TEP

Question 1

Critérios de Wells :

Answer 1

EMBOLIA

Episódio prévio: 1,5
Malignidade ( câncer) :1
Batata inchada : 3
Outro dx: 3
Lunguinha bleding ( hemoptise):1
Imobilização :1,5
Alta FC:1,5

Question 2

Dx: baixa probabilidade ( wells<4)

Answer 2

*DDimero normal - s/ TEP
*DDimero alto - angioTAC ( preferencial), arteriografia ( padrão ouro)

Question 3

Dx: alta probabilidade ( wells >4)

Answer 3

AngioTAC , cintilografia se negativo sem TEP

Question 4

Quando desconfiar?

Answer 4

Dispneia súbita inexplicada

Question 5

TTO:

Answer 5

Anticoagulação plena pelo menos 3-6 meses

Question 6

TTO Agudo:

Answer 6

• heparina não fracionada ( PTT , instáveis, obeso ,clcr <30) ou HBPM: enoxiparina
• fondaparinux
• rivoroxabana, apixabana

Question 7

TTO instável
Qdo não puder fazer trombólise , que fazer ?

Answer 7

Embolectomia

Question 8

TTO CI ou falhada anticoagulação :

Answer 8

Filtro de veia cava inferior

Question 9

TTO em caso de instabilidade :

Answer 9

Trombólise ( até 14 dias) - ideal até 48 horas

Question 10

TTO manutenção ( VO):

Answer 10

• dabigatrana ( inibe trombina), rivaroxabana, apixabana
• warfarina ( iniciar c/ heparina , controle INR) —> sozinho procoagulante