28 - Interruption Volontaire de Grossesse

Question 1

Délai légal pour avoir recours à l’IVG

Answer 1

jusqu’à 14 SA

Question 2

Modalités d’exécution de l’IVG (9)

Answer 2

1. avec certificats de 1ère et 2e consultation
2. avec attestation d’entretien social pour les mineures
3. avec demande écrite d’IVG de la 2e consultation, nominale et signée
4. après vérification des délais légaux
5. dans un établissement agréé
6. prise en charge par la sécurité sociale
7. documents conservés 1 an par l’établissement ayant réalisé l’IVG
8. consultation de contrôle conseillée
9. DO anonyme à l’ARS

Question 3

Déroulement de la première consultation de demande d’IVG (6)

Answer 3

• confirmer et dater la grossesse
• information la patiente sur les méthodes disponibles
• informer la patiente sur les aides sociales possibles si maintien de la grossesse et les possibilités d’adoption
• éducation IST et contraception
• proposer psychothérapie de soutien
• remettre le 1er certificat de demande d’IVG

Question 4

Déroulement de la 2e consultation de demande d’IVG (5)

Answer 4

• après délai de réflexion de 7 jours (2 si procédure d’urgence)
• demande d’IVG nominale écrite et signée
• 2e certificat médical de demande d’IVG (atteste le respect des formalités légales)
• _contraception ultérieure _
• vérification du groupe sanguin

Question 5

Technique de l’IVG médicamenteuse

Answer 5

• possible jusqu’à 7 semaines (9 à l’hôpital)
• 3 comprimés de Mifégyne (RU486) en dose unique PO
• 2 comprimés de Cytotec 48h plus tard, sous surveillance médicale
• hémorragie 4h après +/- 2e dose de Cytotec si pas d’effet
• antalgiques
• injection de gamma-globulines si patiente rhésus négatif
• contraception à débuter le jour de l’IVG
• contrôle échographique** vacuité utérine** 15 jours après

Question 6

Technique de l’IVG chirurgicale

Answer 6

• la seule possible au-delà de 9 semaines
• en ambulatoire
• sous AG ou ALR
• prémédication 4h avant par Cytotec
• aspiration endo-utérine sous contrôle échographique + curetage
• ocytocyne (Syntocinon) pour favoriser la rétraction utérine
• ATBprophylaxie par Doxycycline ou Métronidazole
• injection de gamma-globulines si patiente rhésus négatif
• contraception à débuter le jour de l’IVG
• contrôle échographique vacuité utérine 15 jours après (sauf si aspiration sous contrôle échographique)

Question 7

Complications d’une IVG (7)

Answer 7

1. hémorragie
2. perforation utérine ou intestinale pendant l’aspiration
3. échec
4. endométrite
5. retentissement sur la fertilité ultérieure (synéchie, béance cervicale)
6. séquelles psychoaffectives
7. allo-immunisation si pas de prévention