210 Purpura Flashcards
1
Q
Purpura fébrile CAT
A
Urgence soupçon méningite MENINGOCOQUE Sd choc CIVD? =PURPURA FULMINANS C3G IM immédiate \+ SAMU REA TTT CHOC
2
Q
Cat devant purpura
A
Éliminer fièvre.
Plaquettes baissées = faire myélogramme pour distinguer
- périph : PTImmuno et autre atteintes immunes, CIVD, MAT, PALU, hypersplenisme
- central = aplasie/envahissement (LA/lymphoprolif)/dysmyelopoiese
Plaquettes nle = TP/TCA/TOP
- si nl = purpura vasculaire (rhumatoïde+++/PAN/inf/vieux)
+++ purpura déclive infiltré + signes cutanés dig rénaux..
TOP allongé = thrombopathie (WILLEBRAND/iatrogenie)
3
Q
5 SdG purpura hemato
A
Purpura extensif/nécrotique Thrombopénie -10G/L Hémorragies spontanées bulles hémorragiques endobuccales HD FO : hémorragie retinienne Hémorragie cerebromeningee
4
Q
PTI
A
Enfant/femme jeune Pas d'HSM ThromboP isolée ++ Diag d'élimination Faire myélogramme urgent + ABO RH RAI ET FO SERO VHB/C VIH EBV PROSCRIRE IM PL ASPI AINS AVK CTC en urgence 1mg/kg ou IgIV Pas de transfu plaquettaire : osef
5
Q
3 cadres de purpura
+SDG
A
Extravasation ne s’effaçant pas a la vitroP
Pétéchial ecchymotique +3mm nodulaire ou nécrotique = GRAVITÉ
- purpura fébrile = URGENCE
- purpura vasculaire
- purpura hématologique
