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PPE exam vascu > 1. Patho artères > Flashcards

1. Patho artères Flashcards

1
Q

Vrai ou faux? Les maladies vasculaires périphériques regroupênt les maladies des a., v. lymphes à l’intérieur du coeur et du cerveau

A

FAUX (pas coeur et cerveau)

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Q

Vrai ou faux? Les maladies vasculaires périphériques regroupent les maladies des veines et des artères

A

FAUX (+ lymphatiques)

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3
Q

Qui suis-je? Augmentation localisée du diamètre d’une artères >50% de son calibre normal

A

ANÉVRISME

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4
Q

Qui suis-je? Augmentation localisée du diamètre d’une artères <50% de son calibre normal

A

ECTASIE (entre nrml - anévrisme)

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5
Q

Qui suis-je? Dilatation diffuse de plusieurs segments artériels

A

ARTÉRIOMÉGALIE (pas localisé)

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6
Q

Catégories des étiologies des anévrismes artériels

A
  1. Dégénératif
  2. Congénital
  3. Maladie tissu conjonctif
  4. Infx
  5. Inflammatoire
  6. Post-dissection
  7. Post-sténotique
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7
Q

qui suis-je? Lieu + fréquent pour les anévrismes artériels

A

aorte abdominale

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8
Q

Vrai ou faux? Un anévrisme artériel peut être dégénératif

A

VRAI

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9
Q

Donner un exemple d’anévrisme : Dégénératif

A

athréosclérotique
dysplasie fibromusculaire

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10
Q

Prévalence de l’anévrisme aorte abdominale (AAA)

A
  • 6-9% des hommes
  • > 65 ans
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11
Q

Facteurs de risque de l’anévrisme aorte abdominale (AAA)

A
  • ***TABAGISME
  • H
  • Blancs
  • Hx familiale
  • Autres (grande taille, maladie coronarienne, âge, dyslipidémie, MPOC)
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12
Q

Vrai ou faux? Un AAA peut être asymptomatique

A

VRAI

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13
Q

Présentation clinique AAA

A
  • asymptomatique
  • masse pulsatile supra-ombilicale
  • dlr abdo/lombaire sévère (rupture)
  • lipothymie (rupture)
  • choc hémorragique (rupture)
  • mort (75-80%)
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14
Q

Complication/décompensation d’un AAA

A

rupture!!

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15
Q

Vrai ou faux? La plupart des ruptures des AAA meurent

A

vrai (75-80%)

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16
Q

Dans les AAA, le risque de rupture est proportionnel à _____

A

diamètre de l’artère
*pt d’inflexion à 5cm

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17
Q

Qui suis-je? Point d’inflexion sur la courbe rupture/diamètre artère (AAA)

A

5cm

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18
Q

Qui suis-je? Test(s) imagerie pour AAA

A

écho
tomodensitométrie

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19
Q

Impact des résultats des tests d’imagerie pour AAA

A
  • dimensions, lieu, tortuosités
  • influence prise en charge
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20
Q

Qui suis-je? Type d’AAA qui nécessite urgence CHX immédiate

A

douloureux/rupture

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21
Q

Vrai ou faux? La moitié des AAA rupturé meurent avant arrivée en salle d’opération

A

vrai

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22
Q

Vrai ou faux? 1/3 des AAA rupturé meurent en salle d’opération

A

FAUX (50%)

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23
Q

2 types de traitement AAA

A
  1. Chx immédiate : douloureux/rupturé
  2. Suivi (écho)/prophylaxie : asymptomatique <5.5
  3. Chx selon risque opératoire : asympt, >5.5cm ou progression rapide
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24
Q

À quel diamètre artère opérons-nous (AAA)

A

5.5cm

25
Q

Situation → traitement
AAA douloureux/rupturé

A

Chx immédiate

26
Q

Situation → traitement
AAA Asymptomatique <5.5cm

A

Suivi (écho)/prophylaxie

27
Q

Situation → traitement
AAA Asymptomatique >5.5cm/progression rapide

A

Chx selon risque opératoire

28
Q

Nommer les 2 types de prise en charge médicale (AAA)

A
  1. Chx
  2. Thérapie endovasculaire
29
Q
A
30
Q

Avantages et inconvénients : thérapie endovasculaire AAA

A

+ rétablissement rapide (2jrs maison)
+ moins stressant
+ pas cicatrice
- critères anatomiques spécifiques
- durée de vie prothèses

31
Q

Pourquoi on opère pas avant 5cm?

A

risque chx = mortalité/morbidité

32
Q

Qui suis-je? Rétrécissement aigu/progressif artères qui provoque diminution perfusion distale

A

Maladies artérielles oblitérantes

33
Q

La diminution de la perfusion causée par le rétrécissement des artères a des répercussions dépendantes de :

A
  1. Degré/étendue sténoses
  2. Rapidité installation
  3. Existence circulation collatérale
34
Q

Étiologie maladies artérielles oblitérantes

A
  • Athérothrombose (athérosclérose oblitérante)
  • Embolies cardiaque (fibrillation auriculaire, thrombus ventriculaire)
  • Embolies périphérique (plaques athéromateuses, anévrismes)
35
Q

Qui suis-je? Cause + fréquente des maladies artérielles oblitérantes

A

Athérothrombose (athérosclérose oblitérante)

36
Q

Mode de présentation cliniques des maladies artérielles oblitérantes

A
  1. Ischémie aigue (aigu, aigu sur chronique : embolie + thrombose)
  2. Insuffisance artérielle chronique des MI (chronique : plaques athéromateuses)
37
Q

Qui suis-je? Mode de présentation cliniques des maladies artérielles oblitérantes le plus fréquent

A

Insuffisance artérielle chronique des MI (chronique : plaques athéromateuses progressive)

38
Q

Expliquer ce mode de présentation cliniques des maladies artérielles oblitérantes : aigu

A
  • embolie cardiaque (fibrillation auriculaire, thrombus ventriculaire)
  • embolie périphérique : a à a (plaques athéromateuses en amont, anévrismes en amont)
39
Q

Expliquer ce mode de présentation cliniques des maladies artérielles oblitérantes : aigu sur chronique

A

embolie ou thrombose provoquant occlusion aux sites de plaques athéromateuses déjà symptomatiques

40
Q

Expliquer ce mode de présentation cliniques des maladies artérielles oblitérantes : chronique

A

plaques athéromateuses progressives : sténoses asymptomatiques puis symptomatiques

41
Q

L’athérosclérose se dévleoppe initialement aux zones ___

A

de bifurcation et de compression a/n des artères

42
Q

Nommer la zone de bifurcation et de compression a/n des artères :
- cervicales
- MS
- viscérales
- aorte-iliaques
- MI’s

A
  • cervicales: carotides, vertébrales
  • MS: sous-clavières
  • viscérales: tronc coeliaque, mésentériques, rénales
  • aorte-iliaques: aorto-iliaques
  • MI’s: fémorales et artères + distales
43
Q

Qui suis-je? Complication de l’athérosclérose

A

thrombose locale ou à distance de l’obstruction par embolisation ou athéroembolisation

44
Q

Vrai ou faux? L’athérothrombose des a. périphériques sont les + fréquentes

A

VRAI

45
Q

Vrai ou faux? La plupart des athérothrombose des a. périphériques sont asymptomatiques

A

VRAI
(75% asympt.
25% sympt : claudication intermittente)

46
Q

Qui suis-je? Population chez qui athérothrombose des a. périphériques est prévalente à 25%

A

> 50ans

47
Q

Qui suis-je? Douleur crampifrome associée à l’athérothrombose des a. périphériques

A

claudication intermittente

48
Q

Qui suis-je? Présentation symptomatique de l’athérothrombose des a. périphériques

A

claudication intermittente

49
Q

Présentation clinique de la claudication intermittente

A
  • Douleur, crampe, malaise, lourdeur
  • Provoqué par marche (tjrs à l’effort)
  • Localisée distale (mollet, cuisse, fesse)
  • Soulagée rapidement par repos
  • Reproductible avec même effort
50
Q

La stabilisation/amélioration des symptômes d’une claudication intermittente est souvent du à _____

A

restriction progressive activité physique (déconditionnement)

51
Q

Qu’est-ce qui accélère le déclin fonctionnel de la claudication intermittente

A
  • Restriction progressive activité physique
  • IMC >30
  • Maladie pulmonaire/cardiaque
52
Q

Vrai ou faux? La claudication intermittente augmente avec l’âge

A

VRAI

53
Q

Vrai ou faux? La claudication intermittente est prévalante chez les H <70

A

vrai

54
Q

Vrai ou faux? La claudication intermittente est prévalante chez les H >85

A

faux (F)

55
Q

Comment mettre en évidence la maladie asymptomatique de l’athérothrombose des a. périphériques (aka majorité)

A

Indice cheville/bras

56
Q

C’est quoi indice cheville/bras (équation)

A

PAS cheville/PAS bras

57
Q

L’ndice cheville/bras est un test de :
A) Dépistage
B) Diagnostique
C) Suivi

A

A) Dépistage
C) Suivi

58
Q

C’est quoi la norme de l’indice cheville/bras

A

0.90 à 1.30

59
Q

Avantages et inconvénients indice cheville/bras

A

+ Facile à exécuter
+ Reproductible
- Détecte pas toujours

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