2.0 Autoimmunitet - autoimmuna sjukdomar

Question 1

Myastenia gravis

- mekanism

Answer 1

1. autoantikroppar mot acetylkolinreceptor i muskelänädplattan
2. Leder till destruktion av receptoerna och gradvis försvagade muskler

Question 2

Graves sjukdom

- mekanism

Answer 2

1. auto-AK mot TSH-receptorn
2. Leder till ständig signalering och därmed höga nivåer T3 och T4
   - -> hypertyreos

Question 3

SLE

- mekanism

Answer 3

1. auto AK mot ANA
2. leder till brist på C2, C1q och C4
3. Detta leder till ackumulering av immunkomplex
4. Komplexen tas upp av immunceller då. De binder TLR endosomalt som därmed leder till produktion av IFN-alfa
5. IFN-gamma stimulerar i sin tur BAFF —> leder till ökad stimulering av autoreaktiva B-celler vilket gör att man producerar ännu mer autoantikroppar

Question 4

Diabetes typ 1

- mekanism (autoreaktiva T-celler)

Answer 4

1. CTL angriper beta-celler
2. dödar dem –> insulinbrist
   - insulin är ett av autoantigenen
3. autoantikroppar bildas också + aktivering av makrofager

Question 5

MS

- mekanism

Answer 5

1. autoraktiva CD4+ TC. Th17-celler.
2. producerar IL-17
3. frisättning sker då av kemokiner vilket leder till inflammation i och skada på myelin runt nerver

Question 6

Reumatoid artrit
- orsak
mekanism

Answer 6

• autoantrikoppar mot citrullinerade proteiner
• autoantikroppar mot Fc-delen på endogena IgG = reumatoid faktor.
• RF binder normalt IgG och medierar immunkomplexbildning i leden –> komplementaktivering och inflammation

2. CD4+ T-celler autoreaktiva aktiverar makrofager i leden. Makrofagerna frisätter sedan TNF-alfa. Stimulerar i sin tur MMP och RANK produktion från fibroblaster

MMP
- matrixnedbrytande enzym som angriper brosket i leden
RANK
- aktiverar osteoklaster som bryter ner benet