáncer de ovario presentan una recaída debido al Dx inicial en estadios III y IV.

Question 21

¿Cuál es el papel de la radioterapia adyuvante en cáncer de ovario?

Answer 21

Ninguna de las anteriores
El tratamiento del cáncer de ovario es citorredución primaria óptima, seguida de QT adyuvante. Las pacientes que no son susceptibles a la citorreducción inicial, son tratadas con QT neoadyuvante y posteriormente se intenta la citorreducción.

Question 22

¿Cuál es la causa más frecuente de cáncer de cavidad oral?

Answer 22

Tabaquismo y alcoholismo
La causa más frecuente del cáncer de cabeza y cuello es el consumo de tabaco y el abuso del alcohol

Question 23

¿Cuál es el síntoma más frecuente en un paciente con cáncer de cavidad oral?

Answer 23

Lesión ulcerada
La sintomatología más frecuente con base en el sitio de origen es:
* Cavidad oral: lesión ulcerada o submucosa en la boca, cualquier lesión ulcerada fácilmente sangrante en la cavidad oral que no desaparece con tratamiento sintomático en una semana debe de ser motivo de consulta y biopsia

Question 24

Se consideran factores pronóstico en el cáncer de cavidad oral excepto:

Answer 24

Edad > 50 años
Los factores que tienen impacto en el pronóstico pueden dividirse en dos: los asociados al paciente y los asociados al tumor.

Asociados al paciente: la edad, el estado general, la intensidad de intoxicación de alcohol-tabaco y su continuación durante o después del tratamiento. Los pacientes menores de 40 años suelen tener peor pronóstico y presentarse con neoplasias más avanzadas en el momento del diagnóstico, exceptuando a los pacientes que tienen infección por el virus del papiloma. El estado general influye en el pronóstico, así como continuar con la intoxicación, ya sea de tabaco o alcohol; los pacientes que continúan fumando y/o bebiendo después del tratamiento tienen una tasa mayor de recaída y menor supervivencia.

Asociados al tumor: grado nuclear, la invasión tumoral linfática y vascular, y la positividad a p16 o la presencia del ADN del virus del papiloma en el tumor.

Question 25

¿Cuál es la relación mujer:hombre en cáncer de tiroides?

Answer 25

3:1 más común en mujeres

Question 26

¿Cuál es el factor de riesgo más importante para desarrollar cáncer de tiroides?

Answer 26

Exposición a radiación
La exposición a radiación durante la infancia como forma de tratamiento, exposición ambiental (armas atómicas) u ocupacional o accidentes nucleares es el factor ambiental asociado al desarrollo de tumores benignos y malignos

Question 27

¿Cuál es el principal sitio de metástasis a distancia en cáncer papilar de tiroides?

Answer 27

Pulmón
Metástasis a distancia
Se presentan en el 2-10%, y el órgano más afectado es el pulmón y después el hueso; otros sitios menos frecuentes son el cerebro, riñón, hígado y glándulas suprarrenales.

Question 28

¿Cuál es el pilar en el manejo de cáncer de tiroides bien diferenciado?

Answer 28

Cirugía local
Cirugía local
Es el pilar en el manejo del cáncer diferenciado de tiroides.

Question 29

¿En qué porcentaje el tabaco es la causa del desarrollo de cáncer de pulmón de células no pequeñas en hombres y mujeres?

Answer 29

En más del 80% de los casos en hombres y el 50% de los casos en mujeres, el tabaco es la causa del desarrollo de CP

Question 30

¿Qué porcentaje de pacientes con cáncer de pulmón se presenta en etapa clínica 1 y 2?

Answer 30

30%
Tratamiento del cáncer de pulmón en etapas clínicas I y II: Aproximadamente un 30% de los pacientes con CP se presentan en estas etapas….

Question 31

Femenino de 56 años de edad con diagnóstico de adenocarcinoma pulmonar derecho etapa clínica 4 con múltiples metástasis en suprarrenal, hepática, sistema nervioso central, ¿Se considera que esta paciente es candidata a cirugía del tumor primario?

Answer 31

Falso

Question 32

Femenino de 56 años de edad con diagnóstico de adenocarcinoma pulmonar derecho etapa clínica 4 con múltiples metástasis en suprarrenal, hepática, sistema nervioso central, ¿Se considera que esta paciente es candidata a radioterapia?

Answer 32

Cierto, radioterapia a sistema nervioso central

Question 33

Es correcto de los adenocarcinomas endometriales tipo 1 excepto

Answer 33

Se desarrollan independientemente de la exposición a estrógenos
Tipo I: el carcinoma endometrial sigue un camino estrógeno dependiente y se presenta en mujeres jóvenes, obesas o perimenopáusicas. La lesión precursora es hiperplasia atípica. Estos tumores comprenden la mayoría de los cánceres endometriales.

Question 34

El riesgo de cáncer de endometrio aumenta después de la exposición al tratamiento con tamoxifeno para cáncer de mama

Answer 34

Cierto
Factores de riesgo: Éstos incluyen nuliparidad, administración de estrógenos sin oposición, exposición a tamoxifeno, síndrome de ovario poliquístico y obesidad

Question 35

¿Cuál es el signo clásico de presentación de cáncer de endometrio?

Answer 35

Sangrado uterino anormal
El signo clásico de presentación del cáncer endometrial es un sangrado uterino anormal. Sin embargo, se pueden ver otros síntomas, como edema, dolor pélvico o dispareunia.