22_Linfomas de Hodgkin

Question 1

LH: epidemio

Answer 1

• bimodal
• 20-30 anos
• 50-60 anos

Question 2

Qual é o achado HITOPATOLOGICO quase que patognomônico do LH ? O que significa ? Quais os principais subtipos ?

Answer 2

• células de Reed Sternberg céls B sob transformação maligna ->>>> are admixed with a much larger population of non-neoplastic inflammatory cells. - LH clássico cd15 cd30 - LH c predominio linfoplasmocitario cd20

Question 3

Quais sao os achados clínicos gerais ?

Answer 3

• linfadenomegalia centripeta ( cervical -> mediastinal ) ( consistencia elastica !) - sintomas B ( sudorese , febre noturna alternante- de Pel-Ebstein: dias de febre alta alternado c/ dias s/ febre OU cyclic fever NEJM) , perda pond ( 10%) - prurido + eosinofilia - leve anemia - leve leucocitose/ linfopenia, monocitose, eosinofilia e trombocitose

Question 4

Como diagnóstico ?

Answer 4

BIOPSIA EXCISIONAL ou INCISIONAL ( n fazer aspiração !)

Question 5

tto prognostico

Answer 5

quimio radio prog -> 90% cura estagio inicial -> 60% de cura no avancado

Question 6

Existem fatores de risco ?

Answer 6

• HIV pode ser fator de risco para o LH não clássico ( que representa 5% dos LHs )

Question 7

Caracteristicas da linfonodomegalia do LH :

Answer 7

— LH — padrao de disseminação : contiguidade em mais de 90% móveis e de consistência elástic

Question 8

Quais exames seriam minimamente necessários para estancamento do LH ?

Answer 8

Rx torax / TC torax

Question 9

Qual é a triade classica dos “ sintomas B “ ? NEJM

Answer 9

• febre noturna -sudorese - perda ponderal

Question 10

QUal é a caracteristica das Reed Sternberg?

Answer 10

at least two nucleoli in separate nuclear lobes and present a characteristic “owl’s eyes” appearance