Otite Média - PR1 Flashcards
Otite Média Aguda (OMA)
O que é?
Relacionada com o que?
Qual dif. dela p/ OEA?
3 Fases ds doença
Pq é relevante?
Mais prevalente em quem? Em qual época do ano?
O que aumenta a probabilidade de Otite Média Recorrente?
Assosiação forte entre crianças c/ OMA e pais o que?
Comum ter qual disfunção na OMA????
Qualé o primeiro sinal??? E dps?
Audição do pct volta?
- Infecção bacteriana ou viral que se desenvolve no ouvido médio
- Relacionada com IVAS (rinites, sinusites, alergias e qualquer IVAS)
- OMA está relacionada com IVAS e a OEA está relacionada com contato de pele, água e trauma
- Hiperemia
- Congestão
- Infecção
- Alta prevalência e morbidade
- Meninos, no inverno
- Quanto mais cedo o primeiro episódio maior a possibilidade de OMA recorrente
- Pais fumantes
- Disfunção tubária!!!
- Plenitude auricular “sensação de ouvido tapado”
- Dps começa a secreção
- A audição do paciente vai voltar pois é uma perda condutiva (tudo que atrapalha a condução sonora)
Otite Média Aguda (OMA)
AE?
Sinais e Sintomas na Crise Aguda? 5x
Tratamento
- Streptococcus Pneumoniae
- Febre
- Otalgia
- Hiperemia c ou s abaulamento da membrana timpânica
- Otorreia
- Irritabilidade
- Amoxicilina (40 mg/kg/dia - 90 mg/kg/dia)
Otite Média Recorrente
Quantos eps de Otite Média Aguda em quanto tempo?
Fatores de Risco (5x)
- 3 eps. otite média aguda em 6 meses ou 4 eps em 12 meses
- Crianças em creches (6 meses a 2 anos)
- Pais ou irmãos c/ história de OM recorrente
- Alergias
- Obstrução Tubária
- IVAS
Otite Média Crônica
Processo inflamatório de que? Por quanto tempo?
Acompanhada de que?
- Processo inflamatório da mucosa da orelha média
- Por mais de 3 meses, acompanhada de secreção com MT intacta ou não
- Otorreia crônica associada com perfuração de MT ou não
Otite Média Crônica Simples
- Definida como?
- As alterações são permanentes?
Sintomas leves ou intensos? Por quanto tempo? - Etiologia? (4x) Qual é a mais comum?
- Sintomas? (3x)
- Condições que favorecem? (2x)
- Quando indicar timpanoplastia?
- Exames complementares?
- Tratamento? (3x)
- Forma mais comum de OMC
- Perfuração da membrana timpânica com a episódios de otorréia
- Alterações orelha média e mastóide não são permanentes
- Sintomas são leves e com longos períodos de acalmia (ausência de otorréia por > dois meses)
- Trauma
- Otite média aguda
- Otite média supurada sem tratamento = MAIS COMUM
- Otite média necrosante
- Otorréia intermitente: no geral associada a IVAS ou água no ouvido
- Hipoacusia condutiva
- Ausência de otalgia importante
- Condições de má aeração da orelha média favorecem a permanência da perfuração timpânica:
- Disfunção da tuba auditiva
- Obstrução nasal …
- Timpanoplastia em perfurações grandes que não vão se fechar sozinhas
- Audiometria tonal e vocal
- Antibioticoterapia local e sist. = Amoxicilina + Clavulanato
- Orientação quanto aos fatores reagudizantes (entrada de água e gripe)
- Aspiração do conduto auditivo externo
- Acompanhar evolução!!!
Otite Média Crônica Secretora
Definição?
Comum em quem?
Causa importante de que?
O que causa OMCS?
Pq é conhecida como otite silenciosa?
Relacionada a qual condição? ***
tratamento?
- Presença de fluido em orelha média sem sinais de infecção
- Em pct que teve OMA, tratou com ATB mas é alérgico e/ou a tuba não está funcionando direito e ficou um pouco de líquido na orelha média
- De hipoacusia condutiva em crianças até os 10 anos
- Obstrução da tuba auditiva e acúmulo de secreção na orelha média
- Pq é otite sem dor ou febre,, só tem alteração da audição
- Hipertrofia adenoideana
- Timpanotomia exploratória
- pct ta na escola e nao escuta direito o que a prof ta falando… - tem que colocar o ventilador pra poder drenar a secreção
Qual a relação da Otite Média Secretora e a Hipertrofia Adenoideana?
Qual é a consequência?
Quais os sintomas? (6x)
Qual o tratamento nesse caso?
Como ta o Webber? E o Vinni?
- Adenóide é muito grande e acaba obstruindo parte da tuba auditiva
- Não drena 100%, sempre vai ter um resquício de secreção na orelha média
- O paciente ronca,
- baba enquanto dorme,
- respiração oral,
- não come direito,
- tem uma má formação da arcada dentária
- não ouve bem
- Adenoidectomia!!!!!!!
- Webber: lateralizado p/ lado acometido
- Rinne: negativo
Otite Méda Colesteatomatosa
Lesão do que? Tem produção excessiva de que?
Considerado o que?
Surge como o que?
O que acontece c/ a substância produzida em excesso?
Qual é a complicação mais frequente?
Qual é a mais fatal?
Tratamento?
A recorrência de crises agudas leva ao o que?
- Lesão de tecido c/ produção exagerada de queratina
- Um tumor benigno com características malignas - vai crescendo e invadindo estruturas adjacentes
- Surge como massa esbranquiçada e lisa formada por epitélio escamoso estratificado queratinizado
- A queratina é continuamente eliminada pela matriz, preenchendo e distendendo o espaço por ela delimitado
- Pode causar infecção, destruição óssea, complicações intracranianas…..
- Meningite é a mais frequente
- Abcesso cerebral é a mais fatal
- Cirúrgico: Timpanotomia exploradora
- A efeitos adversos na fala, linguagem e desenvolvimento cognitivo pela perda flutuante da audição
-pct apresenta lesão na parte superior do timpano e pode até ter paralisia facial = Caso clínico clássico
