prova1 Flashcards
doenças coloproctológicas
A - a proctocolectomia total com bolsa ileal tem suas principais indicações na polipose adenomatosa familiar e na doença de crohn
B- a principal causa de obstrução de intestino grosso é o encarceramento de hérnias inguais e incisionais
C- pode-se identificar pacientes portadores de HNPCC atravéz dos critérios de Atlanta
D- hemorroidectomia a Miligan-Morgam envolve o fechamento completo das feridas apos a ressecção do mamilo hemorroidario
E- cx de duhamel - haddad envolve a retocolectomia com anastomose termino lateral do colon abaixado com o reto extra peritoneal
e
Bariatricas
a- a cx é aprovada no br para pacientes com IMC >30 com comorbidades
b. na gastrectomia vertical não tem intervenção no intestino delgado, e os resultados para DM2 insatisfatórios
c. iMC>35 são adequados para balão intragastrico
d. tendo em vista sua baixa morbidade, a banda gástrica ajustavel tem ganhado cada vez mais espaço entre as opções cirurgicas para o tratamento da obesidade
e. nda
E
fístulas digestivas são complicações temidas pelos cirurgiões pois promovem alto indice de morbidade aos paciente acometidos. o fechamento espontâneo das fístulas é influenciado por varios fatores. não relacionado:
a. tamanho do trajeto entre o orgão fistulizado e a pele
b. débito da fistula
c. estado nutricional do paciente
d. uso prolongado de antibióticos
e. obstrução do trânsito digestivo a jusante
D
paciente de 37 anos, masculino, caminhoneiro, chega ao PA com dor e distensão abdominal. Antecedente de gastrite, dificuldade para evacuar há 3 dias. glasgow 15, pupilas isocóricas e fotorreagentes, abdome distendido e hipertimpânico, descompressão brusca ausente. RX de abdome agudo - distenção de alças de id e níveis hidroaereos em andar superior, TC abdome - aerobilia. Diagnóstico
Ileo biliar
diverticulos esofágicos:
a. classifica como de pulsão e tração. Diverticulo de Zenker e epifrênicos, respecti
b. diverticulos de tração são falsos
c. o triangulo de Kilian é uma area de fraqueza muscular na região posterior da faringe, formada atraves da sobreposição de fibras dos musculos cricofaringeo e hipofaringeo
d. ressecção cirurgica do diverticulo de zenker é o principal fator para se obter resultados duradouros
e. os diverticulos parabronquicos de esofaço medio são classificados como verdadeiros e decorrem da aderencia do esofago a linfonodos acometidos por processo inflamatório
E
A. parede gastrica é composta por 3 camadas musculares, 2 compostas por musculatura lisa e uma composta por musculatura estriada. a submucosa é rica em vasos sanguineos e linfaticos
B. o angulo de Hiss é um ponto de transição de irrigação da arteria gastrica esquerda e direita na pequena curvatura, sendo local frequente de ulceras por hipocloridria
C. celulas G produtoras de gastrina encontram-se mais amiude no fundo gastrico
D. 30% das doenças ulcerosas gastricas estao relacionadas a infecção pelo Hpulori
E. ulceras pepticas do tipo 2 refratarias ao tratamento clinico podem ser tratadas atraves da antrectomia + vagotomia trocular
E
fatores de risco para desenvolvimento de cancer gastrico menos
polipos adenomatosos
consumo de bebidas quentes
atrofia gastrica
cirurgia gastrica anteior
infecção pelo H pylori
cirurgia gastrica anterior
cancer colorretal correta:
a. adenocarcinoma é o mais frequtente em 40% dos casos
b. 20% dos casos região retossigmoideana
c. no estagio I sobrevida de 90%
d. orgaos da metastases: pulmao figado ossos e cerebro
e.USG endoscopico não é um bom metodo para avaliar a parede retal e linfonodos
C
pancreatite cronica assinale a alternatica correta:
a. manifestações clínicas ais comuns são a dor abdominal e a esteatorreia seguidas do desenvolvimento de DM
b. causa mais frequente é desnutrição
c. diagnóstico é feito pela dosagem de amilase e lipase séricas que sempre estão elevadas
d. principal forma de tratamento é a crirugia
e. tratamento clínico adequdado consegue reverter a doença
A
usa a cirurgia de hartmann, menos:
diverticulite aguda de colon hinchey III
obstrução tumoral de colondescendte distal com valvula ileocecal competente
volvo completo de colon sigmoide por chagas comperda de viabilidade
intussuscepção ileo-colonica com obstruçao intestinal e grande distensão de ID
perfuração traumatica de transição colorretal com peritonite fecal
D
sindromes pos-gastrectomias, marque a errada:
a. dumping precoce é caracterizado pela passagem rapida de alimentos para o duodeno ou jejuno em menos de 30 minutos ocasionando cólica, diarreia explosiva tontura e dispneia.
b. dumping tardio é marcado pela absorção rapida de glicose causando auemnto da liberação de insulina e consequente hipoglicemia, ocorrendo geralmente entre 1h30 e 3hrs depois da ingestão de alimentos
c. gastrite alcalina é caracterizada por epigastralgia em queimação associada a vomitos biliosos sem relação coma alimentoação, e apresenta boa resposta ao tratamento clinico com IBP pro cineticos e colestiramina
d. a sindrome de alça eferente é marcada por dor abdominal difusa colica distenção abdominal nauseas vomito tto cirurgico
e. sindrome da alça eferente pode ocorrer em qualquer cirurgia de reconstrução do trato alimentar é tto é cx
e
neoplasia de esofago:
fatores de risco para carcinoma espinocelular o tabagismo etilismo a ingestao cronica de bebidas quentes e a acalasia e para o adenocarcinoma a metaplasia de barret
o dgn é EDA com biopsia
tto cx rx e quimio
V V v
M, 55 anos, chega ao PA com dor perianal intensa associada a volume. com volumoso abcesso perianal. DM sem controle, não usa insulina a 3 meses. o que fazer primeiro
drenagem do abcesso
fistulas anais:
tto clincico com bons resultados em fistulas pequenas
origem doença hemorroidaria cronica
raro ter abcesso periana
tto é o mais indicado
bloqueio evacuatpório é uma consequencia comum do tto cx
D
a respieito da acalasia incorreta:
A fator de risco para carsonama escamoso de esofago
B perda de celulas ganglionares no complexo de Auerbach
C investigação demosntra falha no relaxamento do esfictec esofagico inferior durante a deglutição
D pirose mais comum
E manometria esofagica é o melhor
D
