1.8 Metabolisme bot Flashcards
%lichaamsgewicht
%mineraal
%Ca en P
%droog organisch
15 (zonder water en vet 10)%lichaamsgewicht
70%mineraal
38 en 18%Ca en P (2:1)
35%droog organisch
Rachitis
E: osteomalacie voor kinderen
P: Te weinig Vit D (voeding, opname, meta, reactie, medicatie oftewel anti-epileptica); Ca down; blast down; mineralisatie bot en tandvlees down; spiertonus en hart down
S: Misvorming, klein, tandvleesafwijking, krampen, botpijn
D: Bloed(Ca,P,D,PTH,AF) Radio (X, dexa) Histo (tetracycline)
T: VitD
P: Kinderen VitD
Hyperparathyreoïdie
E:-
P: Primair, secundair(vitD/nier), tertiair (doorgeschoten primair)
S: Moe, buikpijn, spierzwakte, psychische verandering (Ca down), poly-urie en niersteenkoliek (P uitscheiding)
D: Ca up/P afhanekelijk (laag; hoog als nier :[ )
Botcysten en botafbraak; zout-peper-aspect op x; bruine bottumor (lijkt op reusceltumor)
T: Rescetie/cinecalcet (Ca extracellulair gevoeliger)
M Paget
E: Zelden voor het 40ste levensjaar; Prevalentie pat > 80 jaar tot 10% in sommige streken (2e metabole botziekte)
P: Viraal RNA in clast; IL- 6 up; clast up; blast up; ombouw up
S: Meestal geen; zenuwuitval door druk dus doofheid; gaten op bot; botpijn; warm waar actief; kan opvlammen op oude gebieden; fractuur up
D: Hydroxyproline in urine up (clast) AF up (blast); dit en 1 N-terminale peptide beste correlatie
X–> aantal leasies gelijk, wel kan erger; 10% 1 plek; botscan beter; wervels at risc voor tumor; Paget’s sarcoom <1%
T: Bifosfonaten (clast down), soms operatie
Pr: Kan osteosarcoom
Achondroplasie (dwerg)
E: congenitaal groeischijf
P: FGFR3 receptor mutatie (chr 4) up; remming chondro (Dominant allel; 80% spontaan)
S: Bowed leg, kort proximaal extremiteit, lordotisch houding
Osteogenesis imperfecta
E: Kind
P: Groep; Collageen I probleem I tm IV; type II autosomaal recessief en lethaal
S: Gehoor down, blauwe sclerae; botbreuk; tandvorming down
Osteopetrose
Marble bone disease
Clast down
