1 - Description macroscopique

Question 1

Quel est le principe fondamental d’un rapport d’autopsie?

Answer 1

L’objectivité.

Question 2

Quelle est la différence entre une interprétation et une description? Laquelle doit être faite avant l’autre ?

Answer 2

Description est objective et interprétation est toujours subjective

Description des lésions précède toujours une interprétation

Question 3

Quelles sont les 12 composantes d’une description macroscopique?

Answer 3

Question 4

Quelle est la composante la plus importante dans une description macroscopique?

Answer 4

La DISTRIBUTION.
i.e. Organisation spatiale des lésions.

Question 5

Quelles sont les 6 types de distributions ?

Answer 5

1. Focale
2. Multifocale
3. Multifocale à coalescence
4. Diffus
5. Symétrique
6. Segmentaire

Question 6

Différencier les distributions :
- Focale
- Multifocale
- Multifocale à coalescence

Answer 6

Question 7

Qu’est-ce qu’une distribution diffuse?
Cette distribution implique quoi généralement?

Answer 7

TOUT dans le cadre de référence est anormal ou affecté par la condition.
Implique généralement un grade de sévérité plus élevé.
Peut indiquer une chronicité, puisque prend du temps à s’établir.

Question 8

Expliquer ce qu’est une distribution symétrique.

Answer 8

• Processus pathologique ciblant des sous-unités anatomiques
• Patron avec un degré d’organisation dans l’anormalité
• Lésions bilatérales suggère fortement un processus métabolique
• Processus actif de lésion en train de s’étendre.

Question 9

Décrire l’aspect d’une distribution segmentaire.
Qu’est-ce que cela peut signifier?

Answer 9

Portion définie ou le segment d’un tissu est anormal : parfois forme géométrique distincte.
Souvent signe de l’atteinte d’un lit vasculaire.

Question 10

Qu’est-ce que la démarcation?
Nommer les 2 types.

Answer 10

Degré de séparation entre lésion et le tissu normal.

1. Bien démarqué
2. Peu démarqué (limites vagues)

Question 11

Que peut signifier une lésion peu démarquée?

Answer 11

Peut impliquer un processus infiltrant ou peu contenu.

Question 12

Donner un exemple d’une lésion bien démarquée.

Answer 12

Abcès avec capsule
Lésion de nécrose
Tumeur bénigne

Question 13

Qu’est-ce que le contour d’une lésion ?

Answer 13

C’est le degré auquel la lésion pathologique est élevée ou enfoncée en rapport avec le tissu normal adjacent.

Question 14

Nommer les 3 possibilités de contour d’une lésion.
Décrire pourquoi la lésion prend cet aspect.

Answer 14

Question 15

Qu’est-il possible de déduire avec la forme d’une lésion?

Answer 15

Des patrons spécifiques sont associés à des lésions affectant l’arbre vasculaire.
La vascularisation d’un tissu est très symétrique, dans un patron géographique.

Question 16

Quel est l’un des attribut les plus évidents lorsque le processus physiologique diffère du tissu normal?

Answer 16

La couleur!

Question 17

Qu’est-ce qui explique la couleur normale d’un tissu?

Answer 17

1) Couleur inhérente : nb cellules ou qté stroma dans le tissu
2) Présence de pigments ou tissus adipeux : myéline, myoglobine, hémoglobine, mélanine, bile, etc.
3) Qté de sang dans le lit vasculaire : Foncé (ratio pigment-sang/tissu élevé) vs Pâle (faible ratio pigments-sang/tissus ou bcp gras)

Question 18

Quelles sont les couleurs associées aux processus pathologique ?
- Rouge à Rouge noir
- Blanc à Gris ou jaune
- Vert
- Vert foncé à noir
- Noir

Answer 18

Question 19

VF. Des lésions plus grandes sont généralement plus récentes.

Answer 19

FAUX.
Généralement, les plus grandes sont chroniques et les plus récentes sont plus petite.

Question 20

Qu’est-ce que peut signifier des lésions uniformes (même taille) ?

Answer 20

si les lésions sont :
a) Petite taille : processus pathologie aigu et toutes lésions apparues en même temps
b) Taille moyenne : lésions plus avancées et progressent au même rythme

Question 21

Qu’est-ce que peut signifier des lésions non uniformes (différente taille) ?

Answer 21

Évènements pathologiques séparés dans le temps/progresse à vitesse différentes.
↦ petites(récentes) grandes (âgées)

Peut suggérer différentes vagues du processus pathologique

Question 22

Comment la taille de l’organe peut varier?

Answer 22

Question 23

Quelles sont les types de textures?

Answer 23

• Amorphe/Friable : semi-solide, non organisé, sans architecture, ne peut garder sa forme, non cohésive (= pus, exsudat, nécrose)
• Solide : possède architecture (se tient ensemble) –> prolifération cellulaire viable ou tissu/stroma

Question 24

Quelles types de consistance une lésion peut avoir?

Answer 24

1. Mou : Riche en gaz fluides, gras. Peu cellulaire.
2. Ferme: Lésion riche en cellules (néoplasie, fibrose, hyperplasie)
3. Dur : Minéralisation (cartilage, os, tissus calcifié)

Question 25

Une consistance molle peut être fluide ou gaz/crépitant. Quelle est la différence?

Answer 25

1. Gaz/Crépitant : Air emprisonné dans tissus, prolifération bactérienne.
2. Fluide : Tissu mouillé, consistance spongieuse : œdème, hémorragie, transsudat, exsudat, fluide corporel.
   ↦ Séreux, sérosanguignolent, sérofibreux, chyleux, purulent.

Question 26

VF. L’odeur est aussi un indice utilisé dans une description macroscopique.

Answer 26

VRAI.

Question 27

Quels sont les points déterminants de la chronicité?

Answer 27

1. Évidence de prolifération cellulaire démontre une chronicité. Cellules prennent du temps à proliférer.
2. Déposition d’un stroma ou d’une matrice intracellulaire : fibrose, prolifération osseuse, dépôt minéraux ou d’amyloïdes.
3. La taille : chgt de taille d’un organe implique le passage du temps.

Question 28

Comment la sévérité peut être qualifiée ?

Answer 28

Minimale,
Légère,
Modérée,
Sévère.

Question 29

Quand on parle d’étendue, on veut dire quoi?

Answer 29

1. Estimation de l’étendue du processus : déterminer l’importance du processus et la signification clinique de la lésion.
2. Estimation de la perte sanguine dans un organe creux.