01

Question 1

Co zapobiega uszkodzeniom RK po RTH

Answer 1

steryd

Question 2

test Phalena

Answer 2

zgięcie nadgarstka przy wyprostowanych palcach powoduje ból i parestezje

nerw pośrodkowy

Question 3

oczopląs obwodowy

Answer 3

• dwufazowy, rytmiczny, skojarzony
• poziomy lub poziomo-obrotowy, nigdy nie pionowy!
• zniesienie fiksacji

Question 4

klasyfikacja padaczek

Answer 4

1. ogniskowe:
   - z zachowaną świadomością: objawy ruchowe lub objawy pozaruchowe
   - z zaburzeniami świadomości: objawy ruchowe lub objawy pozaruchowe

+ objawy ruchowe: z automatyzmami, kloniczne, toniczne, miokloniczne, hipertoniczne, atoniczne, kurcze padaczkowe
+ objawy pozaruchowe: autonomiczne, z zahamowaniem zachowania, poznawcze, emocjonalne, czuciowe

2. uogólnione:
   + ruchowe: atoniczne, kloniczne, toniczne, kloniczno-toniczne, miokloniczne, miokloniczno-atoniczne, mikloniczno-toniczno-kloniczne, kurcze padaczkowe
   + nieświadomości: typowe, nietypowe, miokloniczne, z miokloniami powiek

Question 5

najczęstszy guz zewnątrzrdzeniowy

Answer 5

przerzutowy

Question 6

iglica fala wolna 3hz w EEG to

Answer 6

padaczka, napady nieświadomości

Question 7

leczenie stanu padaczkowego

Answer 7

I rzut (stan padaczkowy wczesny): Diazepami.v. (10 mg)
Uwagi: Lekiem z wyboru jest lorazepam, ale lek nie jest zarejestrowany w postaci dożylnej w Polsce. W warunkach przedszpitalnych można podać 5 mg diazepamu i.v.

II rzut (stan padaczkowy ustalony) – jeden z poniższych leków:
• kwas walproinowy i.v.
• lewetyracetam i.v.
• fenytoina i.v.

III rzut – stan padaczkowy lekooporny
• Tiopental
• Midazolam
• Propofol

Question 8

leczenie SMA

Answer 8

nusinersen
oleoksym
rehabilitacja

Question 9

leczenie SLA

Answer 9

Leczenie opóźniające postęp choroby:
ryluzol (antagonista NMDA)
edarawon (antyoksydant)

Leczenie objawowe i paliatywne:

• przezskórna gastrostomia
• nieinwazyjna wentylacja
• leczenie nietrzymania afektu (amitryptylina), spastyczności (baklofen, diazepam), depresji
• rehabilitacja

Question 10

leczenie SM

Answer 10

leki modyfikujące przebieg choroby:
• Interferony: beta 1a/beta 1b
• Octan glatirameru
• Natalizumab
• Mitoksantron
• Fingolimod
• Teryflunomid
• Fumaran dimetylu
• Alemtuzumab
• Okrelizumab

leczenie rzutów: metyloprednizolon

spastyczność: baklofen, tyzanidyna, diazepam, botulina

zmęczenie: amantadyna, modafinil, metylfenidat

depresja: SSRI, TPA

Question 11

obrzęk cytotoksyczny kiedy?

Answer 11

wczesna faza udaru niedokrwiennego

Question 12

ataksja chodu nietrzymanie zwieraczy otępienie-

Answer 12

wodogłowie normotensyjne

Question 13

objawy neuroboreliozy wczesnej

Answer 13

Objawy z obwodowego układu nerwowego
• Bolesne zapalenie opon m-r i korzeni nerwowych (zespół Bannwartha) (najczęstsza postać neuroboreliozy wczesnej w Europie)
- ból korzeniowy (u 86% chorych)
- niedowład mięśni zaopatrywanych przez nerwy czaszkowe (zwłaszcza nerw twarzowy) lub kończyn
- zapalenie splotu oraz mononeuropatia mnoga

Objawy z ośrodkowego układu nerwowego
• Rzadko: objawy zapalenia rdzenia kręgowego lub mózgu

Question 14

objawy neuroboreliozy późnej

Answer 14

Objawy z obwodowego układu nerwowego:
mononeuropatia, radikulopatia lub polineuropatia (w Europie późna polineuropatia tylko w połączeniu z przewlekłym zanikowym zapaleniem skóry kończyn)

Zespoły objawów z OUN

• zapalenie naczyń mózgowych
• przewlekłe postępujące boreliozowe zapalenie mózgu albo mózgu i rdzenia kręgowego, z zespołem tetraparezy spastycznej, spastyczno-ataktycznymi zaburzeniami chodu i zaburzeniami oddawania moczu

Question 15

białko TP-43

Answer 15

SLA

Question 16

włókna kątowe -> grupowanie mięśni -> zanik mięśni

Answer 16

zanik neurogenny mięśnia

Question 17

nowotwór częsty u dzieci, w tylnym dole czaszki i daje przerzuty do opon miękkich:

Answer 17

rdzeniak płodowy

Question 18

w przypadku którego nowotworu wycięcie chirurgiczne nie daje poprawy

Answer 18

chłoniak pierwotny mózgu

Question 19

pierwsze objawy guza w kącie mostowo-móżdżkowym

Answer 19

zaburzenia słuchu

Question 20

lek pierwszego rzutu w migrenie

Answer 20

topiramat

Question 21

ogniskowe spowolnienie zapisu w EEG

Answer 21

guz mózgu

Question 22

struktury cebulowate w hist-pat

Answer 22

dziedziczna demielinizacja degeneracyjna

Question 23

najczęstsze powikłania neurologiczne w HIV

Answer 23

neuropatia

Question 24

miopatia, bezdech senny, zespół cieśni nadgarstka

Answer 24

niedoczynność tarczycy

Question 25

wskazanie do biopsji mięśnia

Answer 25

miopatia zapalna

Question 26

najczęstsza przyczyna senności w dzień

Answer 26

zespół nieadekwatnej ilości snu

Question 27

nerwoból półpaścowy - profilaktyka

Answer 27

TPA

Question 28

powikłanie neurologiczne w zespole antyfosfolipidowym

Answer 28

udar

Question 29

dystrofia miotoniczna

Answer 29

miotonia
zaćma
łysienie

Question 30

nadreaktywność układu autonomicznego w:

Answer 30

z. Guillaina-Barrego

Question 31

cecha charakterystyczna zespołu cieśni nadgarstka

Answer 31

zanik kłębu i bóle nocne

Question 32

udokumentowanym czynnikiem ryzyka pierwotnego nowotworu mózgu jest

Answer 32

napromienianie głowy

Question 33

która z chorób neurologicznych może być zespołem paraneo

Answer 33

miastenia

Question 34

objawy ataksji Friedreicha

Answer 34

ataksja
objawy piramidowe
zaburzenia czucia głębokiego

Question 35

choroby związane z powtórzeniami tróje nukleotydów

Answer 35

Huntingtona
Kennedyego
dystonia miotoniczna
ataksja rdzeniowo-móżdżkowa typ 1

Question 36

największa zapadalność na padaczkę

Answer 36

noworodki

osoby >60rż

Question 37

zaburzenia snu występujące w zaawansowanych stadiach chorób n-m to:

Answer 37

zespół nieprawidłowej wentylacji podczas snu

Question 38

tropikalna parapareza spastyczna

Answer 38

infekcja ludzkim wirusem T-limfotropowym typu 1 (HTLV-1)

mielopatia głównie w odcinku piersiowym
zaburzenia oddawania moczu

Question 39

zespół stożka

Answer 39

utrata czynności kończyn dolnych (GNR + DNR)
niedoczulica w okolicy krocza i przyśrodkowej powierzchni ud
zaburzenia zwieraczy pęcherza i odbytu

chromanie rdzeniowe

Question 40

SCDC podostre złożone zwyrodnienie rdzenia kręgowego

Answer 40

spowodowane niedobore B12
zespół uszkodzenia tylnych części rdzenia: niedowład, ataksja czuciowa, parestezje, spastyczność, paraplegia, nietrzymanie moczu i stolca

podobne objawy mogą wystąpić w niedoborze miedzi

Question 41

przyczyny jednoczesnego zniesienia odruchów ścięgnistych (DNR) i występowania objawu Babińskiego (GNR)

Answer 41

współwystępowanie różnych patologii
choroba neuronu ruchowego
uszkodzenie stożka rdzeniowego
podostre złożone zwyrodnienie rdzenia kręgowego
ataksja Friedreicha
wiąd rdzenia (kiła trzeciorzędowa)