13 - Neurosurgery - Brain Death Flashcards
برگشتپذیر/برگشتناپذیر
برگشتناپذیر
عملکرد مغز؟
ندارد
عملکرد ضربان قلب و فشارخون؟
حفظ شده
در چ صورت بهتره تضخیص مرگ مغزی مطرح نشه؟
2 مورد
1) هیپوترمی شدید
2) مسمومیت با داروهای سداتیو
مرگ مغزی
چ رفلکسهایی وجود ندارن؟
رفلکسهای ساقه مغز
رفلکسهای ساقه مغز
مانند؟
6 مورد
1) رفلکس مردمک
2) رفلکس قرنیه
3) رفلکس اکولووستیبولار
4) رفلکس کالریک
5) رفلکس gag
6) رفلکس تنفسی
مرگ مغزی
آیا تحریک دردناک عصب تریژمینال پاسخ ایجاد میکنه؟
نه
مرگ مغزی
آیا پاسخهای حرکتی موضعی (نخاعی)
هنگام تجریک بدن یا اندام وجود داره؟
ممکنه بله
بهترین تعریف مرگ مغزی توسط کیا انجام میشه؟
2 مورد
1) نورولوژیست
2) نوروسرجن
راه تشخیص؟
تست آپنه
آیا تست آپنه برای تشخیص مرگ مغزی ضروری است؟
بله
تست آپنه چطوریه؟
بیمار از ونتیلاتور جدا میشه
+
اکسیژن توسط کاتتر اندوتراکئال تجویز میشه تا
PCO2 > 59 بیاد
در مرگ مغزی بیمار هیچ تنفس خودبخودی پیدا نمیکنه
تست آپنه کی قطعش میکنیم؟
وقتی
PCO2 > 59
یا
هیپوتانسیون اتفاق بیفته
موارد دیگر بجز تست آپنه که برای تأیید استفاده میشه؟
4 مورد
1) EEG (electroencephalographic silence)
2) اسکن مغزی رادیونوکلئید
3) آنژیوگرافی مغزی
4) داپلر ترانس کرانیال (absent CBF)
کی حق داریم بگیم مرگ مغزی؟
باید 2 تا معاینه بنفع مرگ مغزی باشه که در 2 زمان متفاوت باشن \+ هیچ مدرکی از فعالیت مغزی نباشه \+ کرایتریاهای قبلی ک گفته شد