11/12 Lipothymie Syncope (de Chillou) Flashcards
definir perte de connaissance
perdre conscience, s’evanouir, tomber dans les pommes: ne pas confondre avec coma ni arret cardiocirculatoire
definition syncope
perte de connaissance complete et breve, liee a une diminution brutale du debit sanguin cerebral entrainant une chute par suppression du tonus postural
definition lipothymie
malaise subit et passager caracterisé par une impression angoissante d’evanouissement imminent avec paleur, sueur, brouillard visuel, accouphenes. Il n’y a pas de PC ! le sujet entend ce qui se passe. ce malaise ets une forme mineur de syncope ou un etat prealable à une syncope
interrogatoire
pb de sante CV
cardiopathie sous jacente
traitement médical en cours
ancienneté de la syncope
prodromes:
moouvements anormaux
perte d’urine
morsure de langue
et apres (non pas pendant comme precedemment) : confusion et amnesie post critique
les mouvements anormaux font partie de quel tableau clinique?
epilepsie genralisee motrice et peuvent appraitre au debut d’un episode syncopal
syncope convulsivante
perte d’urine ?
pas de valeur etiologique, temoin de profondeur de PC
morsure de langue?
que si morsure laterale : crise epilepsie sinon traumatique/lesion
coonfusion et amnesie post critique
amnesie: banale
confusion: aucune valeur dorienattion etiologique sauf si prolongée: epilepsie
eamen clinique
diagnostic basé sur interrogatoire et examen cliniue
donnés a rechercher en phase post critique:
1 lesion traumtaique a prendre en charge en eurgence
2 examen CV et neuroloique
3 important ECG
les syncopes cardiaques
reflex: vaso vagle
effort: RA
posturales: rares: myxome
sontanée: trouble rythme TV,================ torsade de pointe, TSV(rare)
trouble conduction: BAV, BAS panne de stimulateur cardiaque
syncope vasculaires?
refelxe: vaso vagale, ictus laryngé, hypersensibilite carotidienne
par hypotension orthostaique: IATROGENES: antiHT,antidepresseurs, neuroleptiques, hypovolemie, postmictionnel,…
mecanique: syncpe de la grossese(compression vci), vol sous clavier, tumeurs malignes compressives
les causes indeteremines, combien,
30%
diagnostic differentiels:
PC vraies mais non syncopales: crise peilpesie, traumatisme carien, anoxie cerebrale
fausses PC: drop attack, pseudo crise epileptique, crisse d’angoisse, ictus amnesique, narcolepsie-catalopsie
cas particuliers: hypoglycemei, AIT et AVC
