OBSTETRÍCIA Flashcards
Qual a relação entre o enjoos durante a gravidez e o Beta-hCG?
O Beta-hCG (gonadotrofina coriônica humana) é um hormônio produzido durante a gravidez, especialmente nos estágios iniciais. Em algumas mulheres, o aumento nos níveis de Beta-hCG pode causar sintomas como náuseas e vômitos, conhecidos como enjoo matinal. Isso ocorre devido às mudanças hormonais que ocorrem no corpo durante a gravidez.
Quais são os sinais de gravidez no exame físico?
- Sinal de Goodell : amolecimento do colo uterino.
- Sinal de Hegar: amolecimento do istmo uterino.
- Sinal de Piskacek: assimetria uterina à palpação devido à implantação ovular.
- Sinal de Osiander: pulso arterial em fundo de saco.
- Sinal de Nobile-Budin: fundo de saco ocupado pelo útero.
- Sinal de Kluge: vagina com coloração violácea..
- Sinal de Jacquemier ou Chadwick: vulva com coloração violácea.
• BetaHCG POSITIVO a partir do oitavo ou nono dia após a fertilização
O que é miomatose uterina?
A miomatose uterina é uma condição na qual tumores benignos, chamados miomas, se desenvolvem no útero. Esses miomas são compostos principalmente de tecido muscular. Eles são bastante comuns e podem causar sintomas como sangramento menstrual abundante, dor pélvica e pressão na bexiga ou intestinos.
Quais são os sinais de certeza da gravidez?
1) presença de batimentos cardíacos fetais (BCF), ausculta pelo detector fetal eletrônico (sonar) a partir de 10 semanas e pelo detector fetal Pinard após 18-20 semanas.
2) percepção dos movimentos fetais (18 a 20 semanas)
3) sinal de Puzos (rechaço fetal após 12/14 semanas)
4) ultrassonografia por via transvaginal: o saco gestacional após 4 a 5 semanas estacionais e batimentos cardíacos após 6 semanas gestacionais.
Como é feito o calculo da idade gestacional?
O método mais simples de calcular a idade gestacional é pela data da última menstruação, a DUM:
- Conta-se a quantidade de dias desde o primeiro dia da última menstruação;
- Depois disso, divide-se por 7. Assim, sabemos a idade gestacional em semanas;
- O resto da divisão é o número de dias.
Como fazer o calculo da data provável do parto?
Regra de Niegele:
Basicamente o que a regra ensina é que para determinar a data provável do parto você precisa saber a data da última menstruação da mulher, aí basta somar 7 no número do dia e subtrair 3 no número do mês.
Ou adicionar 9 meses, se corresponder aos meses de janseito a março.
Para facilitar o calrulo da DPP de acordo com a mês da DUM, poderos utilizar a seguinte regra:
DUM mes 01 soma 9 = 10 (outubro)
QUM mês: 02 soma 9 = 11 (novembro)
DUM mes 03 soma 9 = 12 (dezembro)
DUM mês 04 subtrai 3 = 1 (janeiro)
DUM. mês 05 subtra 3 = 2 (fevereiro)
DUM mês 06 subtrai 3 = 3 (marco)
DUM mes 07 subtrai 3 = 4 (abril)
DUM mês 08 subtrai 3 = 5 (maio)
OUM mês 09 subtrai 3 = 6 (junho)
DUM mês 10 subtrai 3=7 julho)
DUM’ mês 11 subtrai 3 = 8 (agosto)
DUM mês 12 subtrai 3 = 9 (setembro)
Se o número de dias for maior do que a número de dias do mês passe os dias excedentes para o mês seguinte, adicionando 1 ao final do cálculo do mês.
Exemplos:
Data da última menstruação DUM: 13/09/01
Data provável do parto DPP: 20/06/02 (13+7=20 / 9-3=6)
Data da última menstruação: 27/01/01
Data provável do parto: 03/11/02 (27+7=34 / 34-31=3 / 1+9+1=11)
O que consciente a anamnese ginecológica?
- basicamente apresenta a mesma configuração da anamnese ginecológica
IDENTIFICAÇÃO: nome, idade, etnia, profissão, religião, naturalidade, procedência.
QUEIXA PRINCIPAL (QP): motivo principal que a levou a consulta com as palavras da paciente (normalmente pré-natal).
HISTÓRIA DA MOLÉSTIA ATUAL (HMA): paridade (G_P_A) IG em semanas e _ dias de acordo com certeza da DUM ou de acordo com USG mais precoce (ideal no 1 trimestre).
Iniciar com detalhamento da queixa principal, sinais e sintomas associados. Informações sobre o pré-natal, acompanhamento durante a gestação: numero de consultas (ver sempre registros de ganho de peso, dados vitais e exame na caderneta da gestante), intercorrências, medicações utilizadas na gestação, suplementação, cartão vacinal, comorbidades associadas. Questionar e detalhar sobre dor, náuseas, vômitos, febre, sangramento ou saída de liquido via vaginal.
HISTÓRIA OBSTÉTRICA: GnPnAn, tipos de partos (normal, cesariana, fórceps, vácuo extrator), necessidade de sutura após o parto, pesos de RNs, idade dos filhos, tempo de amamentação, método contraceptivo atual.
Qual a idade de risco de gravidez e quais os seus fatores de risco?
A idade de risco para a gravidez, em termos médicos, geralmente se refere a duas faixas etárias específicas:
- Idade Adolescente: A gravidez durante a adolescência, especialmente abaixo dos 18 anos, é considerada de risco devido a fatores como menor probabilidade de receber cuidados pré-natais adequados, maior probabilidade de complicações durante a gravidez e parto, e impacto no desenvolvimento educacional e socioeconômico da mãe e do bebê.
- Idade Avançada: Mulheres com mais de 35 anos também são consideradas de risco devido a fatores como maior probabilidade de complicações durante a gravidez, incluindo pré-eclâmpsia, diabetes gestacional, parto prematuro e síndrome de Down (risco aumentado devido ao aumento da idade materna).
Qual a quantidade mínima de consultas de pré natal durante a gestação?
Segundo a OMS, recomenda-se no mínimo 6 (seis) consultas de pré-natal intercaladas entre profissional médico e enfermeiro com a seguinte periodicidade:
- até a 28ª semana:mensalmente, com intervalo mínimo de 4 semanas entre as consultas;
- da 28ª até a 36ª semana: quinzenalmente;
- da 36ª até a 41ª semana: semanalmente.
Descreva o Mioma:
É um tumor benigno que se desenvolve a partir das células musculares lisas do útero. Esses tumores são compostos principalmente de tecido muscular e podem variar em tamanho, desde pequenos nódulos até massas maiores. Os miomas são bastante comuns em mulheres em idade reprodutiva e, na maioria dos casos, são assintomáticos.
Quanto tempo é ideal usar a suplementação do ácido fólico antes da gravidez? (Em uma gravidez planejada) e qual a sua importância?
Para uma gravidez planejada, é recomendado que as mulheres comecem a tomar suplementos de ácido fólico pelo menos um mês antes de engravidar e continuem a tomá-los durante os primeiros três meses de gestação. Isso é importante porque o ácido fólico desempenha um papel crucial na prevenção de defeitos do tubo neural no feto, como anencefalia. Tomar ácido fólico antes da concepção ajuda a garantir que os níveis adequados estejam presentes no organismo quando ocorrer a fertilização e nos estágios iniciais do desenvolvimento fetal.
Como o parto gemelar fica na configuração G_P_A?
O parto gemelar conta como dois partos e uma gestação, se uma mulher teve um parto normal e um parto gemelar, por exemplo, a configuração ficará: G2P3A0.
Até quantos meses pode ser considerado abortamento?
24 semanas, após essa margem é considerado óbito fetal.
Porque é importante saber se foi usado fórceps ou vácuo extrator no parto?
Para avaliar complicações em partos anteriores e relacionar com potenciais riscos com o parto atual e planejar cuidados futuros.
Qual a importância de perguntar a idade da menarca em paciente jovens?
Para avaliar o desenvolvimento sexual.
