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NEUROLOGÍA > 1 > Flashcards

1 Flashcards

1
Q

¿Qué es la Afasia?

A

Incapacidad o dificultad de comunicarse mediante el habla, escritura o la mímica

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2
Q

¿Qué es Disartria?

A

Problema en la articulación del habla

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3
Q

¿Qué es el Mutismo acinetico?

A

Incapacidad para iniciar respuestas motoras o verbales

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4
Q

¿Qué es Abulia?

A

Estado apático. Respuesta lenta al estímulo verba

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5
Q

¿Qué es la agrafia?

A

Problema en la generación de escritura.

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6
Q

Características de la afasia de Broca:

A

-Fluencia: Disminuida
-Comprensión: Normal
-Repetición: Disminuida
-Nominación: Disminuida

LESIÓN EN EL OPERCULO FRONTAL

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7
Q

Características de la afasia de Wernicke:

A

-Fluencia: Normal
-Comprensión: Disminuida
-Repetición: Disminuida
-Nominación: Disminuida

LESIÓN EN EL ÁREA PERISILVIANA TEMPORAL

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8
Q

Características de la Afasia Global:

A

-Fluencia: Disminuida
-Comprensión: Disminuida
-Repetición: Disminuida
-Nominación: Disminuida

LESIÓN EN EL ÁREA PERISILVIANA EXTENSA

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9
Q

Características de la Afasia de conducción:

A

-Fluencia: Normal
-Comprensión: Normal
-Repetición: Disminuida
-Nominación: Disminuida

LESIÓN EN EL ÁREA PERISILVIANA POSTERIOR

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10
Q

Características de la Afasia transcortical motora:

A

-Fluencia: Disminuida
-Comprensión: Normal
-Repetición: Normal
-Nominación: Normal

LESIÓN FRONTAL, ESTRIADO

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11
Q

Nombra las funciones mentales superiores

A

-ATENCIÓN
-CONCENTRACIÓN
-ORIENTACIÓN
-MEMORIA
-CALCULO
-JUICIO
-ABSTRACCIÓN
-PRAXIA
-GNOSIA

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12
Q

¿Qué es la PRAXIA?

A

Realización de movimiento voluntario o un gesto proposicional. “Habilidad cognitiva”

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13
Q

¿Qué es la apraxia ideacional?

A

Incapacidad para ordenar de manera correcta una serie de movimientos o acciones que conducen a un objetivo.

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14
Q

¿Qué es la apraxia constructiva?

A

Dificultad para armar o dibujar objetos

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15
Q

¿Qué es la apraxia ideomotora?

A

Incapacidad para realizar habilidades motoras, por errores en la secuencia

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16
Q

¿Qué son las Gnosias?

A

Conocimiento de la elaboración de experiencias sensoriales.

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17
Q

¿Qué son las agnosias?

A

INCAPACIDAD PARA RECONOCER EXPERIENCIAS SENSORIALES:

Ej: Agnosia visual: Incapacidad para reconocer objetos a través de la vista

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18
Q

¿Qué es una hemianopsia?

A

Compromiso de la mitad del campo visual

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19
Q

¿Qué es una cuadrantopsia?

A

Cuando compromete un cuadrante del campo visual

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20
Q

Músculos inervados por el NCIII

A

-Recto superior
-Recto inferior
-Recto medial
-Oblicuo inferior
-Elevador del parpado
-Esfínter de la pupila
-Músculo ciliar

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21
Q

¿Qué es la espasticidad y con que signo se manifiesta?

A

Forma de hipertensa que se manifiesta como una resistencia plástica a los movimientos pasivos al inicio, cuando se supera parte del desplazamiento segmentario, desaparece la resistencia: Signo de la navaja.

DERIVA DE LA LESIÓN PIRAMIDAL

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22
Q

¿Qué es la rigidez y con que signo se manifiesta?

A

Forma de hipertrofia que se distribuye sobre todo en los flexores. Tiende a presentar resistencia al estiramiento desde el principio y persiste a lo largo de este. Signo de la rueda dentada.

DERIVA DE LA LESIÓN EXTRAPIRAMIDAL

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23
Q

Definición de PARESIA y de PLEJIA

A

PARESIA: Disminución de la fuerza muscular

PLEJIA: No hay nada de movimiento

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24
Q

Como se clasifica los ROT en cruces

A

Arreflexia: 0
Hiporreflexia (Disminuido): +
Normal: ++
Hiperreflexia: +++
Clonus: ++++

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25
Q

¿Qué es el signo de Babinsky y que indica?

A

Inversión del reflejo plantar. Se ve en lesiones de la vía piramidal (Sx de Motoneurona Superior), en ocasiones de forma transitoria luego de una crisis epiléptica. Es normal hasta los 4 años de vida.

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26
Q

Nombra otros reflejos similares a Babinsky

A

-Chaddock
-Schaffler
-Oppenheim
-Gordon
-Bing
-Stransky

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27
Q

¿Que son las diadococinesias?

A

Capacidad de coordinar los movimientos voluntarios rítmicos alternos con grupos musculares opuesto

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28
Q

¿Qué son las metrias?

A

Capacidad por la cual se le da la medida exacta a la velocidad, distancia y fuerza de los movimientos, al realizar alguna precisión.

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29
Q

¿Qué son las disdiadococinesias?

A

Incapacidad de realizar movimientos alternantes rápidos.

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30
Q

¿Qué son las dismterias?

A

Impide realizar acto motor ajustado a la distancia demandada

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31
Q

¿Qué es la ATAXIA?

A

Deficiencia de coordinación motora como consecuencia de una falta de sensibilidad profunda consciente (ataxia espinal) o del sistema cerebelosa (ataxia cerebelosa)

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32
Q

¿Cuál es el signo de Brudsinsky?

A

Al elevar la cabeza del px, flexiona las rodillas de forma refleja

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33
Q

¿Cuál es el signo de Kerning?

A

Al elevar una pierna extendida del px, de forma refleja flexiona la rodilla

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34
Q

¿Cuál es el signo de Binda?

A

Al tratar de mover la cabeza a un lado, el px siente dolor y opone resistencia

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35
Q

Tipo de EVC más frecuente

A

Isquémico

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36
Q

Ramas de la arteria carótida interna izquierda

A
  • A. oftalmica
  • A. Comunicante posterior
  • A. Coroidea Anterior
  • A. Cerebral anterior
  • A. Cerebral Media
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37
Q

¿Que arterias forman el tronco basilar?

A

Arteria vertebral izquierda y derecha

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38
Q

Reas de la A. Basilar

A

-A. Laberintica
-A. Pontina
-A. Cerebelosa Anteroinferior
-A. Cerebelosa Superior
-A. Cerebral Posterior

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39
Q

Sitio de irrigación de la ACA

A

Porción medial del lóbulo frontal y parietal

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40
Q

Sitio de irrigación de la ACM

A

Porción lateral del hemisferio

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41
Q

De donde vienen las A. lenticuloestriadas y que porción irrigan?

A

Son ramas de la ACM

Ganglios basales y cápsula interna

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42
Q

Sitio de irrigación de la ACP

A

Lóbulos occipitales

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43
Q

De donde vienen las A. Penetrantes y que porción irrigan?

A

Son ramas de la Basilar

Irrigan el Tallo cerebral

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44
Q

De donde vienen las A. Talamoperforantes y que porción irrigan?

A

Vienen de la ACP

Irrigan los Talamos

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45
Q

Sitio de irrigación de la PICA

A

Porción dorsolateral del Bulbo raquídeo y porción inferior del cerebelo homolateral

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46
Q

Sitio de irrigación de la A. Cerebelosa anteroinferior

A

Porción del pedúnculo cerebeloso medio

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47
Q

Sitio de irrigación de la A. Cerebelosa superior

A

superficie del cerebelo

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48
Q

Cuáles son los umbrales críticos de la isquemia cerebral

A

-FSC <55 ml/min: Alteración de la síntesis proteica

-FSC <35 ml/min: Metabolismo anaerobico

-FSC <25 ml/min: Pérdida de la actividad electrica

-FSC <10 ml/min: Agotamiento energético, Périda de gradientes ionicos. MUERTE NEURONAL

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49
Q

DESCRIBE EL SX DE LA ARTERIA CAROTIDA INTERNA

A
  • Deterioro del alerta
  • Desviación de la mirada hacia la lesión
  • Ceguera monocular
  • Déficit motor contralateral
  • Déficit sensitivo contralateral
  • Paresia facial central
  • Hemianopsia homónima contralateral
  • Afasia en hemisferio dominante (Global)
    -Heminegligencia en HND
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50
Q

DESCRIBE EL SX DE LA A. CEREBRAL MEDIA

A
  • Hemiplejia o hemiparesia contralateral
  • Déficit sensorial contralateral
  • Hemianopsia homónima o cuadrantopsia
  • Parálisis de la mirada conjugada contralateral
  • Afasia
  • Inatención y heminegligencia en HND
  • Apraxia construccional y alteración de la percepción espacial
    -Síndrome de Gertsman
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51
Q

DESCRIBE EL SX DE LA A. CEREBRAL ANTERIOR UNILATERAL

A
  • Hemiplejia o hemiparesia contralateral con mayor afección del miembro pelvico
  • Deficit sensorial contralateral, mayor afectación del MP
    -Afasia motora transcortical
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52
Q

DESCRIBE EL SX DE LA A. CEREBRAL ANTERIOR BILATERAL

A
  • Perdida de la iniciativa y espontaneidad
  • Apatía profunda
  • Alteración de la memoria y emociones
  • Mutismo acinetico
  • Alteración de la marcha y postura
    Alteración del control de esfínteres
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53
Q

DESCRIBE EL SX DE LA A. CEREBRAL POSTERIOR UNILATERAL

A

-Hemianopsia homonima contralateral
-Agnosia visual y cromatica
-Perdida sensorial contralateral de todas las modalidades + dolor
-Alexia sin agrafia

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54
Q

DESCRIBE EL SX DE LA A. CEREBRAL POSTERIOR BILATERAL

A

-Ceguera cortical (Reflejos pupilares y fondo de ojo normal)
-Prosopagnosia
-Síndrome de Balint
-Síndrome de Anton
-Delirio excitatorio
-Alteración de la memoria

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55
Q

¿Qué es el Sx de Dejerine Roussy?

A

Afectación de la rama talamogeniculada de la ACP

-Hemiparesia leve transitoria
-Hemicoreoatetosis
-Hemihipoestesia
-Hiperalgesia, alodinia
-Hemiataxia con astereognosia de intensidad variable

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56
Q

¿Qué es el ataque isquémico transitorio?

A

Trastorno circulatorio que afecta a la circulación retiniana, cerebral o medular transitoriamente y sin evidencia en estudios de imagen.

Dura <10 min, hasta máximo 1 hr

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57
Q

Principal causa del AIT

A

Enfermedad aterosclerosis de grandes vasos

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58
Q

En la enfermedad aterosclerosa de grandes vasos, cuál es la localización más común de las placas de ateroma

A

1 A. Carotida interna

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59
Q

¿Cuáles son los mecanismos de isquemia en la E. aterosclerosa de grandes vasos y cuál es el más frecuente?

A
  • Embolismo arteria-arteria (+ FREC)
  • Insuficiencia hemodinámica
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60
Q

Son causas NO aterosclerosis de enfermedad de grandes vasos

A

-Disección arterial espontánea
-Arteritis de Takayasu
-Displasia fibromuscular

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61
Q

¿Cuáles son los grandes vasos a nivel neurovascular?

A
  • A. Carótidas internas
    -A. Vertebrales
    -A. Cerebrales anteriores, medias, posteriores y comunicantes.
62
Q

¿Qué es un infarto lacunar?

A

Infarto ≤15 mm por isquemia en territorio de un vaso pequeño

63
Q

Nombra los síndromes lacunares clásicos

A

-HEMIPARESIA MOTORA PURA

-SX SENSITIVO PURO

-HEMIPARESIA-ATAXICA

-SX DISARTRIA-MANO TORPE

-SX SENSITIVO-MOTOR

64
Q

CARACTERÍSTICA CLÍNICA DEL INFARTO LACUNAR

A

NO produce manifestaciones de funciones corticales

65
Q

Porcentaje de infartos cerebrales causados por el cardioembolismo

A

15-30%

66
Q

Localización principal de los émbolos en el cardioembolismo

A

-Bifurcaciones de la ACM
-Tercio distal de la A. Basilar
-ACP
-Áreas arteriales con estenosis

67
Q

Estudio de mayor sensibilidad para EVC hemorrágico

A

TC sin contraste
la sangre se verá como una lesión focal hiperdensa

68
Q

Estudio de mayor sensibilidad para EVC isquémico y lesiones pequeñas

A

RM

69
Q

Arteria que más se afecta en el EVC isquemico

A

ACM

70
Q

Escala para evaluar la gravedad de EVC isquémico

A

Escala de NIHSS

71
Q

Puntaje de NIHSS en el que se recomienda trombólisis

A

4-25

72
Q

Tiempo para recanalización cerebral con tromboliticos

A

3-4,5 hrs

73
Q

Tiempo para recanalización mecánica intraarterial en EVC isquémico

A

4.5-6 hrs

74
Q

Riesgo de repetición de EVC isquémico a 5 años

A

25%

75
Q

¿Que es la escala ABCD3 y cuales son sus puntajes?

A

Escala de riesgo de EVC posterior a un AIT

0-3 Riesgo bajo
4-5 Riesgo moderado
6-7 Riesgo alto

76
Q

Principal causa de HIC

A

HTA

77
Q

Causa más frecuente de HIC en adultos mayores no hipertensos

A

Angiopatia amiloide

78
Q

Causa más frecuente de HIC en jovenes

A

Rotura de malformaciones vasculares cerebrales

79
Q

Manifestaciones clínicas características del EVC hemorrágico

A

DETERIORO SUBITO
-Deterioro de la conciencia
○ Coma
-Rigidez de nuca
-Déficit motor
-Déficit sensorial
-Crisis convulsivas

80
Q

Principal factor de mal pronostico en la HIC

A

Apertura ventricular

81
Q

Indicaciones para el Tx Qx en la HIC

A
  • Hemorragia cerebelosa <3 cm
  • Hemorragia lobar a 1 cm de la superficie cerebral con deterioro del estado neurológico
82
Q

Qué porcentaje de EVC representa la HSA?

A

5%

83
Q

Porcentaje de mortalidad de HSA

A

32-67%

84
Q

Causa más frecuente de HSA no traumática

A

Aneurismas arteriales

85
Q

MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LA HSA

A

-CEFALEA SÚBITA E INTENSA. “EL PEOR DOLOR DE SU VIDA”
-Náuseas
-Vómitos
-Perdida transitoria de la conciencia
-Al inicio no hay síntomas neurológicos focales

86
Q

Dx de la HSA

A

-TC (inicial)

Si hay alta sospecha y la TC es normal: PUNCIÓN LUMBAR

-Angiografía cerebral para detectar el aneurisma

87
Q

Describe la ESCALA DE FISHER

A

1: No HSA o sangre cisterna

2: HSA en capa difusa. Sangre difusa <1 mm en cisternas

3: HSA con coágulos periarteriales >1 mm

4: Hematoma intraparenquimatoso. Hemorragia IV +/- sangrado difuso

88
Q

Tx de ls HSA

A

TX DEL ANEURISMA:
* Filamento metálico en el saco aneurismático mediante cateterismo
* Clip en el cuello del aneurisma
°Colocación de Coils

TX DEL VASOESPASMO:
Nimodipino

89
Q

COMPLICACIONES DE LA HSA

A

-Resangrado aneurismático

-Presencia de sangre en el ESA

-Hidrocefalia

-Vasoespasmo

90
Q

Clasificación temporal de la meningitis

A
  • AGUDA: EVOLUCIÓN DE HORAS-DÍAS <2 SEMANAS

-SUBAGUDA: 2-4 SEMANAS

CRÓNICA: >4 SEMANAS

91
Q

Principales agentes causantes de meningitis bacteriana en px <1 mes

A

-S. Agalactiae (#1)
-E. Coli
-L. Monocytogenes

92
Q

Principales agentes causantes de meningitis bacteriana en px 1-23 meses

A

-S. Pneumoniae (#1)
-N. Meningitidis
-S. Agalactiae

93
Q

Principales agentes causantes de meningitis bacteriana en px de 2-50 años

A

-S. Pneumoniae (#1)
-N. Meningitidis
-H. Influenza
-L. Monocytogenes

94
Q

Principales agentes causantes de meningitis bacteriana en px de 2-50 años

A

-S pneumoniae (#1)
-L. Monocytogenes
-N. meningitidis

95
Q

Principales agentes causantes de meningitis bacteriana en px con fractura de base de cráneo

A

-S. Pneumoniae
-H. Influenzae
-SBGB

96
Q

Principales agentes causantes de meningitis bacteriana en px con trauma penetrante

A

-S. Aureus
-S. Epidermidis
-GRAM - Anaerobios (P. Aeruginosa

97
Q

CARACTIERÍSTICA CLÍNICA DISTINTIVA DE LA MENINGITIS Y ENCEFALITIS

A

En la meningitis no hay alteración del estado mental

98
Q

Principal agente viral que causa meningitis

A

Enterovirus

99
Q

Triada de meningitis

A

-Signos meníngeos
-Cefalea
-Fiebre

100
Q

DESCRIBE LAS CARACTERÍSTICAS DEL LCR NORMAL

A

PRESIÓN DE APERTURA: <180 mmH2O
CÉLULAS BLANCAS: <5/mm3
GLUCOSA: 30% de la glucemia
PROTEÍNAS: 15-45 mg/dl

101
Q

DESCRIBE LAS CARACTERÍSTICAS DEL LCR EN INFECCIÓN VIRAL

A

PRESIÓN DE APERTURA: Normal/Alta

CÉLULAS BLANCAS: <1000/mm3

DIFERENCIAL: Linfocitos

GLUCOSA: NORMAL

PROTEÍNAS: 40-100 mg/dl

102
Q

DESCRIBE LAS CARACTERÍSTICAS DEL LCR EN INFECCIÓN BACTERIANA AGUDA

A

PRESIÓN DE APERTURA: >180 mmH2O

CÉLULAS BLANCAS: 1000-10,000/ mm3

DIFERENCIAL: PMN

GLUCOSA: <40 mg/dL

PROTEÍNAS: 100-500 mg/dL

103
Q

DESCRIBE LAS CARACTERÍSTICAS DEL LCR EN INFECCIÓN TUBERCULOSA

A

PRESIÓN DE APERTURA: >180 mmH2O

CÉLULAS BLANCAS: 50-300/ mm3

DIFERENCIAL: LINFOCITOS y PMN

GLUCOSA: <45 mg/dL

PROTEÍNAS: >100 mg/dL

104
Q

DESCRIBE LAS CARACTERÍSTICAS DEL LCR EN INFECCIÓN FUNGICA

A

PRESIÓN DE APERTURA: Normal/Alta

CÉLULAS BLANCAS: 5-500/ mm3

DIFERENCIAL: LINFOCITOS

GLUCOSA: 10-45 mg/dL

PROTEÍNAS: >100 mg/dL

105
Q

DESCRIBE LAS CARACTERÍSTICAS DEL LCR EN NEUROCISTICERCOSIS

A

PRESIÓN DE APERTURA: Aumentada

CÉLULAS BLANCAS: >300/mm3

DIFERENCIAL: LINFOCITOS

GLUCOSA: <40 mg/dL

PROTEÍNAS: 50-300 mg/dL

106
Q

DESCRIBE LAS CARACTERÍSTICAS DEL LCR EN NEUROBORRELIOSIS

A

PRESIÓN DE APERTURA: Normal/Alta

CÉLULAS BLANCAS: >160/mm3

DIFERENCIAL: LINFOCITOS

GLUCOSA: Normal

PROTEÍNAS: 200-300 mg/dL

107
Q

DESCRIBE LAS CARACTERÍSTICAS DEL LCR EN NEUROSIFILIS

A

PRESIÓN DE APERTURA: Normal

CÉLULAS BLANCAS: <100/mm3

DIFERENCIAL: LINFOCITOS

GLUCOSA: Normal

PROTEÍNAS: <100 mg/dL

108
Q

Tx empírico de meningitis bacteriana aguda en px <1 mes

A

Ampicilina + cefotaxima

109
Q

Tx empírico de meningitis bacteriana aguda en px 1-23 meses

A

Vancomicina + Cefalosporina 3 gen (Ceftriaxona o Cefotaxima)

110
Q

Tx empírico de meningitis bacteriana aguda en px 2-50 años

A

Vancomicina + Ceftriaxona

111
Q

Tx empírico de meningitis bacteriana aguda en px >50 años

A

Vancomicina + Ampicilina + Cefepima o Meropenem

112
Q

Tx empírico de meningitis bacteriana aguda con traumatismo craneal penetrante

A

Vancomicina + Ceftazidima, Cefepima o Meropenem

113
Q
A
114
Q

Tx empírico de meningitis bacteriana aguda en px con fractura de la base del craneo

A

Vancomicina + Ceftriaxona o Cefotaxima

115
Q

Tx para meningitis por S. Pneumoniae

A

Vancomicina 30-45 mg/kg/día en 2-3 dosis + Cefalosporina 3 gen (Cefotaxima o Ceftriaxona)

116
Q

Tx para meningitis por N. Meningitidis

A

Ceftriaxona 2 g/12 hrs

117
Q

Tx para meningitis por H. Influenza

A

Cefalosporina 3 gen

118
Q

Tx para meningitis por L. Monocytogenes

A

Ampicilina
O
Penicilina G

119
Q

Tx para meningitis por S. Agalactiae

A

Ampicilina
O
Penicilina G

120
Q

Tx para meningitis por P. Aeruginosa

A

Cefepima
O
Ceftazidima

121
Q

Principales complicaciones de la meningitis bacteriana

A

○ Edema cerebral
○ Hidrocefalia
○ Abscesos cerebrales
○ Hemorragia intracraneal
○ Convulsiones

122
Q

Causa más frecuente meningitis crónica infecciosa

A

Meningitis tuberculosa

123
Q

PRINCIPAL COMPLICACIÓN DE LA MENINGITIS TUBERCULOSA

A

Arteritis con trombosis y oclusión

124
Q

Tx de la tuberculosis meningea

A

Fase de inducción (2 meses): Rifampicina + Pirazinamida + Isoniazida + Etambutol

Fase de mantenimiento (7-10 meses): Rifampicina + Isoniazida

125
Q

Manifestaciones clínicas de neurocisticercosis

A

-Epilepsia
-Deficit focal
-Hipertensión intracraneal

126
Q

Estadios del cisticerco en el SNC

A

-Vesicular
-Coloidal
-Granular
-Calcificado

127
Q

Dx de neurocisticercosis

A

LCR

EITB o ELISA

Neuroimagen: RM contrastada para lesiones agudas y TC para lesiones crónicas

128
Q

Tx para neurocisticercosis

A

○ Albendazol
O
○ Praziquantel

Acompañado de dexametasona

129
Q

Las lesiones por neurocisticercosis calcificadas requieren tratamiento
VERDADERO o FALSO

A

Falso

130
Q

Dx de Neurosifilis

A

VDRL EN SANGRE(+) + ANALISIS DEL LCR CON:
* VDRL (+)
* Pleocitosis linfocitaria
* Hiperproteinorraquia
* Glucosa normal

131
Q

Tx de la neurosifilis

A
  • Penicilina G acuosa cristalina 3-4 MUI/4 hrs/día IV x 14 días
    O
  • Penicilina G procaínica 2-4 MUI/día x 14 días IV
132
Q

Principales síntomas de la meningitis criptococica

A
  • Fiebre
  • Cefalea
  • Rigidez de cuello
  • Fotofobia
  • Convulsión
    -Aumento de la PIC (>20 cmH2O)
133
Q

Dx de la meningitis criptocococica

A

Punción lumbar
○ Ag polisacarido capsular
○ Cultivo
○ Test de antígeno positivo
○ Tinción con tinta china

134
Q

Tx para meningitis criptocococia

A

Anfotericina B + Fluticasona

135
Q

Cuadro clínico de Neuroborreliosis en fase precoz

A

MENINGITIS CON MULTIRRADICULITIS

-Suele haber lesión del NC VII

-Dolor torácico saltatorio y en extremidades

-El patrón clásico es de una multineuritis

136
Q

Cuadro clínico de Neuroborreliosis en fase tardía

A

○ Encefalopatía
○ Polirradiculoneuritis
○ Meningoencefalomielitis
○ Deterioro cognitivo
○ Fatiga crónica
LEUCOENCEFALOMIELITIS CRÓNICA MULTIFOCAL

137
Q

Dx de neuroborreliosis

A

Serología sanguínea (+) + Cuadro clínico exclusión + LCR (anticuerpos)

138
Q

Tx de neuroborreliosis

A
  • Penicilina G 4 MUI/4 h x 14 días IV
    O
    Ceftriaxona 2 g/día x 14 días IV
139
Q

Principal característica epidemiológica y clínica de la encefalitis por adenovirus

A

-Frecuente en niños e inmunocomprometidos

-Suele tener neumonía asociada

140
Q

Principal característica epidemiológica y clínica de la encefalitis por CMV

A

-Inmunocomprometidos (La mayoría VIH+)

-Se asocia a retinitis, neumonitis, mieditis y polirradiculopatía

141
Q

Principal característica epidemiológica y clínica de la encefalitis por Herpes virus 1 y 2

A

-10% de todas las encefalitis, causa más común de encefalitis esporadica

-Fiebre, cefalea, anormalidades del lenguaje y comportamiento, alteración de la memoria, CRISIS CONVULSIVAS

-CAUSA ENCEFALITIS HEMORRÁGICA

142
Q

Sitio predilecto de afección por cualquier virus de herpes

A

LOBULO TEMPORAL

143
Q

Sitio predilecto de afección por Arbovirus

A

NUCLEOS BASALES

144
Q

Tx empírico de encefalitis

A

Aciclovir 10 mg/kg/8 hrs x 14-21 días

145
Q

Tx para encefalitis por CMV

A

Ganciclovir

146
Q

Factores de riesgo para trombosis venosa cerebral (TVC)

A
  • Uso de anticonceptivos orales
  • Puerperio/embarazo
  • Anticuerpos antifosfolípido
  • Tabaquismo
  • Estados trombofilicos hereditarios
  • Infecciones sistémicas
147
Q

Cuadro clínico de la trombosis venosas corticales

A

-Cefalea intensa localizada
-Crisis epilépticas,
-Déficit focal sensitivo-motor, visual o del lenguaje.

148
Q

Cuadro clínico de la trombosis del SLS

A

Sx de HIC sin signos focales

149
Q

Cuadro clínico de la trombosis del seno cavernoso

A

Dolor ocular, congestión conjuntival, exoftalmos no pulsátil y parálisis oculomotora

150
Q

Cuadro clínico de la trombosis de la vena de Galeno

A

Cuadro grave de coma

151
Q

Tx de la trombosis venosa cerebral

A

ANTICOAGULANTES
1. HBPM
2. Heparina fraccionada
3. Dicumarinicos

Tx ENDOVASCULAR
En px que no responden con la heparina
-Fibrinolisis local
-Aspiración del trombo
-Angioplastia del seno con stent

152
Q

Tx de la tromboflebitis cerebral

A

NO anticoagulación a menos que la afectación sea en el seno cavernoso

Cefalosporina 3 gen + cloxacilina o vancomicina

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