Cours 6

Question 1

Qu’est-ce qu’une intervention non pharmacologique?

Answer 1

toute interventions autre que la médication

Question 2

Conséquences interventions pharmacologiques

Answer 2

souvent bcp effets secondaires, inefficacité pour plusieurs SCPD

Question 3

Facteurs qui contribuent à l’apparition des SCPD

Answer 3

o Biologiques/physiologique
o Environnementaux
o Interactions (pad pex)

Question 4

Facteurs contributifs au succès du PI (les 4 premiers) - OCTS

Answer 4

1. Objectif atteignable : pas pour faire disparaître comportement, mais diminuer ou réorienter.
2. Constance : doit être réalisé par tout le monde!
3. Temps : peu prendre du temps
4. Déterminer avec soignants ce qui constitue un succès : inclure les soignants (formels et informels)

Question 5

Facteurs contributifs au succès du PI (les 4 derniers) - BPCB

Answer 5

5. Boîte à outil : boîte avec plusieurs interventions! Banque importante à avoir, pcq veut pas dire qu’une intervention marche qu’elle va marcher tt le temps et avec n’importe qui.
6. Plan pour éviter escalade : intervenir en prévention
7. Communication : entre les soignants, on s’assure que les personnes ont infos nécessaires, savoir quoi communiquer et à qui.
8. Améliorer bien-être : mm si on élimine SCPD, veut pas dire que la personne a bonne qualité de vie.

Question 6

Première question à se demander sur l’intervention : est-ce que l’approche est appropriée?

Answer 6

o Interactions au quotidien: comment soignants traitent la personne au quotidien
o Au cours des soins : pendant les douches, etc, est-ce que le personnel interventions appropriées
o Environnement adéquat : environnement adapté ou non
* Si appropriée : pertinent de recadrer? Oui ou non.
*Si non appropriée : enseigne approche adéquate.

Question 7

les 4 questions à poser si on veut recadrer

Answer 7

1. Risque pour la personne?
2. Détresse?
3. Empêche de fonctionner?
4. Risque pour les soignants?

Question 8

Qu’est-ce que l’approche de base?

Answer 8

Si approche non adéquate, utiliser approche de base.
o Interagir avec une personne présentant un TNC
* Respect de la personne
* Obtenir l’attention de la personne : s’annoncer, contact visuel
* Attitude et communication non verbale
* Communication verbale : saluer, appeler par son prénom, se présenter
* Formulation demande : une consigne à la fois
* Expliquer, préparer, orienter
* Encourager
* Recréer lien autant de fois que nécessaire

Question 9

Si ce n’est pas pertinent de recadrer…

Answer 9

Utiliser stratégies interventions de base (stratégies préventives). À utiliser au quotidien.

Question 10

Si le comportement persiste malgré les interventions de base…

Answer 10

Faire une évaluation fonctionnelle plus complexe.

Question 11

Pyramide de l’intervention (bas en haut)

Answer 11

• Approche de base : tt le temps!
• Recadrage, stratégies de base : au quotidien pour faciliter adaptation
• Interventions non-pharmaco et environnementales : SCPD en fonction analyse fonctionnelle.

Question 12

Principales stratégies de base (10)

Answer 12

• Histoire de vie
• Formation/éducation des soignants
• Approche environnementale
• Reconnaître le niveau de stress
• Validation
• Diversion
• Stratégie décisionnelle
• Toucher
• Méthode discontinue
• Gestion du refus

Question 13

Histoire de vie

Answer 13

aide à centrer intervention sur la personne, relation confiance.

Question 14

Formation et éducation des soignants

Answer 14

est-ce que les soignants ont la bonne formation pour soutenir SCPD. Important bien communiquer info.

Question 15

Approche environnementale

Answer 15

bien adapter l’environnement, ajuster stimulations
* Aménagement des repères, camouflage stimuli perturbateurs
* Ex. indications de l’heure, pas de couleurs trop intenses, plancher pâle et uni

Question 16

Reconnaître le niveau de stress

Answer 16

identifier indices, identifier stresseurs, important de rester calme, répondre aux questions répétitives.

Question 17

Validation (C-O-D-E-T)

Answer 17

1. Centrer sur soi pour être dispo à l’autre
2. Observer état émotionnel de l’autre : sensible à l’émotion vécue
3. Distance appropriée
4. Empathie : nommer et accueillir émotions de la personne
5. Terminer sur note positive.
   * Tout comportement a une fonction, mm si difficile définir le sens
   * Maladie n’altère pas la nature essentielle de l’humain (ressent qd même des émotions)
   * Aîné demeure engagé jusqu’au terme de son existence
   * Rapport au réel est personnel.

Question 18

Diversion

Answer 18

diriger attention ailleurs, doit être significatif pour la personne, doit faire appel à la mémoire préservée, utiliser histoire biographique

Question 19

Stratégie décisionnelle

Answer 19

offrir occasions pour prendre décisions. Consentement avant tout soins, stimuler capacité à faire des choix.

Question 20

Toucher

Answer 20

réconfort, dépend des personnes, importante délicatesse, consentement.

Question 21

Méthode discontinue

Answer 21

fragmenter les soins (ex. pas une douche à tt le jours si difficile, ou deux de 5 minutes, etc) pour diminuer stress.

Question 22

Gestion du refus

Answer 22

1. Changer présentation demande (ex. à la place on va prendre douche – dire on va relaxer, se sentir mieux, être propre, etc)
2. Faire une pause (méthode discontinue). Penser à changer d’intervention aussi si ne marche tjrs pas.
3. Changer de soignant : collègue peut tenter autre approche
4. Discuter avec infirmière : évaluer la nécessité de l’intervention
5. Le soin est absolument essentiel : pas intervention peut avoir risque pour la personne :
   * Prendre une pause et retenter plus tard (20-45 min)
   * Choisir intervention moins contraignante et la plus respectueuse possible.