ΠΕΠΤ Flashcards
- Αναφέρατε ονομαστικά τις επιπλοκές της παρβοεντερίτιδας -
.
Εντερίτιδα
* Απώλεια πρωτεϊνών
* Είσοδος βακτηρίων
* Λευκοπενία
* Βακτηριακές λοιμώξεις
* SIRS* Σύνδρομο συστηματικής φλεγμονώδους αντίδρασης
* Έμετοι
* Οισοφαγίτιδα
* Στένωση
* Εγκολεασμός του εντέρου
* Διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη (DIC)
* Υποξεία/οξεία παγκρεατίτιδα
- Ποια η μακροχρόνια θεραπευτική αγωγή της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας;
- Αντιμετώπιση
1. Δίαιτα για ηπατοπαθή ζώα - Υψηλής ποιότητας/υψηλής πεπτικότητας πρωτεϊνη
- Σχετικά χαμηλές συγκεντρώσεις πρωετεϊνης
- Συχνά και μικρά γεύματα
- Υψηλή περικετικότητα σε φυτικές ίνες
2. Λακτουλόζη - Διαλυτές φυτικές ίνες που αυξάνουν το pH του παχέως εντέρου
- Μειώνει την απορρόφηση της NH3 από το έντερο
- Προκαλεί οσμωτική διάρροια
3. Αντιβιοτικά - Αμοξυκιλλίνη ή μετρονιδαζόλη
- Μειώνει τα βακτήρια που παράγουν ΝΗ3 και προστατεύει από την
είσοδο βακτηρίων στην κυκλοφορία
- Κλινικά σημαντικές διαφορές αναστολέων αντλίας πρωτονίων και Η2 αναστολέων
αναστολεις αντλιας πρωτονιων αναστελλουν τελικη φαση εκκρισης γαστρικου οξεος.Πιο αποτελεσματικοι στην μειωση εκκρισης γαστρικου οξεως απο τους Η2 αναστολεις
- Ποιες η διαφορές της παγκρεατίτιδας του σκύλου και της γάτας ως προς τη θεραπεία, την διάγνωση και την αιτιολογίας ;
Παράγοντες κινδύνου στη γάτα
Χρόνια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου
Χολαγγειίτιδα
Λοιμώξεις
Παράγοντες κινδύνου στο σκύλο
Τροφές με πολύ υψηλή περιεκτικότητα σε
λίπος
Υπερλιπιδαιμία
Γενετικοί παράγοντες
Ισχαιμία του παγκρέατος
Λοιμώδη νοσήματα
Φαρμακευτική παγκρεατίτιδα
Τραυματισμός του παγκρέατος
Ποιος ο τρόπος διάγνωσης των αγγειακών δακτυλίων και τι περιμένετε να εντοπίσετε ;
Τρόπος διάγνωσης ιδιοπαθούς φλεγμονώδους νόσου εντέρου
Δύο προϋποθέσεις για τη διάγνωση
1. Συμβατή ιστοπαθλογική εικόνα
2. Αποκλεισμός άλλων αιτίων
* Τροφή
* Βακτήρια
* Παράσιτα
* Μύκητες
Συνηθέστερος κυτταρικός τύπος φλεγμονώδους νόσου εντέρου
λεμφοκυτταρικη πλασματοκυτταρικη εντεριτιδα
Ποιες είναι οι τρεις κυριότερες ενδείξεις για την ύπαρξη παγκρεατίτιδας στον συνήθη βιοχημικό έλεγχο ?
αυξημενη ουρια και κρεατινινη
υποκαλιαιμια ???
Αναφέρατε τα φάρμακα που μπορώ να δώσω στην λεμφοπλασμοκυτταρική χολαγγειίτιδα της γάτας.
αντιβιοτικα προτεινονται
κορτικοστεροειδη (πιθανη υποτροπη)
ουρσοδεοξυχολικο οξυ (χολεκκριτικη και αντιφλεγμονωδη δραση και επιδραση στη ρυθμιση δεξαμενης χολικων οξεων)
αντιοξειδωτικα οπωσ S ΑΔΕΝΟΣΥΛΜΕΘΕΙΟΝΙΝΗ
- Αναφέρατε δύο αίτια οξέος κοιλιακού πόνου
παγκρεατιτιδα
σηπτικη περιτονιτιδα
- Ποιο είναι το κυριότερο αίτιο εκδήλωσης κίρρωσης του ήπατος στο σκύλο?
τελικο σταδιο ηπατ ανεπαρκειας
.
2. Ποια φάρμακα δίνονται για την πρόληψη/θεραπεία των γαστροδωδεκαδακτυλικών έλκων/διαβρώσεων .Αναφέρατε ονομαστικά τις κατηγορίες και ένα φάρμακο από την καθεμιά .
υποψια πρωτα απομακρυνση αιτιου (πχ μσαφ)
ΑΝΤΑΓΩΝΙΣΤΕΣ Η2 ΥΠΟΔΟΧΕΩΝ ΤΗΣ ΙΣΤΑΜΙΝΗΣ ΡΑΝΙΤΙΔΙΝΗ
ΑΝΤΑΓΩΝΙΣΤΕΣ ΑΝΤΛΙΑΣ ΠΡΩΤΟΝΙΩΝ ΟΜΕΠΡΑΖΟΛΗ
ΔΡΟΥΝ ΚΑΛΥΤΕΡΑ ΛΙΓΟΤΕΡΕΣ ΠΑΡΕΝΕΡΓΕΙΕΣ
ΚΥΤΤΑΡΟΠΡΟΣΤΑΤΕΥΤΙΚΑ ΣΟΥΚΛΑΛΦΑΤΗ
ΑΝΤΙΟΞΙΝΑ ΥΔΡΟΞΕΙΔΙΟ ΜΑΓΝΗΣΙΟΥ/ ΑΡΓΙΛΙΟΥ
- Αναλύστε τη φυσιοπαθολογία της ηπατικής λιποείδωσης στη γάτα
Συγκέντρωση τριγλυκεριδίων ή άλλων λιπιδίων σε
>80% των ηπατοκυττάρων
* Σοβαρή ηπατική δυσλειτουργίαα
- Α. Φυσιοπαθολογία της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας συνοπτικά
Β. δύο κυριότερα αίτια εμφάνισής του στο σκύλο
Γ. δύο κυριότερα αίτια εμφάνισής του στη γάτα
Δ. θεραπεία
α.Νευρολογικά συμπτώματα που εμφανίζονται σε ζώα με
σοβαρά ηπατικά νοσήματα
* Αποτέλεσμα έκθεσης του εγκεφάλου σε τοξίνες που
αποροφούνται από το έντερο και δεν απομακρύνονται από το
ήπαρ
Τελικού σταδίου ηπατική ανεπάρκεια
* Κίρρωση του ήπατος
* Σπάνια σε οξεία ηπατική ανεπάρκεια
* Αναστομώσεις της πυλαίας φλέβας
δ. Δίαιτα για ηπατοπαθή ζώα
* Υψηλής ποιότητας/υψηλής πεπτικότητας πρωτεϊνη
* Σχετικά χαμηλές συγκεντρώσεις πρωετεϊνης
* Συχνά και μικρά γεύματα
* Υψηλή περικετικότητα σε φυτικές ίνες
* Λακτουλόζη
* Διαλυτές φυτικές ίνες που αυξάνουν το pH του παχέως εντέρου
* Μειώνει την απορρόφηση της NH3 από το έντερο
* Προκαλεί οσμωτική διάρροια
* Αντιβιοτικά
* Αμοξυκιλλίνη ή μετρονιδαζόλη
* Μειώνει τα βακτήρια που παράγουν ΝΗ3 και προστατεύει από την
είσοδο βακτηρίων στην κυκλοφορία
- Γάτα 3 ετών,πλήρως εμβολιασμένη που διαβιεί αποκλειστικά και μόνο εντός σπιτιού ,εμφανίζει οξεία ανορεξία,κατάπτωση και εμετό (2 σε ένα 24ωρο ) . Κατά την κλινική εξέταση και τις αιματολογικές εξετάσεις εντοπίζονται όλα φυσιολογικά . Στο βιοχημικό έλεγχο εντοπίζεται αύξηση ALT (τρεις φορές μεγαλύτερη από το φυσιολογικό), ASTκαι γ -GT. Α. Αναφέρατε μια ενδεικτική λίστα διαφορικής διάγνωσης
Β. Ποιες περαιτέρω εξετάσεις θα κάνατε για να επιβεβαιώσετε ή να απορρίψετε τα νοσήματα της διαφορικής διάγνωσης ? Αναφέρατε για κάθε νόσημα ξεχωριστά.
A. ΗΠΑΤΙΚΗ ΛΙΠΟΕΙΔΩΣΗ
ΟΥΔΕΤΕΡΟΦΥΛ ΧΟΛΑΓΓΕΙΙΤΔΑ
Β.ΣΤΟ ΠΡΩΤΟ FNA ΛΗΨΗ ΗΠΑΤΙΚΟΥ ΙΣΤΟΥ
ΥΠΕΡΗΧΟ
ΟΥΔΕΤ.ΧΟΛΑΓΓΕΙΙΤΙΔΑ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ ΓΙΑ ΝΑ ΑΠΟΚΛΕΙΣΩ ΑΛΛΕΣ
ΛΗΨΗ ΗΠΑΤΙΚΟΥ ΙΣΤΟΥ ΒΙΟΨΙΑ/ΙΣΤΟΠΑΘΟΛΟΓ
ΚΑΛΛΙΕΡΓ ΧΟΛΗΣ +/- ΙΣΤΟ
